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ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN EL PROGRAMA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA

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ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN EL PROGRAMA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA - PowerPoint PPT Presentation


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CONVERSATORIO SOBRE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN EL PROGRAMA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA. DIOMEDES TABIMA GARCÍA Director Departamento Medicina Comunitaria Director posgrado Gerencia en Sistemas de Salud.

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atenci n primaria en salud en el programa de medicina de la universidad tecnologica de pereira

CONVERSATORIO SOBRE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN EL PROGRAMA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA

DIOMEDES TABIMA GARCÍA

Director Departamento Medicina Comunitaria

Director posgrado Gerencia en Sistemas de Salud

Bogotá, Marzo 23 de 2012

slide3

UN POCO DE HISTORIA

Creación de la Facultad de Medicina

1977

No se sabía de APS

1990

Una

Experiencia

Piloto

Modelo P y P: Salud Familiar

1997

Un referente teórico: APS

APS: Se enseña como un asunto histórico

Docencia centrada en Medicina Comunitaria

Problemas prioritarios

Ley 1438 de 2011

APS

2011

Relación con la red PSS

Intersectorialidad

Participación Comunitaria

PROCESO ENSEÑANZA APRENDIZAJE:

Qué Cómo

Dónde Quién

Con qué?

Competencias

slide4

LAS RELACIONES APARENTES

SECTOR EDUCATIVO

SECTOR SALUD

SECTOR

PROCESO

ENSEÑANZA - APRENDIZAJE

PROCESO

SALUD - ENFERMEDAD

OBJETO

COMPETENCIAS

ATENCION

PRIMARIA EN SALUD

ESTRATEGIAS

COMUNIDAD

slide5

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

SISTEMA

GENERA

L

DE

SEGURIDAD

SOCIAL

EN SALUD

SISTEMA

GENERA

L

DE

SEGURIDAD

SOCIAL

EN SALUD

ATENCION PRIMARIA EN SALUD

REDES INTEGRALES DE SALUD

LEY 1438 DE 2011

QUIÉN Y CÓMO PREPARA EL TALENTO HUMANO PARA ESTAS REFORMAS??

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

atenci n primaria en salud en el departamento de risaralda

ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN EL DEPARTAMENTO DE RISARALDA

TENEMOS FORMADO EL TALENTO HUMANO PARA LA IMPLEMENTACION DE LA APS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD?

Abril de 2011

Secretaría de Salud Pereira

slide7

OH SORPRESA!!

Secretaría de Salud Pereira

No tenemos el talento humano formado en APS

Los currículos no están diseñados pensando en APS

slide8

CÓMO SERÍA UNA ALIANZA ENTRE MULTIPLES INSTITUCIONES…

APS

CON LA CONSIGNA DE “TODOS PONEN… LA COMUNIDAD GANA”

slide13

UNA DISCUSIÓN DE FONDO:

CABE LA…

LA APS

EN EL SGSSS

EPS

ESEs

DIRECCIONES TERRITORIALES

IPS

ONGs

SIN DEFORMARLA?

SIN DESDIBUJARLA?

SIN DESNATURALIZARLA?

SIN CONVERTIRLA EN OTRO OBJETO DE MERCADO?

La APS es más voluminosa porque trasciende el sector salud. Implica otros sectores

200.000 año por persona

Gestionado por la red pública

$9 billones

slide14

ATENCION PRIMARIA EN SALUD

  • (Estrategia)
  • Es una oportunidad para poner en práctica lo aprendido sobre participación social en salud, a través de una estrategia que sólo funciona si la población participa en todas las fases de diseño, implementación y evaluación.

