ESCUELA:

1. NEUROPSICOLOGÍA II Psicología ESCUELA: Lic. Byron Bustamante PONENTE: BIMESTRE II Bimestre OCTUBRE 2009 – FEBRERO 2010 PERIODO:

2. FUNCIONES ENCEFÁLICAS COMPLEJAS UNIDAD V

3. FUNCIONES ASOMBROSAS • Conocimiento de circunstancias físicas y sociales. • Capacidad de tener pensamientos y sentimientos. • Capacidad de ser atraídos sexualmente por otros. • Expresar cosas a otros seres humanos. • Almacenar información.

4. FORMAS DE ESTUDIO • Estudios de casos. • Signos y síntomas resultantes de daños cerebrales en regiones específicas. • Técnicas de imagen encefálicas no invasivas. • Electrofisiología. • Pruebas neuropsicológicas. “NEUROCIENCIA COGNITIVA”

5. COGNICIÓN • “Prestar atención a estímulos externos y motivación interna (Parietal), identificar el significado de los estímulos (Temporal) y planificar respuestas significativas (Frontal)”.

6. CORTEZA DE ASOCIACIÓN • Procesan la información de las cortezas sensitivas primarias y median la generación del comportamiento. • 80% de la corteza cerebral. • Integran información derivada de otras regiones encefálicas. • Neo-corteza, tiene 6 capas celulares o láminas. • 50 Áreas citoarquitectónicas. (Histológica y fisiológicamente distintas)

7. Cada capa cortical posee: • Una fuente primaria de aferencias y una estructura diana primaria de eferencias. • Conexiones verticales (Columnares o radiales) y horizontales (Laterales) • Las células con funciones similares organizadas en grupos columnares y reciben aferencias en bandas columnares. • Las Interneuronas originan axones locales extensos, que se extienden horizontalmente en la corteza, vinculan grupos funcionalmente similares.

8. DIVISIONES DE LA CORTEZA • NEOCORTEZA.- 6 capas, es la más nueva y con las funciones más complejas. • ARQUICORTEZA.- 4 capas, especialmente en el área relacionada con el hipocampo (Memoria declarativa) • PALEOCORTEZA.- superficie ventral de los hemisferios y en la circunvolución del hipocampo.

9. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES • Aferencias talámicas desde: El pulvinar (Parietal) y los dorsales mediales (frontal). • Reciben información sensitivo motora procesada. • Riqueza de proyecciones directas desde otras áreas corticales. (Homolaterales e interhemisféricas) • Inervadas subcorticalmente por: núcleos dopaminergicos (Mesencéfalo), noradrenérgicos y serotoninergicos (Formación reticular) y colinergicos (Tronco del encéfalo y encéfalo anterior basal). Nivel del sensorio ( Sueño hasta alerta)

10. LOBULO PARIETAL • Se relaciona con la atención y la conciencia perceptiva. • NEGLIGENCIA CONTRALATERAL. Incapacidad de prestar atención a objetos y al propio cuerpo en el lado opuesto de la lesión, su función sensitiva es normal) • Especialmente el parietal derecho • Déficits motores se denominan APRAXIAS.

11. LOBULO TEMPORAL • Función: es el reconocimiento e identificación de los estímulos. (especialmente los complejos) • Agnosias son las dificultades en reconocimiento, identificación y denominación. Reconocen la existencia pero no pueden comunicar lo que es. • Un aspecto léxico y Mnémico. • Prosopagnosia.- Lóbulo temporal inferior, derecho. No pueden identificar rostros. Pueden describir elementos particulares. • Pueden ser especificas y generales (todos los objetos)

12. LOBULO FRONTAL • Déficits, son diversos y devastadores. • Más amplio repertorio de funciones. • Más grande de los lóbulos humanos. • En este se ubica la “Personalidad del individuo”. • Integra: Sensación, percepción, motricidad y las asociaciones parietal y temporal.

13. LOBULO FRONTAL • Permite: • La apreciación del propio individuo en relación con el mundo. • La planificación y ejecución de comportamientos. • Lesión: • Dificultad para generar comportamientos apropiados. • Se interpretan como cambio de temperamento. • Perdida de creatividad, iniciativa.

14. PRINCIPALES DIFICULTADES • Deterioro de restricciones. • Pensamiento desordenado. • Perseveración (Repetición de un mismo comportamiento) • Incapacidad de planificar acciones apropiadas. • Evaluación: Wisconsin Card Sorting Task.

15. PRUEBAS NEUROPSICOLOGICAS • Desde 1940 (Baterías conductuales) Evaluar integridad cognitiva y localizar lesiones. • Detectar incapacidad para utilizar la información previa para guiar el comportamiento ulterior. TCTW. • Prueba de interferencia de Stroop.

