biochemistry molecular biology n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Biochemistry & Molecular Biology PowerPoint Presentation
Download Presentation
Biochemistry & Molecular Biology

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 89

Biochemistry & Molecular Biology - PowerPoint PPT Presentation


  • 216 Views
  • Uploaded on

Biochemistry & Molecular Biology. Outline. Biochemistry and function of macromolecules and their derivatives Structure,properties,function of amino acid and protein Energy metabolism Metabolic pathway of small molecule Biosynthesis and degradation of macromolecule Gene expression

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Biochemistry & Molecular Biology' - viho


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
outline
Outline
  • Biochemistry and function of macromolecules and their derivatives
  • Structure,properties,function of amino acid and protein
  • Energy metabolism
  • Metabolic pathway of small molecule
  • Biosynthesis and degradation of macromolecule
  • Gene expression
  • Genetic engineering technology
carbohydrate
Carbohydrate
  • Definition
    • Polyhydroxylated aldehydes and ketones
  • Structure
carbohydrate1
Carbohydrate
  • Sources and function
    • เก็บสะสมพลังงาน : starch, glycogen
    • โครงสร้าง : cellulose, chitin, murein
    • สารประกอบซับซ้อน : mucopolysaccharides (chondrotin sulfate)
    • สารพันธุกรรม : ribose, deoxyribose
    • ยา : cardiac glycoside (digoxin)
carbohydrate2
Carbohydrate
  • Classification
    • Monosaccharide
    • Oligosaccharide
    • Polysaccharide
monosaccharide
Monosaccharide
  • เป็นหน่วยโครงสร้างพื้นฐานของคาร์โบไฮเดรต
  • แบ่งเป็น
    • 1. ไตรโอส (triose) มี C 3 อะตอม ซึ่งเล็กที่สุด ได้แก่ กลีเซอราลดีไฮด์ และไดไฮดรอกซีอะซีโตน
    • 2. เทโทรส (tetrose) มี C 4 อะตอม ได้แก่ อีรีโทรส และอีรีธรูโลส
    • 3. เพนโทส (pentose) มี C 5 อะตอม ได้แก่ ไรโบส ซึ่งพบเป็นส่วนประกอบที่สำคัญของกรดนิวคลีอิก ไรบูโลส และไซลูโลส
    • 4. เฮกโซส (hexose) มี C 6 อะตอม เป็นกลุ่มที่พบมากที่สุด ได้แก่ กลูโคส แมนโนส กาแลคโทส และฟรักโทส
monosaccharide1
Monosaccharide
  • derivative
    • 1. กรดน้ำตาล (sugar acid) คือ น้ำตาลที่มีหมู่คาร์บอกซิลิก (carboxylic group) อยู่ในโมเลกุล เช่น กรดกลูโคนิก (gluconic acid) ,กรด D-กลูคิวโรนิก (D-glucuronic acid)
    • 2. น้ำตาลดีออกซี (deoxy sugar) คือ น้ำตาลที่มีหมู่ไฮดรอกซิลอย่างน้อย1 หมู่ ถูกแทนที่ด้วย ไฮโดรเจนอะตอม เช่น D-2-deoxyribose
    • 3. น้ำตาลอะมิโน (amino sugar) คือ น้ำตาลที่มีหมู่อะมิโนอยู่ในโมเลกุล เช่น D-กลูโคซามีน ซึ่งเป็นส่วนประกอบของกรดไฮยาลูโรนิก (hyaluronic acid) สารปฏิชีวนะหลายตัว เช่น อีรีโทรมัยซิน (erythromycin) มีน้ำตาลอะมิโนเป็นส่วนประกอบ
    • 4. น้ำตาลแอลกอฮอล์ (sugar alcohol) คือ น้ำตาลที่หมู่คาร์บอนิลในโมเลกุลถูกรีดิวซ์ไปเป็นหมู่ ไฮดรอกซิล เช่น ไซลิทอล (xylitol) ใช้ในอุตสาหกรรมทำหมากฝรั่งและลูกอม
    • 5. น้ำตาลฟอสเฟต (sugar phosphate) เป็นกรดฟอสโฟริกเอสเตอร์ของมอโนแซ็กคาไรด์ พบเป็น สารตัวกลางของคาร์โบไฮเดรตเมแทบอลิซึม เช่น ไรโบสฟอสเฟต และดีออกซีไรโบสฟอสเฟต เป็นส่วนประกอบ ของนิวคลีโอไทด์ และกรดนิวคลีอิก
slide8