De la comunidad y con la comunidad

Identificar problemas

Proponer soluciones

Con la comunidad

SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA

estructura en el departamento
ESTRUCTURA EN EL DEPARTAMENTO

DIRECCION DEPARTAMENTAL DE SALUD

GOBERNANZA

CONSEJO TERRITORIAL DE APS

COMUNIDADES

MUNICIPIOS

(ALCALDÍAS)

INSTITUCIONES ACADEMICAS (Formación - Investigación - veeduría)

EQUIPOS DE SALUD

(REGIONES)

slide16

POBLACIÓN CON

NECESIDADES

GOBIERNO MUNICIPAL

ALCALDE

CONSEJO DE GOBIERNO

CONCEJO MUNICIPAL

Agro

Educación

Salud

Servicios Públicos

Vivienda

Ambiente

Empleo

Otros

ATENCION PRIMARIA EN SALUD

slide17

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL EN EL MUNICIPIO

ALCALDE

Consejo de Gobierno

SecretarioPlaneacion

Secretario Hacienda

SecretarioSalud y SS

SecretarioDesarrollo S

SecretarioEducacion

EQUIPO MUNICIPAL DE APS

EPS

ONG

ARP

SALUD PUBLICA EL BARRIO

(EQUIPOS OPERATIVOS)

COMUNIDADES

RED DE INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

RED DE INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

slide18

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL EN EL MUNICIPIO

ALCALDE

Consejo de Gobierno

LA ACADEMIA TRABAJA: FORMANDO TALENTO HUMANO, POTENCIANDO ACTIVIDADES, GESTION DEL CONOCIMIENTO: INVESTIGACIÓN, DIFUSIÓN

SecretarioPlaneacion

Secretario Hacienda

SecretarioSalud y SS

SecretarioDesarrollo S

SecretarioEducacion

EQUIPO MUNICIPAL DE APS

EPS

ONG

ARP

SALUD PUBLICA EL BARRIO

(EQUIPOS OPERATIVOS)

COMUNIDADES

RED DE INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

RED DE INSTITUCIONES DE SEGUNDO Y TERCER NIVEL

slide19

ESTRUCTURA ENEL MUNICIPIO SECTOR SALUD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

COMUNIDAD

lo operativo
LO OPERATIVO:

ALCALDIA

OTRAS SECRETARÍAS MUNCIPALES

DIRECCIÓN LOCAL DE SALUD

EQUIPO MUNICIPAL DE APS

Equipos Especiales de Trabajo

Equipos Especiales de Trabajo

ENFERMERA

ENFERMERA

ENFERMERA

EQUIPO 1

EQUIPO 2

EQUIPO31

EQUIPO 4

EQUIPO 5

EQUIPO 6

EQUIPO 7

EQUIPO 8

EQUIPO 9

EQUIPO 10

EQUIPO 11

EQUIPO n

RED DE INSTITICIONES DE SALUD

COMUNIDAD

slide21

PARA LA FORMACIÓN DE LOS FUTUROS MEDICOS EL APRENDIZAJE DE LA APS

DEJA DE SER:

OPTATIVO

SE VUELVE:

IMPERATIVO

COMO HACERLO?

slide22

CONVENIOS DOCENCIA SERVICIO

CONNEVIOS DOCENCIA SERVICIO

CONNEVIOS DOCENCIA SERVICIO

UNIVERSIDAD

COMUNIDAD

SECTOR SALUD

OTROS SECTORES

Presta Servicios de

Promoción de la Salud

Prevención de la Enfermedad

Atención a la Enfermedad

Rehabilitación

Forma Talento Humano en Salud

Controlan Determinantes del Proceso Salud Enfermedad

DOCENCIA

INVESTIGACION

EXTENSION

CONVENIOS DOCENCIA SERVICIO

slide23

COMO DARLES UN CONTEXTO VÁLIDO EN APS??

