160 likes | 248 Views
Gen-analyse af metastaserende prostatacancer . Molekylærbiologisk karakterisering af human prostatacancer og effekt af antiandrogen behandling med anvendelse af oligonukleotid microarray analyse. Martin Højgaard & Kári Mikines, Urologisk Afd., Herlev Hospital. Introduktion .
E N D
Gen-analyse af metastaserende prostatacancer Molekylærbiologisk karakterisering af human prostatacancer og effekt af antiandrogen behandling med anvendelse af oligonukleotid microarray analyse. Martin Højgaard & Kári Mikines, Urologisk Afd., Herlev Hospital
Introduktion Prostatacancer (PC) Ca. 3000 nye tilfælde/år 7761 i behandling og 23000 sengedage for PC i 2004 2447 tilfælde af PC med spredning i perioden 1998-2002 • Her er primære behandling kastration, som ofte giver midlertidig ro i sygdommen • Bivirkninger (impotens, hedeture, hjerte/karsygdomme, knogleskørhed, sukkersyge mfl.)
Introduktion • Med tiden blusser sygdommen op igen og betegnes da som hormon-uafhængig. • Den hormon-uafhængige sygdom oftest aggressiv med kort overlevelse • Store forskelle i • respons på hormonbehandling • tid til hormon-uafhængighed • overlevelsestid efter hormon-uafhængighed
Prognose I dag baseret på Blodprøve (PSA) Mikroskopi-undersøgelse (Gleason score) Værdien af nuværende prognostiske faktorer ikke velundersøgt ved udbredt prostatacancer
Fremtidens prognoser Behov for nye metoder til mere præcis diagnostik mhp: Bedre forudsigelse af sygdommens forløb Hvem skal kastreres – og hvornår? Hvem skal henvises til eksperimentiel behandling? Hvem skal have kemoterapi? Sammenligning af nuværende metoder med gen-analyse
Gen-analyse Tidlig op- eller nedregulering af bestemte gener kan give et fingerpeg om prostatacancerens videre udvikling Patienternes genetiske profil sammenholdes med udviklingen i prostatacanceren – mønstre for hurtig og langsom udvikling kan identificeres
Gen-analyse mRNA oprenses fra biopsier, mærkes og hybridiseres til gen-chips Gen-chips aflæses og prøverne maskinsorteres efter genekspressionen
Metode & Materiale Vævsprøver udhentes på 3 tidspunkter i kræftforløbet fra 30 patienter med udbredt PC • Ved konstatering af udbredt PC • Efter kastrationen har haft effekt • Ved hormon-uafhængig sygdom
Metode Patienterne følges med Lægelig vurdering Blodprøver Knogleskanning Vævsundersøgelse (histologi)
Mål Sammenligne ændringer i gen-ekspression i senere stadier af udbredt PC med overlevelse Sammenligne genetiske ændringer med • PSA-ændringer • Vævsmikroskopi • Tid til progression i sygdom Genere ny viden om genetiske ændringer i PC
Fremtidige perspektiver Mere præcise prognoser for patienter med udbredt PC Henvisning af højrisikopatienter til kemo/eksperimentiel terapi Evt. undlade hormonbehandling til lavrisikopatienter Bidrage til viden om genetisk regulering af PC Ny viden om gen-ændringer over tid i metastaserende PC Gen-chip baserede prognoser som standard
Tidsplan 2007: Rekruttering af patienter og kontroller 2007-2009: Udtagning og analyser af prøver 2010: Opfølgning af patienter og publicering
Afdelingen: Urologisk afdeling, Herlev Hospital Hovedansvarlig afdeling, Udtagning af vævsprøver, rekruttering, koordinering
Samarbejdspartnere: Patologiafdelingen, Herlev Hospital Histologiske undersøgelser, behandling af vævsprøver
Samarbejdspartnere: Klinisk Kemisk Afd., Rigshospitalet Vævsprøvebehandling, genanalyse, bioinformatik know-how
Yderligere information Download protokoller og information fra www.mikines.dk