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ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA

ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA. ECOCARDIOGRAMA EN EL QUE LAS IMÁGENES SE OBTIENEN DE UN TRASDUCTOR SITUADO EN EL ESÓFAGO. ETE VENTAJAS. Comparado con el ETT Proximidad (estructuras posteriores) Resolución de las imágenes Multi-plano Comparado con RM and TC

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ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA

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Presentation Transcript

  1. ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA ECOCARDIOGRAMA EN EL QUE LAS IMÁGENES SE OBTIENEN DE UN TRASDUCTOR SITUADO EN EL ESÓFAGO

  2. ETE VENTAJAS • Comparado con el ETT • Proximidad (estructuras posteriores) • Resolución de las imágenes • Multi-plano • Comparado con RM and TC • se puede llevar a la cabecera del enfermo • Resolución temporal • Información funcional

  3. EQUIPO • Sonda • Transductor • Ecocardiografo

  4. SONDA Cuerpo Transductor Mango

  5. REALIZACIÓN DEL ETE • Personal • Preparación del paciente • Sedación • Intubación • Obtención de las imágenes

  6. PREPARACIÓN • Historia del paciente • disfagia / anormalidades esofágicas • Consentimiento informado • riesgos, beneficios y alternativas • Ayunas > 4hrs

  7. COMPLICACIONES 0.6% 0.5% 0.2% 0.3% 0.1% 0.1% <0.02% <0.01% • Hipoxia • Hipotension • Hipertension • Arritmia • Hematemnesis • Laringospasmo • Úlcera esofágica • Muerte

  8. PREPARACIÓN • Acceso venoso • Sedacion • contraste salino • Profilaxis antibiótica • en general no se requiere.

  9. Anetesia tópica • Lidocaina gel • Lidocaina spray

  10. SEDACIÓN • Efectos ansiolíticos y amnésicos • Ambiente tranquilo y poca luz • Fármacos • Midazolam • 1-10mg ev.

  11. MONITORIZACIÓN • Ritmo cardiaco • Presión arterial • Saturación • Aspiración de secreciones

  12. INTUBACIÓN • Posición del paciente • decúbito lateral izquierdo • Flexión del cuello • Tragar • relajación del musculo cricofaríngeo

  13. INTUBACIÓN

  14. RECUPERACIÓN • Vigilancia hasta que el efecto de la anestesia ha desaparecido • Evitar comida y bebida hasta que el efecto de la anestesia tópica haya desaparecido • No conducir en unas 12hrs

  15. ESTUDIO CON CONTRASTE Se utiliza suero salino agitado, las burbujas de suero con ecodensas, se utilizan fundamentalmente para el diagnóstico de cortocircuitos derecha izquierda que no se visualizan rutinariamente (foramen oval permeable)

  16. VENTANAS basal cuatro camaras transgástrico nivel musculo papilar profundo apex

  17. Eje largo Cuatro camaras Eje corto PLANOS

  18. PLANOS (2) • Eje largo horizontal (4C) 0o • Eje largo vertical (2C) 90o • Eje largo (3C) 120o • Eje corto (TG) 0o

  19. CUATRO CAMARAS

  20. 45-600 00 1200 30-600 45-600 PLANO SUPERIOR

  21. 00 900 00 00 PLANO TRASNGÁSTRICO

  22. INDICACIONES 42% 14% 11% 6% 5% 5% 2% 1% • Foco embolígeno • Enfermedad Valvular • Endocarditis • Pre-cardioversión • Aorta • enfermedades congénitas • Masas Intracardiacas • Embolismo pulmonar

  23. Cuatro camaras, vegetacion en valvula mitral

  24. Tracto de salida de ventrículo izquierdo, raíz aórtica

  25. Válvula aórtica trivalva (normal)

  26. Cuatro camaras, vegetacion en valvula mitral

  27. Orejuela izquierda con trombo

  28. Orejuela izquierda con trombo y ecocontraste espontáneo

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