HISTORIA SOCIAL DE LA MEDICINA

HOMBRE AMBIENTE Y SOCIEDAD

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA I

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA II

PROGRAMAS DE SALUD I

PROGRAMAS DE SALUD II

PROCESO

SALUD ENFERMEDAD

COLECTIVO

PROGRAMAS DE SALUD III

PROGRAMAS DE SALUD IV

ADMINISTRACIÓN Y PLANEACIÓN

ADMINISTRACIÓN DE INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

Pero no se trabaja la APS de manera sistemática

ADMINISTRACIÓN DE INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

ELECTIVA PROYECTOS

ELECTIVAS INTERNADO

slide25

LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD ES UNA ESTRATEGIA:

¿ PREGUNTA?

EN FUNCIÓN DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD…

CUANDO TRABAJE LA CLÍNICA O LA SALUD PUBLICA EN EL CONSULTORIO Y/O EN LA COMUNIDAD

¿ COMO LOGRAR QUE…

APRENDA A SER UN ESTRATEGA

EL ESTUDIANTE DE MEDICINA

¿ COMO LOGRAR QUE…

TRABAJE COMO UN ESTRATEGA

EL MEDICO

slide26

DIFICULTADES

LOS DOCENTES

Los viejos

Escépticos sobre el asunto

Los jovenes

Sin Formación en el asunto

slide27

DIFICULTADES

LOS CAMPOS DE PRACTICA

Son privados o se comportan como privados

Modelos muy centrados en el comercio de la enfermedad

Hospitales y clínicas

Insuficiente formación para el trabajo comunitario continuo

Comunidades

slide28

NO OBSTANTE LAS DIFICULTADES ES UN CONSENSO…

LA APS RENOVADA

ES UNA EXCELENTE

ESTRATEGIA PARA:

- MATERIALIZAR EL DERECHO A LA SALUD

- REPENSAR EL SISTEMA

ES MEJOR ESTAR EN EL DEBATE …

ES MEJOR ESTAR EN EL DEBATE…

slide30

TRASCIENDE EL SECTOR SALUD Y CONVOCA A OTROS SECTORES PARA ALCANZAR EL MÁXIMO GRADO DE SALUD Y EL MAYOR NIVEL DE DESARROLLO PARA TODOS LOS HABITANTES DEL PAIS

ES UN RETO PARA LOS FORMADORES DE MEDICOS

slide31

LA APS ES UNA OPORTUNIDAD PARA DEMOSTRAR QUE LA FORMACIÓN DEL MÉDICO SE HACE TANTO EN LAS REDES DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS PARA LA ENFERMEDAD, COMO EN LAS COMUNIDADES Y EN OTRAS INSTITUCIONES

slide32

NO

SE REQUIERE UNA REFORMA CURRICULAR?

SI

PENSANDO EN QUIEN?

EN LAS COMUNIDADES?

EN EL SGSSS?

slide34

AMBITOS PARA LA FORMACION DEL TALENTO HUMANO EN SALUD

AMBITO PUBLICO

AMBITO PRIVADO

EMPRESAS SOCIALES DEL ESTADO ESEs

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD IPS

DEDICADAS A LA COMPRAVENTA DE SERVICIOS PARA LA ENFERMEDAD

DEDICADAS A LA COMPRAVENTA DE SERVICIOS PARA LA ENFERMEDAD

SON ESTOS LOS ESPACIOS IDONEOS PARA FORMAR THS??

slide35

AÑO 2011

EL HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JORGE DE PEREIRA

UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA

CONVENIO D - S

ENTIDAD PUBLICA QUE PRESTA UN SERVICIO PUBLICO

ENTIDAD PUBLICA QUE PRESTA UN SERVICIO PUBLICO

COMO CONTRAPRESTACION EXIGE EL 60% DEL VALOR DE LAS MATRICULAS DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

RESPUESTA: MOVILIZACIÓN DE LOS ESTUDIANTES

slide36

LA NORMATIVIDAD VIGENTE NO RESUELVE LAS TENSIONES QUE SE GENERAN ENTRE:

