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HONGOS. II SEMESTRE DE ENFERMERIA MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIA LAPSO I 2009 Tema 18. Dra. Isabel Álvarez. Características Generales. Reino FUNGI Células eucariotas Nutrición heterótrofa Crecimiento lento. Estructura. Membrana celular: Ergosterol Pared celular: Quitina Proteínas

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Presentation Transcript

  1. HONGOS II SEMESTRE DE ENFERMERIA MICROBIOLOGIA-PARASITOLOGIA LAPSO I 2009 Tema 18 Dra. Isabel Álvarez

  2. Características Generales • Reino FUNGI • Células eucariotas • Nutrición heterótrofa • Crecimiento lento

  3. Estructura • Membrana celular: Ergosterol • Pared celular: • Quitina • Proteínas • Mananos • Cápsula

  4. Organización Fúngica • Estructura filamentosa (MOHOS) • Hifa • Micelio • Estructura levaduriforme • Blastoconidia

  5. Levaduras

  6. Mohos

  7. Dimorfismo Ej.: Blastomyces dermatitidis

  8. Reproducción • Asexual • Fragmentos de hifas • Conidias • Sexual • Esporas sexuales

  9. Clasificación Según Área Anatómica Afectada: • Micosis superficiales • Micosis subcutáneas o localizadas • Micosis profundas o sistémicas

  10. Diagnóstico micológico I • Exámen directo al Microscopio Optico: • Fresco: +/- KOH o NaOH (10%) • Tinciones:, Tinta Parker, Gram, tinta china, azul de lactofenol (Usadas para cultivos), histopatológicas... • Cultivo: • Medio de Sabouraud glucosado +/- antibióticos y Lactrimel o casero de Boreli (Lactosa, Trigo y miel). • Dimorfismo: 25ºC (Saboureaud) y 37ºC (BHI) (Infusión Cerebro-Corazon).

  11. Diagnóstico Micológico • Identificación: • filamentosos: características macro/microscópicas. • levaduriformes: Pruebas bioquímicas; Formacion de tubos germinale en Suero o de Blastosporas en Bilis Agar. Test de filamentación.

  12. Detección de antígenos: Ag. capsular de Cryptococcus. 5. Sondas de ácidos nucleicos y PCR (en investigación)

  13. Micosis superficiales • Micosis superficiales propiamente dichas • Pitiriasis versicolor • Piedra negra • Piedra blanca • Tiña negra • Micosis cutáneas: Dermatofitosis

  14. Pitiriasis versicolor Malassezia furfur

  15. Piedras blanca y negra Piedraia hortae Trichosporon beigelii

  16. Tiña negra Exophiala werneckii

  17. Micosis cutáneas por Dermatofitos • Hongos filamentosos queratinofílicos: • Microsporum • Trichophyton • Epidermophyton • Afectan a la epidermis en todo su espesor, pelo piel y uñas, • Reservorios: suelo, animales, hombre

  18. Micosis Cutáneas por Dermatofitos Clínica: Tiñas o Tineas Tinea capitis Tinea corporis

  19. M. cutáneas por Dermatofitos: Clínica: Tiñas O Tinea Tinea pedis Tinea manum Tinea unguium

  20. Diagnóstico de las Tineas por Dermatofitos: • Muestras: pelos, escamas, uñas • Visualización M.Optico: Fresco Aclaramiento con KOH o NaOH al 10 % • Cultivo: Sabouraud o Lactrimel +/- cicloheximida, 25ºC, hasta 2 meses • Identificación: Aspecto de la colonia y características de las macro y microconidias. Pruebas bioquímicas

  21. M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico M.O. de escamas tras aclaramiento con KOH Cultivo

  22. M. cutáneas por Dermatofitos: Diagnóstico Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum Macroconidias y microconidias T. rubrum

  23. Micosis subcutáneas. Esporotricosis Micosis de implantación producida por Sporothrix schenckii (hongo dimórfico)

  24. Micosis subcutáneas. Cromomicosis Agentes causales: Fonsecae pedrosoi Cladophialophora carrionii CROMOMICETOS

  25. Micosis subcutáneas. Esporotricosis

  26. Hongos oportunistas • Levaduras: Género Candida: • C. albicans • Hongos filamentosos: • Aspergillus spp • Mucor spp • Rhizopus spp • Hongo “atípico”:Pneumocystis carinii (Complicacion en Pacientes con VIH/SIDA)

  27. Hongos oportunistas Aspergillus fumigatus Mucor

  28. Candida albicans • Flora Normal: Infecciones endógenas • Factores del microorganismo: • Formación hifas • Proteinasa ácida • Factores del huésped: • alteración mecanismos defensivos • Tratamiento antimicrobiano prolongado

  29. Cuadros clínicos • Candidiasis mucocutánea • Infección superficial de mucosas: oral, vaginal, esofágica, intestinal • Invasión superficial de la piel: intertrigo, erosión interdigital, paroniquia • Formas mucocutáneas crónicas • Candidiasis sistémica

  30. Cuadros clínicos

  31. Diagnóstico microbiológico de Levaduras • Tinciones: • Gram, azul de lactofenol. • Histopatológicas • Cultivo: • Saboureaud • Medios bacteriológicos

  32. Diagnóstico microbiológico • Identificación: • Test de filamentación • Medios especiales (Chromagar) • Fermentación y asimilación de azúcares

  33. Pneumocystis carinii Quistes Trofozoitos

  34. Micosis Sistémicas por hongos patógenos • M. sistémicas por hongos dimórficos • Histoplasma capsulatum: Histoplasmosis. • Coccidioides immitis: Coccidioidomicosis. • Blastomyces dermatitidis: Blastomicosis. • Paracoccidioides brasiliensis: Paracoccidioido- micosis - Criptococcus pneoformans: Criptococosis

  35. M. Sistémicas por hongos dimórficos

  36. Cryptococcus neoformans • Levadura encapsulada • P. entrada: respiratoria • Formas clínicas: inmunodeprimidos • Neumonía • Formas diseminadas • Infección SNC • Diagnóstico Directo con Tinta China

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