slide1 n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Rehabilitation Faculty PowerPoint Presentation
Download Presentation
Rehabilitation Faculty

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 33

Rehabilitation Faculty - PowerPoint PPT Presentation


  • 97 Views
  • Uploaded on

Rehabilitation Faculty. Semnan University of Medical Sciences. Ankle Joint Kinesiology. Amir H. Bakhtiary PhD, PT Associate Professor. Physiotherapy Department Rehabilitation faculty Semnan University of Medical Sciences. Tibio-Fibular Joints. Foot and Ankle.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Rehabilitation Faculty' - glenda


Download Now An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
slide3

Rehabilitation Faculty

Semnan University of Medical Sciences

ankle joint kinesiology
Ankle Joint Kinesiology

Amir H. Bakhtiary

PhD, PT

Associate Professor

Physiotherapy Department

Rehabilitation faculty

Semnan University of Medical Sciences

foot and ankle
Foot and Ankle

مچ و پا از نظر ساختمانی شبیه دست هستند

  • وابستگی مچ و پا به عملکرد مفاصل پروگزیمال
  • اما دارای توانائی جذب استرسهای ناشی از تحمل وزن
  • اهمیت این مفاصل منجر به شکل گیری رشته ای به نام Podiatry
    • با هدف تصحیح و جلوگیری از مشکلات ناحیه پا
  • وظیفه مجموعه مچ و پا
    • فراهم کردن ثبات لازم برای انتقال وزن در موقعیتهای مختلف
    • عمل بصورت یک اهرم واحد برای وارد کردن نیروی Push off
foot and ankle1
Foot and Ankle
  • مچ و پا برای انجام وظایف خود به نیازمند توانائیهای خاص هستند
    • توانائی کنترل چرخش ایجاد شده توسط مفاصل پروگزیمال اندام تحتانی
    • انعطاف پذیری برای جذب شوکهای وارده در هنگام برخورد به زمین
    • توانائی قرار گرفتن پا روی سطوح مختلف
      • برای انتقال وزن و
      • اعمال نیرو Push off
  • مجموعه مچ و پا تحرک و ثبات خود را توسط 28 استخوان در 25 مفصل فراهم می کند که این مفاصل در سه گروه قرار دارند
    • Hindfoot
    • Midfoot
    • Forefoot
ankle joint
Ankle Joint

مفصل بین تالوس و انتهای دیستال Tibia و Fibula

  • لولایی سینویالی
  • یک درجه آزادی (PF/DF)
  • ساختمان مفصلی تشکیل شده از
    • یک دهانه مقعر (Mortise) تیبیا و فیبولا (در خارج امتداد یافته)
      • قابل تنظیم بوده توسط مفاصل Superior & Inferior TibioFibular
      • هم تحرک و هم ثبات را فراهم می کند
    • یک زبانه (Tenon) تالوس
  • عملکرد مفصل مچ بستگی به
    • ثبات مفاصل پروگزیمال و دیستال TibioFibula
    • توانائی Tibia و Fibula در نگهداشتن تالوس و اجازه حرکت به آن
proximal distal tibiofibular joints
Proximal & Distal Tibiofibular Joints

مفاصل تیبیوفیبولار پروگزیمال و دیستال

  • از نظر آناتومیکی مجزا، از نظر عملکردی وابسته
  • وظیفه تنظیم دهانه Mortise (برخلاف مفاصل رادیواولنا که یک درجه آزادی حرکت بیشتر برای دست فراهم میکند)
    • لذا فیوژن این مفاصل منجر به اختلال عملکرد مچ پا شده (برخلاف دست)
proximal distal tibiofibular joints1
Proximal & Distal Tibiofibular Joints

مفصل پروگزیمال تیبیوفیبولار

  • سینویال صفحه ای
  • از نظر آناتومیکی جدای از زانو
  • در حین DF اجازه حرکت مختصر فیبولا بطرف بالا
    • منجر به حرکت مالئول خارجی بطرف خارج شده و باز شدن دهانه کام
    • حرکت سر و تنه فیبولا
    • مقداری حرکت نیز در PF
proximal distal tibiofibular joints2
Proximal & Distal Tibiofibular Joints

