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Rol de Hidralazina y Dinitrato de Isosorbide en Insuficiencia Cardíaca

Rol de Hidralazina y Dinitrato de Isosorbide en Insuficiencia Cardíaca. Pablo A. Cubillos. Accion de Medicamentos. 1- Si P de llenado VI es alta: Ht aguas atrás = Disnea (utilizar venodialtadores = D. De I) 2- Si gasto cardíaco bajo = Débito bajo = Fatiga (Utilizar arteriodilatadores).

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Rol de Hidralazina y Dinitrato de Isosorbide en Insuficiencia Cardíaca

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Presentation Transcript

  1. Rol de Hidralazina y Dinitrato de Isosorbide en Insuficiencia Cardíaca Pablo A. Cubillos

  2. Accion de Medicamentos • 1- Si P de llenado VI es alta: Ht aguas atrás = Disnea (utilizar venodialtadores = D. De I) 2- Si gasto cardíaco bajo = Débito bajo = Fatiga (Utilizar arteriodilatadores)

  3. Evidencias • Se sabe que la Terapia combinada entre Hidralazina y el Dinitrato de Isosorbide prolonga la sobrevida v/s placebo en pacientes que ya recibían digital y diuréticos

  4. Evidencias ( - ) • Problema: Se requiere de múltiples dosis y puede producir efectos colaterales mayores y son menos efectivos que un inhibidor de ECA

  5. Hidralazina Tableta = 50 mg, Amp ev = 20 mg. DOSIS ICC • Inicial: 10 – 25 mg c/ 6 u 8 hrs. • Ajuste según resp. Individual • Mantención = • Hidralazina 75 mg c/ 6 h + • Dinitrato de Isososrbide 40 mg c/ 6 hrs

  6. Precauciones Hidralazina • I Renal = Cl cr 10- 50 = c/ 8hrs • IRC Cl cr – de 10 ml/min = • C/16- 24 hrs. • Puede provocar LES por drogas.

  7. Dinitrato de Isosorbide Tableta 10 mg, cápsula lib sost = 40 mg • Inicial : 10 mg c /8 hrs • Mantención: 40 mg c/ 8 hrs • Máxima : 80 mg c / 8 hrs. • Precauc: 1a dosis observada en SU ----- hipotensión.

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