1 / 10

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE DEPRESIVNOG STARIJEG BOLESNIKA

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE DEPRESIVNOG STARIJEG BOLESNIKA. Dr.sc. Elizabeta Radonić Hrvatski institut za istraživanje mozga. UČESTALOST I RIZIČNI ČIMBENICI. 10 – 15 % starijih od 65 godina ženski spol samački život/socijalna izolacija tjelesna neaktivnost tjelesna bolest siromaštvo

usoa
Download Presentation

DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE DEPRESIVNOG STARIJEG BOLESNIKA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DIJAGNOSTIKA I LIJEČENJE DEPRESIVNOG STARIJEG BOLESNIKA Dr.sc. Elizabeta Radonić Hrvatski institut za istraživanje mozga

  2. UČESTALOST I RIZIČNI ČIMBENICI • 10 – 15 % starijih od 65 godina • ženski spol • samački život/socijalna izolacija • tjelesna neaktivnost • tjelesna bolest • siromaštvo • zlostavljanje (5% starijih navodi teže zlostavljanje u prethodnom mjesecu; u 21% uočljivi su znakovi zlostavljanja)

  3. TIPIČNI SIMPTOMI • depresivno raspoloženje • gubitak interesa/uživanja • smanjenje energije* Najmanje 2 simptoma tijekom 2 tjedna! Teška epizoda sva tri simptoma!

  4. OSTALI SIMPTOMI • smetnje pozornosti • smanjeno samopouzdanje i samopoštovanje* • osjećaj krivnje i bezvrijednosti • pesimistični pogled na budućnost* • suicidalne ideje • poremećaj spavanja • poremećaj apetita (≥ 5% TT) blaga epizoda 2 umjerena epizoda 3 teška epizoda 4

  5. NEKE SPECIFIČNOSTI • psihotični simptomi – sumanutosti, halucinacije, stupor (F32.3) • ponavljajući poremećaj (F33) • mješoviti anksiozni i depresivni poremećaj (F41.2) • DSM-IV (ne ističe simptome označene s *, navodi se psihomotorna agitacija/ retardacija)

  6. PREVENCIJA • djelovanje na rizične čimbenike • zaštita mentalnog zdravlja u zajednici • multidisciplinarni pristup Jane-Llopis E & Gabilondo A (Eds.) Mental Health in Older People. Consensus Paper. Luxemburg: European Communities (2008) http://www.ec-mental-health-process.net

  7. LIJEČENJE • Selektivni (neurotransmitorski) učinak: fluoksetin, sertralin, paroksetin, fluvoksamin, citalopram, escitalopram, venlafaksin, mirtazepin (sedativni učinak), bupropion, tianeptin; sulpirid • “Starija” generacija (TCA): amitriptilin (sedativni učinak), klomipramin (stimulirajući učinak), maprotilin • Psihoterapija • Adjuvantne metode • http://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=31019

  8. UČESTALOST PRIMJENE BENZODIAZEPINA • 30% opće populacije barem jednom godišnje uzme BD (a 3-7% redovito) • 20% pacijenata u ordinacijama opće medicine uzima BD • 70% ambulantnih i 40% bolničkih psihijatrijskih pacijenata uzima BD • 1% populacije razvija ovisnost (polovica pacijenata koji uzimaju redovito tijekom 8 mjeseci razvije tjelesnu ovisnost)

  9. UPUTE ZA UPORABU ANKSIOLITIKA • uporaba po potrebi! • nisu antidepresivi! • za nesanicu – uporaba hipnotika (nitrazepam, flurazepam, zolpidem, zaleplon...) • higijena sna/dnevnik spavanja!

More Related