Oligosaccharide

  • Disaccharide
    • Maltose
    • Sucrose
    • lactose
  • Oligosaccharide ที่มากกว่า 3 หน่วย มักเป็นแขนงใน glycoprotein
polysaccharide
Polysaccharide
  • แบ่งเป็น
    • Homopolysaccharide:starch,glycogen,cellulose
    • Heteropolysaccharide: glycoprotein, glycoaminoglycans
  • หน้าที่
    • แหล่งพลังงาน
    • โครงสร้าง
glycoaminoglycan
Glycoaminoglycan
  • เดิมเรียก mucopolysaccharide
  • เกาะกับ peptide = peptidoglycan
  • เกาะกับ protein =proteoglycan
  • หน้าที่
    • Ground substance
    • ผนัง cell ของ bacteria
glycoprotein
Glycoprotein
  • คือ protein ทีมี oligosaccharide เกาะอยู่
  • หน้าที่
    • Structural molecule :bone matrix ,fibrin
    • Transport molecules for vit,mineral,lipid
    • Cell attachment&recognition site
    • Immunologic molucule:Ig,complement
    • Enzyme
    • Lubricants&protective agents
    • Lectin (ทำให้เกิด agglutination)
cbh metabolism
CBH metabolism
  • Digestion
    • Mouth&intestine
  • Absorption
    • Small intestine
  • Lactase deficiency
  • Pancreatitis
  • Parotitis
cbh pathway glucose
CBH pathway (glucose)
  • Glycolysis
  • Gluconeogenesis
  • Cori cycle
  • Pentose phosphate pathway
  • Glycogenolysis
  • Glycogenesis
glycolysis
Glycolysis
  • เกิดใน cytoplasm ของ cell
  • ได้ product เป็น pyruvate
  • Anaerobic condition

(lactate dehydrogenase)

  • Aerobic condition

(pyruvate dehydrogenase)

gluconeogenesis
Gluconeogenesis
  • เกิดใน liver and kidney
  • Substrate
    • Lactate
    • Pyruvate
    • Glycerol
    • Oxaloacetate
cori cycle
Cori cycle

muscle

lactate

glucose

liver

pentose phosphate pathway
Pentose phosphate pathway
  • เป็น pathway ที่สำคัญใน RBC
    • G6PD
  • ใน cell อื่นเกิดขึ้นเพื่อสร้าง ribose 6 phosphate
glycogenolysis vs glycogenesis
GlycogenolysisVSGlycogenesis
  • ส่วนใหญ่เกิดที่ liver and muscle
  • Regulation
    • Glucagon
    • Epinephrine
    • Insulin
lipid
Lipid
  • คือ ชีวโมเลกุลไม่ละลายน้ำแต่ละลายได้ดีในตัวทำละลาย
  • Classification
    • Simple lipid : natural fat,oil,wax
    • Compound lipid :phospholipid,glycolipid,sphingolipid
    • Derived lipid : monoacylglyceral,diacylglyceral
    • Miscellaneous lipid : steroid
fatty acid
Fatty acid
  • คือ aliphatic carboxylic acid
  • Classification
    • Saturated fatty acid
    • Unsaturated fatty acid
      • Monounsaturated
      • Polyunsaturated:trans > cis
      • Eicosanoid : prostanoid,leukotriene
essential fatty acid
Essential fatty acid
  • Linoleic acid
  • Linolenic acid
  • Arachidonic acid
  • เป็น substrate ของ eicosanoid cascade
major type of lipid in animal tissue
Major type of lipid in animal tissue
  • Triglyceride
  • Wax
  • Phospholipid
  • Sphingolipid
  • Steroid
triglyceride
Triglyceride