مفصل دیستال تیبیوفیبولار

  • فیبری نوع syndesmosis
  • تماسی بین دو سطح مفصلی وجود ندارد
  • کپسول مفصلی ندارد
  • سطوح توسط لیگامنتها کنار هم نگهداری شده
  • حرکت مختصر سطوح اجازه جا گرفتن تالوس در حین DF در دهانه
    • جدا شدن مالئول خارجی از تیبیا
    • همراه با مختصری چرخش پاسیو در فیبولا
proximal distal tibiofibular
عوامل ثبات مفاصل Proximal & Distal TibioFibular را نام ببرید

عوامل ثبات مفاصل Proximal & Distal TibioFibular

  • Crural Tibiofibular Lig
  • Ant & Post Tibiofibular Lig
  • Inferior Tibiofibular Lig
  • Interosseous Membrane
    • نیروهای شدید که تالوس را به فضای کام وارد میکند
      • موجب باز شدن دهانه تیبیا و فیبولا شده که با مقاومت عوامل ثبات روبرو شده
      • در صورت شدت بیشتر این نیروها
        • پارگی لیگامنتهای جانبی
        • حتی شکستگی انتهای فیبولا انتظار می رود
articular surfaces
Articular surfaces

سطح مفصلی دیستال تالوس

  • دارای سه سطح مفصلی بوده
    • Large Lat Facet
    • Small Med Facet
    • Superior Trochlear Facet
  • تنه در جلو پهن و در عقب 25% باریکتر است (گوه مانند)
  • همخوانی و تناسب سطوح تالوس با سطح مفصلی پروگزیمال
  • کپسول مفصلی سطوح را در کنار یکدیگر نگهداشته
    • در جلو و عقب نازک و ضعیف
    • در طرفین توسط لیگامنتهای کولاترال حفاظت شده
slide27
عوامل ثبات مفصل مچ پا را نام ببرید

عوامل ثبات مفصل مچ پا

  • کپسول مفصلی نقش زیادی ندارد
  • عوامل لیگامنتی بیشترین نقش را بازی می کنند
    • Lat & Med Collateral Lig
    • Crural Tibiofibular Lig
    • Ant & Post Tibiofibular Lig
slide28
نقش لیگامنت کولاترال داخلی در ثبات مفصل مچ پا را تعریف کنید

Med Collateral Lig

  • یا لیگامنت دلتوئید
  • الیاف سطحی آن تا کالکانئوس امتداد یافته Tibiocalcaneal Lig
    • ضروری برای حفظ انسجام ویکپارچگی مفصل
  • کنترل انتهای دامنه حرکتی PF و DF
  • مقاومت در مقابل نیروهای Valgus
  • در صورت شدید بودن نیروی والگوس امکان شکستگی مالئول تیبیا پیش از پارگی MCL وجود دارد
slide30
نقش لیگامنت کولاترال خارجی در ثبات مفصل مچ پا را تعریف کنید

Lat Collateral Lig

  • ضعیف تر از MCL و بیشتر در معرض پارگی است
  • سه بخش جداگانه دارد
    • Ant Talofibular Lig (پارگی آن موجب بی ثباتی چرخشی قدامی خارجی مچ می شود)
    • Post Talofibular Lig (بندرت آسیب می بیند)
    • Calcaneofibular lig
  • عوامل زیر عملکرد آنرا تقویت کرده
    • Inferior Extensor Retinaculum
    • Superior Peroneal Retinaculum
    • Lat Talocalcaneal Lig
slide32
ادامه نقش کولاترال خارجی بر ثبات مفصل مچ پا

Lat Collateral Lig

  • کنترل نیروهای Varus
  • کنترل انتهای دامنه حرکتی PF و DF
slide33

لیگامنتهای کولاترال بدلیل اتصالاتشان به کالکانئوس در ثبات مفصل Subtalar نیز نقش دارند