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By pass gástrico. By Pass Gástrico. El By Pass gástrico es un procedimiento que se realiza en obesidad desde hace mas de 25 años. Se conforma de 3 etapas durante la misma cirugía. By Pass Gástrico. PRIMERA ETAPA

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Presentation Transcript
by pass g strico
By Pass Gástrico
  • El By Pass gástrico es un procedimiento que se realiza en obesidad desde hace mas de 25 años.
  • Se conforma de 3 etapas durante la misma cirugía
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By Pass Gástrico

PRIMERA ETAPA

  • Se realiza el corte del estomago en su parte superior dejando un pequeño saco ciego de aproximadamente 50 mililitros de capacidad.
  • El estomago de abajo se queda en su sitio y estará desfuncionalizado por el resto de la vida del paciente.
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By Pass Gástrico

SEGUNDA ETAPA

  • Se corta el intestino y se lleva hacia arriba al pequeño saco gástrico, realizando a este nivel una unión.
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By Pass Gástrico

TERCERA ETAPA

  • Se une el intestino con el mismo intestino en su parte inferior. Conexión en Y.
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By Pass Gástrico

Las tres etapas se realizan en la misma cirugía y esto puede llevar entre 3 y 5 horas de proceso quirúrgico.

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By Pass Gástrico
  • El paciente permanece por 2 días en hospitalización y es dado de alta para manejo por consulta externa.
  • De 5-7 días después se reincorpora a su trabajo y a los 10 días se le retira el drenaje de protección
  • La dieta liquida se maneja por fases al igual que la manga gástrica, siendo mas estricta la limitación de los carbohidratos.
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By Pass Gástrico

Ventajas

  • Técnica con mas antecedentes que la banda y la manga gástrica. Seguimientos a 20 años con buenos resultados.
  • Perdida del sobrepeso hasta del 70%.
  • Mayor perdida de peso si se hace dieta y ejercicio.
  • Técnica restrictiva (parte gástrica) y mal absortiva (parte intestinal).
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By Pass Gástrico
  • Se puede realizar por vía laparoscópica o minima invasión.
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By Pass Gástrico

Desventajas

  • Cirugía mas prolongada que las otras 2.
  • Cortes en estomago e intestino.
  • Mayor posibilidad de fístulas
  • Uniones nuevas no naturales.
  • Paso del alimento por nuevo trayecto no fisiológico.
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By Pass Gástrico
  • Mal absorción de vitaminas, minerales y proteínas entre otros (Desnutrición).
  • Síndrome de vaciamiento rápido o Dummping.
  • Procedimiento quirúrgico irreversible. (No se puede volver al estado normal fácilmente).
  • Reganancia de peso en algunos pacientes, si no se siguen lineamientos nutricionales y ejercicio.
cirugias de obesidad diferencias
CIRUGIAS DE OBESIDADDIFERENCIAS

MEDICAMENTOS POST BY PASS GASTRICO DESPUES DEL 1ER MES

  • Ursofalk caps 250 mgs Acido Ursodesoxicolico

Tomar 1 c/12 hrs Durante 6 meses-re-evaluar posteriormente

  • Ferrotemp capsulas Fumarato ferroso 330 mgs/Tiamina 5 mgs.

1 capsula c/24 hrs. 6 meses – re-evaluar posteriormente

  • Redoxón – tabletas dispersables de 500 mgs. *

Disolver 1 tableta en ½ vaso de agua c/24 hrs.

  • Centrum Junior – tabletas masticables1 tableta c/8 hrs. *
  • Neurobión 1000 – sol. Inyectable1 amp. I.M. c/3er día total 2 cada 3meses *
  • Citrato de Calcio Petit 1 comprimido/día. *

Con * por lo menos mas de 5 años en ocasiones de por vida.

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By Pass Gástrico
  • Sin posibilidad practica de recurrir a otra cirugía para prolongar el intestino desfuncionalizado.
  • Apetito aumentado después de 1 año de la cirugía.
  • Si se presenta un problema en el estomago de abajo (ulcera, sangrado o cáncer) no se podrá realizar endoscopia ya que esta cortada la vía natural.
cirugia de obesidad
CIRUGIA DE OBESIDAD

Medicina Interna/Anestesiología

Cx bariatrica y plástica Paciente Medicina del deporte

Psicología/Nutrición

EL PACIENTE FORMA PARTE DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO Y ES EL PRINCIPAL ACTOR EN EL MANEJO DE ESTA ENFERMEDAD.

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RECUERDE QUE NO HAY CIRUGÍA PARA ADELGAZAR CAPAZ DE TENER RESULTADOS PERDURABLES SI LAS PERSONAS NO CAMBIAN SUS HÁBITOS ALIMENTARIOS Y HACEN EJERCICIO
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MUCHAS GRACIAS

DR JUAN CARLOS OLIVARES GONZÁLEZ

DIRECTOR GENERAL OBESITY SURGEONS MÉXICO

CIRUGÍA LAPAROSCOPICA AVANZADA PARA LA OBESIDAD

www.obesitysurgeons.com.mx