หน้าที่

  • Heatinsulator
  • Cushion
  • Storage food
    • ให้พลังงานมากกว่าคาร์โบไฮเดรต
    • สะสมได้ไม่จำกัด
phospholipid
Phospholipid
  • Amphipathic compound
  • หน้าที่
    • Major component of cell membrane
    • Surfactant (phosphatidylcholine)
    • Major component of lipoprotein
sphingolipid
Sphingolipid
  • Major component of membrane lipids
  • Subclassification
    • Sphingomyelin
    • Cerebrocide
    • ganglioside
steroid
Steroid
  • Cholesterol
    • Temperature buffer of Cell membrane
    • Bile acid
    • Hormone
  • Ergosterol
    • เป็นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์ vit D ที่ผิวหนัง
  • Anti-imflammatory agent
lipid metabolism
Lipid metabolism
  • Digestion
    • Mouth & Stomach
    • Duodenum
    • Small intestine
  • Absorption
    • Micelles
    • Small and medium chain fatty acid, glycerol
lipid circulation
Lipid circulation
  • Chylomicron
  • VLDL
  • LDL
  • HDL
  • HMG CoA reductase
fatty acid metabolism
Fatty acid metabolism
  • เกิดใน mitochondrial matrix
  • Carnitine
  • β-oxidation
  • Ketogenesis เกิดในภาวะ starvation โดยสร้าง acetoacetate ซึ่งสามารถผ่าน blood-brain barrier
    • DKA
clinical relevance
Clinical relevance
  • Bile duct obstruction
  • Pancreatic duct obstruction
  • Small intestine disease
  • Hyperlipidemia
protein
Protein
  • หน้าที่
    • Enzyme
    • Peptide hormone
    • Toxin
    • Structural protein
    • Storage protein
    • Protective protein
    • Transport protein
    • Contractile protein
    • Coagulation factor
essential amino acid
Essential amino acid
  • Arginine
  • Phenylalanine
  • Isoleucine
  • Tryptophan
  • Threonine
  • Lysine
  • Leucine
  • Valine
  • Histidine
  • Methionine

หน้าที่ amino acid

1.building block

2.cellular signal (GABA)

3.neurotransmitter (dopamine)

4.inflammatory mediator (histamine)

5.hormone (thyroxine)

protein1
Protein
  • Primary structure (linear)
  • Secondary structure
    • Alpha-helix
    • Beta-plated sheet
  • Tertiary structure
    • Fibrous
    • Globular
  • Quaternary structure (subunit)
enzyme
Enzyme
  • กลไกการทำงาน
    • E + S ES P + E
enzyme1
Enzyme
  • ปัจจัยที่มีผลต่อการทำงาน
    • เวลา
    • ปริมาณ enzyme และ substrate
      • First-order reaction
      • Zero-order reaction
    • Temperature
    • pH
slide36
Term
  • Km (ต่ำ = substrate จับกับ enzyme ได้ดี
  • Vmax (สูง = enzyme ทำงานได้ดี
  • Enzyme inhibitor
    • Isosteric VS allosteric inhibitor
    • Irreversible inhibitor
    • Reversible inhibitor Km Vmax
      • Competitive inhibitor (AS) ↑ ↔
      • Non-competitive inhibitor (NS) ↔ ↓
      • Uncompetitive inhibitor (ES) ↓ ↓
protein matabolism
Protein matabolism
  • Digestion
    • Stomach
    • Pancreatic juice
  • Absorption
    • Amino acid only
amino acid metabolism
Amino acid metabolism
  • Removal of amino acid nitrogen
    • Transamination (AST,ALT)
    • Deamination (glutamate dehydrogenase)
    • Product คือ NH4+and carbon skeleton
detoxification of nh 4
Detoxification of NH4+
  • Peripheral tissue
    • Skeletal muscle จะย้าย NH4+ไปเป็น alanine
    • Other tissue จะย้าย NH4+ไปเป็น glutamine
  • Liver
    • เปลี่ยน amino acid ให้เป็น NH4+แล้วเข้า urea cycle เพื่อเปลี่ยนให้เป็น urea แล้วขับออกทาง urine
electron transport
Electron transport
  • Complex I (NADH)
  • Complex II (FADH2)
  • Complex III
  • Complex IV(ATP synthase complex)
  • Inhibitor
    • Complex I amobarbital rotenone
    • Complex II antimycin A
    • Complex III cyanide CO H2S
nucleic acid
Nucleic acid
  • Nucleoside
    • base+sugar
  • Nucleotide
    • Base+sugar+phosphate
  • Nucleic acid
    • Polymer (monomer คือ nucleotides)
    • Genetic material
nitrogenous base
Nitrogenous base
  • Purine
    • Adenine
    • Guanine
  • Pyrimidine
    • Thymine
    • Cytosine
    • Uracil

