Тема: Кровообращение головного мозга

1. Факультет: клиническая психологияКафедра медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования Тема: Кровообращение головного мозга Выполнили: Воробьева Е.,Бацанова В., Супрунов М., студенты ФКП 201 Проверила: Е.А.Кантимирова г.Красноярск2012-2013

2. План • Введение • Артерии головного мозга • Вертебро-базилярная система • Виллизиев круг • Круг Захарченка • Венозный отток • Синусы твердой мозговой артерии • Яремные вены

3. Введение • Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя внутренними сонными артериями и двумя позвоночными артериями. Отток крови происходит по двум яремным венам. • В состоянии покоя головной мозг потребляет около 15 % объема крови, и при этом потребляет 20-25 % кислорода, получаемого при дыхании

5. Артериии головного мозга

7. Сонные артерии Сонные артерии формируют каротидный бассейн. Они берут своё начало в грудной полости: правая от плечеголовного ствола (лат. truncusbrachiocephalicus), левая — от дуги аорты.Сонные артерии обеспечивают около 70-85 % притока крови к мозгу.

8. Вертебро-базилярная система Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн. Они кровоснабжают задние отделы мозга (продолговатый мозг, шейный отдел спинного мозга и мозжечок). Позвоночные артерии берут своё начало в грудной полости, и проходят к головному мозгу в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. По разным данным, позвоночные артерии обеспечивают около 15-30 % притока крови к головному мозгу.

9. Виллизиев круг • Возле основания черепа магистральные артерии образуют вилизиев круг, от которого и отходят артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга. В формировании Виллизиева круга участвуют следующие артерии: • передняя мозговая артерия • передняя соединительная артерия • задняя соединительная артерия • задняя мозговая артерия

11. Круг Захарченка Находится на вентральной поверхности продолговатого мозга. Образован двумя позвоночными артериями и двумя передними спинномозговыми артериями

12. Круг Захарченка(2)

14. Венозный отток

15. Синусы твёрдой мозговой оболочки

16. Синусы твёрдой мозговой оболочки(2) Синусы твердой мозговой оболочки, вид сбоку: 1 — внутренняя вена мозга; 2 — верхняя таламостриарная (конечная) вена мозга; 3 — хвостатое ядро; 4 — внутренняя сонная артерия; 5 — пещеристый синус; 6 — верхняя глазная вена; 7 — вортикозные вены; 8 — угловая вена; 9 — нижняя глазная вена; 10 — лицевая вена; 11 — глубокая вена лица; 12 — крыловидное венозное сплетение; 13 — верхнечелюстная вена; 14 — общая лицевая вена; 15 — внутренняя яремная вена; 16 — сигмовидный синус; 17 — верхний каменистый синус; 18 — поперечный синус; 19 — сток синусов; 20 — намет мозжечка; 21 — прямой синус; 22 — серп мозга; 23 — верхний сагиттальный синус; 24 — большая мозговая вена; 25 — таламус; 26 — нижний сагиттальный синус

17. Синусы твёрдой мозговой оболочки(3) Синусы твердой мозговой оболочки, вид сзади: 1 — верхний сагиттальный синус; 2 — сток синусов; 3 — поперечный синус; 4 — сигмовидный синус; 5 — затылочный синус; 6 — позвоночная артерия; 7 — внутренняя яремная вена

18. Синусы твёрдой мозговой оболочки(4) Синусы твердой мозговой оболочки, вид сверху: 1 — гипофиз; 2 — зрительный нерв; 3 — внутренняя сонная артерия; 4 — глазодвигательный нерв; 5 — клиновидно-теменной синус; 6 — блоковый нерв; 7 — глазной нерв; 8 — верхнечелюстной нерв; 9 — тройничный узел; 10 — нижнечелюстной нерв; 11 — средняя менингеальная артерия; 12 — отводящий нерв; 13 — нижний каменистый синус; 14 — верхний каменистый синус, сигмовидный синус; 15 — базилярное венозное сплетение; поперечный синус; 16 — пещеристый венозный синус, сток синусов; 17 — передний и задний межпещеристые синусы; 18 — верхняя глазная вена

19. Синусы твёрдой мозговой оболочки(5) Поперечный и сигмовидный синусы, вид сзади и сбоку: 1 — передний полукружный проток; 2 — преддверно-улитковый нерв; 3 — тройничный нерв; 4 — коленце лицевого нерва; 5 — ушная раковина; 6 — улитковый проток; 7 — улитковый нерв; 8 — нижняя часть преддверного нерва; 9 — внутренняя яремная вена; 10 — верхняя часть преддверного нерва; 11 — латеральный полукружный проток; 12 — задний полукружный проток; 13 — сигмовидный синус; 14 — поперечный синус; 15 — сток синусов; 16 — верхний каменистый синус; 17 — мозжечок

20. Яремные вены Яремные вены (лат. venaejugulares) — парные, располагаются на шее и отводят кровь от шеи и головы.