HOSPITALES

UNIVERSIDADES

CONVENIO D - S

ENTIDAD PUBLICA QUE PRESTA UN SERVICIO PUBLICO

ENTIDAD PUBLICA QUE PRESTA UN SERVICIO PUBLICO

CUAL ES LA ALTERNATIVA PARA LAS UNIVERSIDADES PUBLICAS?

slide38

PARA FORMAR TALENTO HUMANO CON MODELOS HUMANIZADOS Y HUMAIZANTES SE REQUIERE UNA SEDE PROPIA

institucion asistencial formadora de talento humano en salud componente asistencial
INSTITUCION ASISTENCIAL FORMADORA DE TALENTO HUMANO EN SALUD: COMPONENTE ASISTENCIAL

Saber

DocenteAsistencial

Tecnologia

Propia de TercerNivel

Calidad

Calidez , tratohumanizado

DEPARTAMENTOS CON ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA

ESTUDIANTES CUIDADORES

Ser HumanoEnfermo

P A C I E N T E

Ser HumanoSatisfecho

ESTUDIANTES CUIDADORES

DEPARTAMENTOS CON ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA

Protocolos

Normas

Lo Bioetico

El Derecho

Lo Bioetico

El Derecho

REALIMENTACION

INFORMACION

institucion asistencial formadora de talento humano componente docente
INSTITUCION ASISTENCIAL FORMADORA DE TALENTO HUMANO: COMPONENTE DOCENTE

Saber

DocenteAsistencial

Tecnologia

Propia de TercerNivel

Calidad

Calidez , tratohumanizado

DEPARTAMENTOS CON ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA

Estudante

DOCENTES Y ESTUDIANTES CUIDADORES

Profesionalformado

P A C I E N T E

Estudante

Profesionalformado

DOCENTES Y ESTUDIANTES CUIDADORES

DEPARTAMENTOS CON ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA

Protocolos

Normas

Lo Bioetico

El Derecho

Lo Bioetico

El Derecho

REALIMENTACION

INFORMACION

institucion generadora de conocimiento y tecnologia componente investigacion e innovacion
INSTITUCION GENERADORA DE CONOCIMIENTO Y TECNOLOGIA: COMPONENTE INVESTIGACION E INNOVACION

Saber

DocenteAsistencial

Tecnologia

Propia de TercerNivel

Calidad

Calidez , tratohumanizado

DEPARTAMENTOS CON ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA

SABER PREVIO

DOCENTES Y ESTUDIANTES CUIDADORES

NUEVO CONOCIMIENTO

P A C I E N T E

TECNOLOGIAS ESTABLECIDAS

NUEVAS TECNOLOGIAS

DOCENTES Y ESTUDIANTES CUIDADORES

DEPARTAMENTOS CON ALTA CAPACIDAD RESOLUTIVA

Protocolos

Normas

Lo Bioetico

El Derecho

Lo Bioetico

El Derecho

REALIMENTACION

INFORMACION

slide44

ARTÍCULO 100. HOSPITALES UNIVERSITARIOS. El Hospital Universitario es una Institución Prestadora de Salud que proporciona entrenamiento universitario, enfocado principalmente en programas de posgrado, supervisado por autoridades académicas competentes y comprometidas con las funciones de formación, investigación y extensión.

El Hospital Universitario es un escenario de práctica con características especiales por cuanto debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos:

100.1 Estar habilitado y acreditado, de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad.

100.2 Tener convenios de prácticas formativas, en el marco de la relación docencia servicio, con instituciones de educación superior que cuenten con programas en salud acreditados.

100.3 Diseñar procesos que integren en forma armónica las prácticas formativas, la docencia y la investigación, a prestación de los servicios asistenciales.

100.4 Contar con servicios que permitan desarrollar los programas docentes preferentemente de posgrado.

100.5 Obtener y mantener reconocimiento nacional o internacional de las investigaciones en salud que realice la entidad y contar con la vinculación de por lo menos un grupo de investigación reconocido por Colciencias.