Phosphate

PO43-

Sugar

  • Ribose
  • Deoxyribose
nucleotide
Nucleotide
  • หน้าที่
    • 1.เป็น building block ในการสร้าง Nucleic acid
    • 2.เป็นสารตัวกลางพลังงาน (ATP,AMP,GTP)
    • 3.เป็น secondary massenger (cAMP)
    • 4.เป็น coenzyme (NAD+)
    • 5.เป็นยา (Adenosine , acido thymidine ,lamivudine)
slide44
DNA
  • Chargaff’s rule
    • องค์ประกอบเบสใน DNA สมช เดียวกันจะเหมือนกัน
    • องค์ประกอบเบสใน DNA สมช ต่างชนิดกันจะต่างกัน
    • องค์ประกอบเบสใน DNA สมช ชนิดหนึ่งมีความคงที่
    • ใน DNA ไม่ว่าจะนำมาจากแหล่งใด จะพบ purine=pyrimidine เสมอ (A=T ,C≡G)
  • ประกอบจากสาย polydeoxyribonucleotide 2 สายเข้าคู่กันแบบ antiparallel และมี specific base pairing
slide45
RNA
  • Ribosomal RNA
  • Messenger RNA
  • Transfer RNA

Nucleoprotein

  • Nucleic acid+protein
    • Chromosome
    • Ribosome
slide46
Term
  • Chromosome
  • Nucleosome
  • Histone
  • Non histone protein

Clinical relevance

  • Gout result from purine metabolism disorder
gene expression
Gene expression

DNA

Replication

Transcription

Translation

RNA

Protein

replication
Replication
  • Helicases unwind the DNA duplex
  • Primase makes an RNA primer (5’ – 3’)
    • Leading strand
    • Lagging strand ,Okazaki fragments
  • DNAP I remove and replace RNA primer
  • DNA ligase join the end together
transcription
Transcription
  • Binding (specific promoter sequences)
  • Initiation
  • Elongation
  • Termination (hairpin loop)
  • After transcription process
    • Cap at 5’ end (7-methylguanine)
    • Poly A tail at 3’ end
    • RNA splicing (remove intron)
translation
Translation
  • รหัสเริ่ม AUG
  • รหัสหยุด UAA UAG UGA
  • เริ่มจาก 5’ ไป 3’ ของ mRNA
  • เกิดขึ้นใน ribosome
mutation
Mutation
  • Substitution
    • Transition
    • Transversion
  • Insertion or deletion
    • Frameshift mutation
  • Missense
  • Nonsense
  • Silent
genetic engineering technology
Genetic engineering technology
  • Southern blot (DNA) (restriction endonuclease)
  • Northern blot (RNA) (restriction endonuclease)
  • Western blot (Protein) (antibody)
  • PCR (DNA+primer+dNTP+DNAP)
  • DNA fingerprint (polymorphisms) (restriction fragment length polymorphism)
slide55
1. เด็กชายอายุ 3 ปี ผิวแห้ง ผิวลอก เป็นโรคขาดสารอาหาร

