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Conclusiones:. Caracterización de la trombosis portal mediante ecopotenciadores en pacientes con hepatocarcinoma : experiencia en el Hospital Universitario de Canarias. TROMBOSIS PORTAL: PATRÓN VASCULAR. FASE ARTERIAL FASE PORTAL Y EQUILIBRIO. BENIGNO. Patrón de trombosis portal:
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Conclusiones: Caracterización de la trombosis portal mediante ecopotenciadores en pacientes con hepatocarcinoma: experiencia en el Hospital Universitario de Canarias
TROMBOSIS PORTAL: PATRÓN VASCULAR • FASE ARTERIALFASE PORTAL Y EQUILIBRIO BENIGNO Patrón de trombosis portal: Benigno(sin vascularización): ausencia de realce
TROMBOSIS PORTAL:PATRON VASCULAR • FASE ARTERIALFASE PORTAL Y EQUILIBRIO MALIGNO Patrón de trombosis portal: Maligno (vascularización): presencia de realce Completo Lineal o puntiforme Multi (lineal,puntiforme) Combinados
TROMBOSIS PORTAL: POTENCIADOR DE SEÑAL ECOGRAFICA Masa intraluminal Realce vascular Hipervascularización arterial periportal
FASE PORTAL FASE PORTAL TROMBOSIS PORTAL FASE ARTERIAL FASE TARDIA Realce en fase arterial y venosa
Experiencia en el HUC: • En nuestra serie incluimos 12 pacientes • Sólo el 25% de los pacientes eran mujeres • El 58% de las trombosis eran benignas
Experiencia en el HUC: • En la totalidad de nuestros pacientes la utilización de ecopotenciadores permitió caracterizar la naturaleza del trombo • A todos nuestros pacientes se le realizó al menos otra técnica de imagen (TC o RM) que eran siempre coincidentes en lo que respecta a la naturaleza del trombo • No se obtuvo ninguna complicación
CONCLUSIONES • Los Potenciadores de Señal Ecográfica: Permiten diferenciar la trombosis portalbenignade la trombosis portalmaligna Benigna:ausencia de realce en fase arterial y portal Maligna:realce en fase arterial y portal precoz, debido a la neovascularización
CONCLUSIONES • Dado que la identificación de un trombo maligno en una rama portal principal implica un estadio IV de la clasificación TNM y por lo tanto que el proceso no es resecable, y un peor pronóstico
CONCLUSIONES • Proponemos el uso de ecopotenciadores para lograr una adecuada caracterización del trombo portal, en pacientes con hepatocarcinoma, cuando la utilización del power Doppler haya sido negativo o no concluyente (la primera es significativamente más sensible para la caracterización del trombo; p <0,0005; ver bibliografía *2) • Es esta una técnica con una alta sensibilidad, y prácticamente exenta de complicaciones