100.6 Incluir procesos orientados a la formación investigativa de los estudiantes y contar con publicaciones y otros medios de información propios que permitan la participación y difusión de aportes de sus grupos de investigación.

100.7 Contar con una vinculación de docentes que garanticen la idoneidad y calidad científica, académica e investigativa.

Los Hospitales Universitarios reconocidos conforme a la presente ley, tendrán prioridad en la participación en los proyectos de investigación, docencia y formación continua del Talento Humano financiados con recursos estatales.

PARÁGRAFO TRANSITORIO. A partir del 1o de enero del año 2016 solo podrán denominarse Hospitales Universitarios, aquellas instituciones que cumplan con los requisitos definidos en este artículo.

slide45

1 La denominación: Cree usted que una IPS (privada) se denominaría “Hospital Universitario Saludcoop”?

El primer lio sería: Una IPS Universitaria?

la ley del talento humano en salud

LA LEY DEL TALENTO HUMANO EN SALUD

LEY 1164 DE OCTUBRE 3 DE 2007

en cualquier caso la instituci n de salud u otro escenario de pr ctica
En cualquier caso la Institución de Salud u otro escenario de práctica

GARANTIZARA LA SUPERVISION POR UN DOCENTE RESPONSABLE

hospital universitario publico o privado requisitos
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUBLICO O PRIVADOREQUISITOS:

a) Manifestar explícitamente dentro de su misión y objetivos, su vocación docente e investigativa.

b) Estar debidamente habilitado y acreditado, de acuerdo con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

c) Disponer de una capacidad instalada, una tecnología y un Talento Humano docente especializado y de planta que este  acorde con el desarrollo de las ciencias de la salud.

d)Tener convenios o contratos de prácticas formativas con instituciones de educación superior legalmente reconocidas que cuenten con programas académicos en salud acreditados.

hospital universitario publico o privado requisitos1
HOSPITAL UNIVERSITARIO PUBLICO O PRIVADOREQUISITOS:…

e) Garantizar la acción conjunta del personal y la utilización de su tecnología hospitalaria y educativa…

f) Contar con servicios que permitan desarrollar los programas docentes de pregrado y postgrado, mínimo con las especialidades básicas.

g) Cumplir con todos los criterios de calidad del modelo de evaluación de las prácticas formativas establecidos por la autoridad competente.

h) Actuar como centro de referencia para redes de servicios departamentales o nacionales.

i) Obtener y mantener reconocimiento permanente nacional y/o internacional de las investigaciones que realice la entidad

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ARTÍCULO 145. VIGENCIA Y DEROGATORIAS. La presente ley rige a partir de la fecha de su publicación y deroga las normas que le sean contrarias, en especial los parágrafos de los artículos 171, 172,175, 215 y 216 numeral 1 de la Ley 100 de 1993, el parágrafo del artículo 3o, el literal (c) del artículo 13, los literales (d) y (j) del artículo 14 de la Ley 1122 de 2007, el artículo 121 del Decreto-ley 2150 de 1995, el numeral 43.4.2 del artículo 43 y los numerales 44.1.7, 44.2.3 del artículo 44 de la Ley 715 de 2001, así como los artículos relacionados con salud de Ley 1066 de 2006.

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ASIGNATURAS ACTUALMENTE EN EL PROGRAMA DE MEDICINA UTP

HISTORIA SOCIAL DE LA MEDICINA

HOMBRE AMBIENTE Y SOCIEDAD

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA I

INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA II

PROGRAMAS DE SALUD I

PROCESO

SALUD ENFERMEDAD

COLECTIVO

PROGRAMAS DE SALUD II

PROGRAMAS DE SALUD III

PROGRAMAS DE SALUD IV

ADMINISTRACIÓN Y PLANEACIÓN

ADMINISTRACIÓN DE INSTITUCIONES DE PRIMER NIVEL

Pero no se trabaja la APS de manera sistemática

ELECTIVA PROYECTOS

ELECTIVAS INTERNADO