แบบ kwarsiokor อยากทราบว่าจะมี amino acid ตัวไหน

ปกติ

a. Threonine

b. Tryptophan

c. Methionine

d. Aspartic acid

e. Phenyl alanine

slide56
2. คนไข้ชายมีอาการหอบ ตามัว จากการดื่มสุราเถื่อน

หมอให้ ethanol แก่ผู้ป่วยเพื่อรักษา กลไกการออกฤทธิ์

ของ ethanol คือ

ก. Product inhibitor

ข. Allosteric inhibitor

ค. Irreversible inhibitor

ง. Competitive inhibitor

จ. Feedback inhibitor

slide57
3. พิษสุราเรื้อรัง ชาปลายมือปลายเท้า deep tendon

reflex แขนขาลดลง metabolic pathway ใดผิดปกติ

a. glycolysis

b. Kreb’s cycle

c. Glucogenesis

d. Glycogenesis

e. Oxidative

slide58
4. ผู้ป่วยเด็กเป็น acute lymphoblastic leukemia ได้รับ

ยาเคมีบำบัด มีภาวะ uric acid สูง metabolism สารใด

ผิดปกติ

a. heme

b. purine

c. pyrimidine

d. amino acid

e. glucoronide

slide59
5. ชายอายุ 50 ปี ดื่มเหล้าเป็นประจำ 10 ปี ปวดบริเวณ

epigastric ร้าวไปที่หลัง ถ่ายเป็นมูกมัน ตับม้ามไม่โต มี

ความผิดปกติที่อวัยวะไหน

a. stomach

b. liver

c. pancrease

d. small intestine

e. gallbladder

slide60
6. กินกล้วยบวดชีก่อนบริจาคเลือด พบว่าเลือดขุ่นข้น

จากอะไร

a. micelle

b. chylomicron

c. cholesterol

d. fatty acid

e. monoglycerine

slide61
7. ชายอายุ 50 ปี เสียชีวิตในรถยนต์ที่ติดเครื่องและเปิด

เครื่องปรับอากาศ สภาพศพผิวหนัง มีสีแดงสด ญาติเล่า

ประวัติว่า ผู้ตายนอนในรถนานกว่า 5 ชม. สภาพผิวหนังสี

แดงสด เกิดจาก Hb อะไร

a. sulfhemoglobin

b. methamoglobin

c. oxyhemoglobin

d. carboxyhemoglobin

e. oxidized hemoglobin

slide62
8. ถ้าร่างกายขับ bile salt มากขึ้นถามว่า สารในข้อใด

ในร่างกายลดลง

a. bilirubin

b. lecithin

c. fatty acid

d. triglyceride

e. cholesterol

slide63
9. ทารกแรกเกิดมีอาการซีด บวมน้ำอย่างมาก ตับม้ามโต

ตรวจพบว่ารกมีขนาดใหญ่ ผิดปกติขณะคลอด มารดามี

อาการครรภ์เป็นพิษ ตรวจ VDRL ให้ผลลบ ทารกถึงแก่กรรม

หลังคลอด 2 ชม. ผลการตรวจ Hb typing ได้ผลเป็นเช่นใด

a. alpha 4

b. beta 4

c. gamma 4

d. delta 4

e. zeta 4

slide64
10. ชายอายุ 50 ปี เป็นไตวายเรื้อรัง ตรวจร่างกายพบซีดบวมขาทั้ง 2 ข้าง คลำ ตับม้ามและต่อมน้ำเหลืองไม่พบตรวจเลือดพบ Hb 8 g/dl Hct 24% WBC 6000 N75%L25% platelet 200000 MCV 80 fL reticulocyte 1%creatinine 5 อาการซีดของผู้ป่วยรายนี้ เกิดจากการขาดสารใดมากที่สุด