21. Яремные вены Существует три пары яремных вен: • Внутренняя яремная вена • Наружная яремная вена • Передняя яремная вена

22. Внутренняя яремная вена • самая крупная, является основным сосудом, выносящим кровь из полости черепа. Она является продолжением сигмовидного синуса твёрдой мозговой оболочки и начинается от яремного отверстия черепа луковицеобразным расширением

23. Внутренняя яремная вена (2)

24. Наружная яремная вена • меньше по калибру, располагается в подкожной клетчатке, идёт по передней поверхности шеи, в нижних отделах отклоняясь латерально (пересекая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы примерно на уровне его середины). Эта вена хорошо контурируется при пении, крике или кашле, собирает кровь от поверхностных образований головы, лица и шеи; иногда используется для катетеризации и введения лекарственных средств. Внизу прободает собственную фасцию и впадает в подключичную вену.

25. Наружная яремная вена (2) • В наружную яремную вену впадают следующие вены: • Задняя ушная вена -собирает венозную кровь из поверхностного сплетения, располагающегося позади ушной раковины. • Затылочная вена-собирает венозную кровь от венозного сплетения затылочной области головы, которая кровоснабжается одноименной артерией. Она впадает в наружную яремную вену ниже задней ушной. Иногда, сопровождая затылочную артерию, затылочная вена впадает во внутреннюю яремную вену. • Надлопаточная вена -сопровождает одноименную артерию в виде двух стволов, которые соединяются и образуют один ствол, впадающий в концевой отдел наружной яремной вены или в подключичную вену.

26. Наружная яремная вена (3)

27. Передняя яремная вена • мелкая, формируется из подкожных вен подбородка, спускается вниз на некотором расстоянии от срединной линии шеи. В нижних отделах шеи правая и левая передние яремные вены образуют анастомоз, называемый яремной венозной дугой.Затем артерия уходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу и впадает, как правило, в наружную яремную вену.

28. Передняя яремная вена (2) 3-передняя яремная вена

29. Диагностика • Рентгенологическое исследование черепа и позвоночника • Компьютерная томография • М.Р.Т • Доплерография и дуплексное сканирование • ЭЭГ

30. Рентгенологическое исследование черепа и позвоночника (1) • Это исследование позволяетвыявить признаки повышения внутричерепного давления, оценить состояние швов и родничков у маленьких детей. На ренгенограмме шейного отдела позвоночника мы получаем представление о состоянии позвонков, наличие или отсутствие смещения, выявление различных поражений позвоночника и спинного мозга, признаков травм, опухолей, врожденных дефектов и пороков развития

31. Рентгенологическое исследование черепа и позвоночника (2)

32. Компьютерная томография (1) • Компьютерная томография назначается для получения сведений о структуре мозга, костях черепа, позвоночника.

33. Компьютерная томография (2)

34. М.Р.Т. (1) • позволяет избежать лучевой нагрузки при исследовании. Дает представление об уровне обмена веществ в разных отделах головного мозга. Может применяться с первых дней жизни ребенка. Позволяет диагносцировать отек, сдавление, смещение головного мозга, различные виды кровоизлияний, инфаркты головного мозга, родовые травмы, опухоли и головного мозга и позвоночника, показывает состояние дисков межпозвонковых и мягких тканей.

35. М.Р.Т. (2)

36. Доплерография и дуплексное сканирование (1) • позволяет посмотреть и исследовать сосуды, ток крови по сосудам, состояние сосудистой стенки. Информативна при пороках развития сосудов, нарушениях мозгового кровообращения в период новорождености, при повышении внутричерепного давления, нередко помогает выявить причину головных болей у детей.

37. Доплерография и дуплексное сканирование (2)

38. ЭЭГ (1) • На ней графически отображаются электрические потенциалы головного мозга, что позволяет судить о наличии судорожной готовности у ребенка. Также информативен при установлении диагноза опухолей головного мозга, последствий травм мозга, нейроинфекций, функциональных заболеваний нервной системы.

39. ЭЭГ (2)

40. Заключение • Деятельность головного мозга целиком и полностью зависит от его кровоснабжения. Если кровоснабжение головного мозга прекращается хотя бы на две минуты - это приводит к необратимым повреждениям. Жизненно важное значение имеет профилактика нарушений кровообращения мозга!

41. Литература • 1.Анатомия человека Р.П. Самусев Ю.М. Селин М. М: Медицина 1995 г. • 2.Физиология человека /под ред. Г. И Косицкого М. : Медицина 1985 г. • 3.http://ru.wikipedia.org/wiki/%CA%F0%EE%E2%EE%F1%ED%E0%E1%E6%E5%ED%E8%E5_%E3%EE%EB%EE%E2%ED%EE%E3%EE_%EC%EE%E7%E3%E0

42. Спасибо за внимание!