Rehabilitation Faculty

3. Rehabilitation Faculty Semnan University of Medical Sciences

4. Ankle Joint Kinesiology Amir H. Bakhtiary PhD, PT Associate Professor Physiotherapy Department Rehabilitation faculty Semnan University of Medical Sciences

5. Muscles acts on the foot • Tibialis Post • یک Sup غالب • دارای MA خوبی برای مفاصل TCN و Midtarsal در حرکت Sup • بهرحال نیروی Sup ان نصف عضلات سه سر ساق است • نقش مهمی در حفظ قوس طولی داخلی دارد • در برگرداندن پا از وضعیت pronation نقش مهمی دارد • اختلال عملکرد آن موجب صاف شدن قوس طولی داخلی شده • FHL • با عبور از زیر قوس طولی داخلی آن را حمایت می کند • FDL • حمایت قوسهای طولی پا • با اتصال به فالانکس دیستال موجب Flex انگشتان وMTPExt

6. Muscle of Toes Flexors

7. Muscles which act on the foot • Proneous Long & Brev • بطور اولیه پروناتور مفاصل TCN هستند • دارای MA خوبی برای این حرکت از مرکز چرخش مچ پا است • با ایجاد Pronation و PF وزن را از کناره خارجی به کناره داخلی منتقل • ساپورت قوس عرضی و طولی خارجی • وقتی hindfoot در Sup است، کمک به پرونیشن جلو پا • کشیدگی در ساختمانهای کنار خارجی پا موجب آسیب رتیناکولوم پرونئال شده • باعث نیمه دررفتگی تاندون پرونئال • عضلات Pronator و Supinator در کنترل طرفی خط ثقل و تنظیم آن روی سطح اتکا نقش ویژه ای دارند

8. Peroneus Longus

9. Muscles which act on the foot • Extrinsic muscles • Plantar flexors • Dorsi flexors • Tibialis Anterior • Extensor Hallucis Longus • Extensor Digitrum Longus • Perneus Tertius • Intrinsic muscles

10. Muscles which act on the foot • Tibialis Ant • DF قوی بوده • کنترل فرود پا بعد از Heel contact (انقباض اکسنتریک) • بطور ضعیف باعث Sup در TCN شده • نیروی Sup ان نصف TP است • تنها Sup هنگام Heel Contact • مسئول کنترل pron قوی در hindfoot هنگام اولین تماس پا • EHL • Sup ضعیفتری است • Ext شست پا • اگر بجای TA کار کند به DF نیز کمک می کند • در اینحالت انگشت شست به claw Toe میرود

13. اختلالات ساختمانی و عملکردی پا • وابستگی و پیچیدگی در مفاصل پا • اختلال در یک مفصل منجر به اختلال در مفاصل دیگر • مهمترین اختلالات پا • Flat foot یا Pes planus • Supinated foot یا Pes Cavous

14. اختلالات ساختمانی و عملکردی پا Flat foot یا Pesplanus • پای پرونیت شده • در حین انتقال وزن تاب خوردگی صفحه پا باز می شود • Pronation در مفاصل TCN, Subtalar, Mid tarsal • ایجاد استرس Med Rot روی ساق پا • افزایش Q Angle • افزایش استرس روی کناره خارجی پاتلا • کاهش ارتفاع قوس کف پا • کاهش ارتفاع طول اندام • عدم تقارن اندام تحتانی دو طرفه • تیلت طرفی لگن • برهم خوردن تعادل ساکروایلیاک و کمردرد • افزایش تنشن روی آپونوروز کفی • در طولانی مدت منجر به درد، پارگیهای میکروسکوپی و التهاب آن

16. اختلالات ساختمانی و عملکردی پا • Pronated Foot یا Flat foot • در طولانی مدت مفاصل TMT در Sup جبرانی رفته • Forefoot Varus نمایان شده • پرونیشن شدید در Hindfoot و DF شدید در متاتارس اول و دوم • انتقال سطح تماس به متاتارسهای ردیف خارجی • Valgus Stress روی شست پا • تغییر خط کشش عضلات Flexor • کاهش قدرت Push off در آخرین مرحله فاز Stance • بیشترین نوع Flat Foot • نوع نرم یا Flexible (قوسهای پا در NWB ظاهر شده) • درمان آن توسط کنترل والگوس (Eversion) کالکانئوس

17. اختلالات ساختمانی و عملکردی پا • Supinated Foot یا Pes Cavous • کمتر شایع است • مفاصل Subtalar و Midtarsal در Sup قفل شده • از عمل جذب استرس توسط پا جلوگیری شده • Supination شدید در Hindfoot • تابیده شدن بیشتر صفحات کف پا • Lat Rot ساق پا و اختلال عملکرد زانو • عدم جذب استرسهای وارده در پا • که موجب افزایش استرین روی مچ پا بخصوص کولاترالهای خارجی شده • شل شدن آپونوروز کفی (به مرور موجب کوتاهی آن شده) • پرونیشن مفاصل TMT برای حفظ تماس کامل forefoot با زمین • موجب PF مزمن در ردیف اولین متاتارسها می گردد • درمان موثری ندارد مگر اینکه علت آن Lat rot ساق باشد