a. Folic acid

b. Erythropoietin

c. Thyroid hormone

d. Cyanocobalamine

e. Colony stimulating factor

slide65
11. เด็กชายอายุ 5 ปี มีจ้ำเขียวง่ายเมื่อถูกกระแทก มี

เหงือกบวม และเลือดออกตามไรฟัน ผลตรวจเลือดพบ

platelet 200,000/ cu.mm. ลักษณะทางคลินิกดังกล่าว

เกิดจากความผิดปรกติใด

a. Deamination of alanine

b. Hydroxylation of proline

c. Phosphorylation of serine

d. Glycosylation of hemoglobin

e. Carboxylation of glutamic acid

slide66
12. ชายอายุ 30 ปี เป็น thalassemia ต้องได้รับเลือดแต่เด็ก

มีผิวคล้ำ serum glucose 140 พยาธิสภาพของตับอ่อน

เป็นอย่างไร

a. Insulinitis

b. Pancreatitis

c. มี amyloid สะสม

d. Hemochronatosis

slide67
13. N-acetylcysteinที่ใช้ในการแก้ไขภาวะ

paracetalmol toxicity มีกลไกในอารออกฤทธิ์เกี่ยวข้อง

กับกลไกใด ของ liver

a. N-acetylation

b. N-hydroxylation

c. sulfer conjugate

d. glutathione conjugate

e. glucolonide conjugate

slide68
14. ชายอายุ 40ปี ปวดที่ first metatarsophalangeal

joint , serum uric acid สูง ข้อใดผิด

a. เป็นโรค gout

b. เกิดจากความผิดปกติใน pyrimidine salvage

pathway

c. กินอาหารที่มี nucleic acid สูง

d. มีภาวะ acidosis สูง

slide69
15. ผู้ป่วยเป็นโรค B-thalassemia \ HbE disease

แต่งงานกับคนที่เป็น HbE homozygote โอกาสมีลูกเป็น

โรค thalassemia เท่ากับข้อใด

A. 1

B. 3/4

C. 1/2

D. 1/4

E. 0

slide70
16. Pathway ที่ให้พลังงานแก่ RBC

a. Urea cycle

b. Kreb’s Cycle

c. Beta oxidation

d. Lactose fermentation

e. Glycolysis

slide71
17. ผู้ป่วยชายอายุ 60 ปี มีอาการตัวเหลืองตาเหลือง คัน

ทั่วตัว และอุจจาระซีด ตรวจร่างกายคลำตับได้ 1 ซม. ใต้

ชายโครงขวา ผู้ป่วยน่าจะมีระดับของสารใดสูงขึ้น

a. stercobillin

b. serum albumin

c. urine urobillinogen

d. plasma prothrombin

e. serum direct bilirubin

slide72
18. ชายอายุ 40 ปี อาชีพแกะสลักชื่อบนหินอ่อน ไอและ

หอบเหนื่อยมา 2 ปี ประวัติสัมพันธ์สารพิษ มา 4 ปี พยาธิ

สภาพที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นที่ใด

a. Nose

b. nasopharynx

c. Trachea

d.bronchus

e. alveoli

slide73
19. ชาย 45 ปี ปวดเป็นๆหายๆ ที่ MTP jt. ของนิ้วหัวแม่

เท้าข้างขวา uric 8.2 mg/dl ผิดปกติ metabolism ของ

สารใด

a. purine

b. protein

c. glucose

d. cholesterol

e. pyrimidine

slide74
20. ลำดับเบสของผู้ป่วยที่มี mutatuion เป็น

..ATGCCAAA.. หากต้องการหา DNA probe ควรใช้ลำดับ

เบสใด

ก. UUUGGCAU

ข. UACGGUUU

ค. TTTGGCAT

ง. TACGGTTT

จ. TTTGGUAT

slide75
21. ผู้ป่วยหญิงอายุ 35 ปี ตัดไข่และปีกมดลูกออกทั้งสอง

ข้างเนื่องจากมีเนื้องอก แต่ผู้ป่วยกลัวว่าจะมีภาวะกระดูก

พรุน ถามว่ายาหรือสารใดที่เป็น single treatment ของ

กระดูกพรุน

1. Ca

2. Vit D

3. Prednisolone

4. Progesterone

5. Estrogen

slide76
22. สามีภรรยา มีลูกเป็น Hb H เจาะเลือดสามีภรรยา

Hct Hb MCV Reticulocyte

สามี 38 13 72 1%

ภรรยา 39 13 87 0.5%

Genotype ใดถูกต้องที่สุด

a. สามี αα/--

b. ภรรยา α-/α-

c. ภรรยา αα/αα

d. สามี βoβt

e. ภรรยา βoβo

slide77
23. กินมังสวิรัต 2 ปี ขาด Vit อะไร

1. thiamine

2. folate

3. Riboflavin

4. B12

5. niacin

slide78
24. หญิงอายุ 35 ปี ซีด อ่อนแรง เหนื่อยง่าย เป็น

peptic ulcer ถ่ายอุจจาระดำ ตรวจร่างกายพบซีดปาน

กลาง มีไข้ เป็นๆหายๆ ตาเหลือง ตับไม่โต แต่ ม้ามโต

ตรวจเลือดพบ Hb 8 g/dL Hct 30 Reticulocyte 8%

Platelet 250,000/mm3 MCV 86 fL ภาวะดังกล่าวเกิด

จากสาเหตุใด

1. autoimmune

2. ขาด Vit B12

3. Hb ผิดปกติ

4. ขาด enzyme

5. Post hemorrhage

slide79
25. เด็กชาย 5 ปี มีอาการเข้าได้กับ down syndrome

ผลการตรวจ karyotype ได้ 46,XY ความผิดปกติใดเข้าได้

กับเด็กคนนี้

1.deletion

2.mosaicsm

3.translocation

4.somatic mutation

5.undetected trisomy

slide80
26. หญิง 25 ปี อาชีพทำสวน กินยากำจัดวัชพืช หลังจาก

ทะเลาะกับสามี ต่อมามีภาวะไตวายและการหายใจ

ล้มเหลว เกิดจากการได้รับสารพิษใด

1. paraquat

2. organophosphate

3. ethylene glycol

4. arsenical compound

5. sodium hypochlorite

slide81
27. lipid แบบใดที่มีหน้าที่สะสมอาหาร a. cholesterol

b. sphingolipid

c. phospholipids

d. fatty acyl

e. triglyceride

slide82
28. ชายอายุ 25 ปี ได้รับพิษของ potassium cyanide เขียว มีภาวะหายใจล้มเหลวและเสียชีวิต ถามว่า cyanide poisoning ยับยั้งกระบวนการใด

a. glycolysis

b. Kreb’s

c. Electron transport chain

d. phosphooxidative

slide83
29. ยาฆ่าหญ้า Paraquat เกิด superoxide สารใดป้องกัน cell injuryสรุปคือ ถามว่า สารใดที่ช่วยกำจัด O2 free radical)

a. B1 Thiamine

b. B6

c. A (Retinoic acid)

d. C (Ascorbic acid)

e. B5 Panthetoic acid

slide84
30. - - - GCSCGG - - -เป็น - - - GCCGG- - - เป็นความผิดปกติแบบใด

a. non sense

b. missense

c. frame shift

d. silence

slide85
31. ผู้ป่วย อายุ 25 ปี เป็นแผลในกระเพาะอาหาร อุจจาระดำ มา 3 วัน CBC; Hb 10 WBC 7,000 Plt 300,000 Reticulocyte 7% MCV 92 คนไข้เป็นโรคใด

a. iron def

b. B12 def

c. Hemolytic anemia

d. Hepoglobinopathy

e. Post hemorrahagic anemia

slide86
32.ชายไทย อายุ 50 ปี เป็น gout รับประทานยา allopurinol ยานี้ออกฤทธิ์ยับยั้ง enz ใด

1.xanthine oxidase

2.adenine deaminase

3.guanine deaminase

4.adenine phosphoribosyltransferase

5.guaninephosphoribosyltransferase

slide87
33.Carnitine ในเครื่องดื่มชูกำลังทำหน้าที่สลายสารใด

1.glucose

2.glycogen

3.amino acid

4.fatty acid

5.triglyceride

slide88
34.Metabolism ของ CBH 100 gm ,protein 20g,lipid 25 g ให้พลังงานเท่าไร

1.300 kcal

2.500 kcal

3.700 kcal

4.900 kcal

5.1100 kcal

slide89
35. เด็กชาย 5 ปี มีอาการเข้าได้กับ down syndrome

ผลการตรวจ karyotype ได้ 46,XY ความผิดปกติใดเข้าได้

กับเด็กคนนี้

1.deletion

2.mosaicsm

3.translocation

4.somatic mutation

5.undetected trisomy