16. TAMAÑO DEL ENCÉFALO E INTELIGENCIA • Dificultad de definir y medir con exactitud la inteligencia. • Diversidad funcional y la complejidad de las conexiones encefálicas. • Más factible, medir el tamaño de regiones de función conocida y las características celulares como densidad sináptica y arborización dendrítica. • Mejor rendimiento = Mayor maquinaria neural subyacente.

17. LENGUAJE Y HABLA

18. ASPECTOS GENERALES • HOMBRE: capacidad de asociar símbolos arbitrarios con significados para expresar emociones y pensamientos. • Depende especialmente de las cortezas de asociación frontal y temporal. • Mayoría localizados en hemisferio izquierdo. Contenido léxico. • En el hemisferio derecho, contenido emocional y prosódico.

19. LENGUAJE LOCALIZADO Y LATERALIZADO • Hemisferio izquierdo. • Áreas de lenguaje (Broca y Wernicke) • Función es la representación simbólica. • Obedecer reglas para uso de símbolos (Gramática) • Ordenar los símbolos (Sintaxis) • Relacionar con valencia emocional (Prosodia)

20. AFASIAS • Daños en regiones especificas que no comprometen la infraestructura sensitivomotora de la comunicación. • Estos problemas disminuyen o anulan la capacidad de comprender o producir lenguaje. • Pueden percibir los estímulos correspondientes y producir palabras inteligibles. • Carecen de capacidad para reconocer o emplear el valor simbólico de la palabra.

21. AFASIA DE BROCA • Afasia motora o de expresión. • Comprenden el lenguaje y carecen de al capacidad para organizar o controlar el contenido lingüístico de sus respuestas. • Producen sílabas sin sentido. • Transponen palabras. • Emiten frases incomprensibles. • Lesión en: Posterior e inferior del lóbulo frontal izquierdo. • Diferente de la DISARTRIA (Incapacidad de mover músculos del rostro y la lengua)

22. AFASIA DE WERNICKE • Afasia sensitiva o de recepción. • Perdida de capacidad para comprender el lenguaje. • Conservan la capacidad para emitir frases con contenido gramatical y emocional. • Lesión en: Posterior superior en el lóbulo temporal izquierdo. • Diferente de alexias y agrafias.

23. AFASIA DE CONDUCCIÓN • Lesiones en las vías que conectan las regiones temporales y frontales. • El fascículo Arcuato (Tracto) que conecta las aéreas de Broca y Wernicke. • Incapacidad para producir respuestas apropiadas a la comunicación auditiva, aun cuando se comprende la información.

24. DIFERENCIAS

25. HABLA • INTERVIENEN: • Pulmones: Reserva de aire. • Laringe: Fuente de la cualidad periódica (Vocalización) • Faringe. • Cavidad Oral. (Lengua, dientes y labios) • Cavidad Nasal.

26. PROCESO • El aire expulsado de los pulmones, pasa por las cuerdas vocales y la Epiglotis, que reduce la presión. • Frecuencia entre 100 a 400 Hz. (Depende de sexo, tamaño del cuerpo y edad). • La laringe es importante para casi todos los sonidos vocales en colaboración con el resto del tracto vocal.

27. FONEMAS: • Sonidos lingüísticos básicos de una lengua dada. • Usados para elaborar sílabas. • Vocales.- sonidos periódicos simples. • Consonantes.- sonidos complejos. • Labiales (p y b), Dentales (f y v), Palatinas ( y ), Glóticas (j). • Explosivas, fricativas, nasales, liquidas y semivocales. • Existen mas de 200 fonemas en las lenguas humanas.

28. LENGUAJE ANIMAL • El lenguaje humano tiene la capacidad diferencial de asociar símbolos arbitrarios y significados. • Los chimpancés cuando reciben los medios para comunicarse simbólicamente, muestran algunos talentos sorprendentes. • Más exitosos asemejan a niños de 3 o 4 años. • Simios se comunican con: gestos, expresiones faciales y manipulación de objetos.

29. PALABRA Y SIGNIFICADOS • Un angloparlante promedio con formación universitaria tiene un vocabulario de 100.000 palabras. • Un vocablo debe ser entendido en un contexto particular y usado según las reglas gramaticales y la sintaxis. • Chomsky.- define que el lenguaje se basa en una gramática universal, determinada por la evolución. • Se aprende por la asociación neural de símbolos arbitrarios y objetos, conceptos e interrelaciones.

30. DIFERENCIAS ENTRE HEMISFERIOS

31. MAPEO DE LAS FUNCIONES DEL LENGUAJE • Región perisilviana del hemisferio izquierdo.- participa en comprensión y producción del lenguaje. • La localización de las áreas del lenguaje difiere por cada individuo. (Ojemann). • Pacientes bilingües no utilizan necesariamente la misma área para almacenar los nombres de un mismo objeto en dos idiomas. • El lenguaje esta organizado por categorías del significado y no por palabras individuales.

32. HEMISFERIO DERECHO Y LENGUAJE • APROSODIA.- ausencia de los componentes emocionales y tonales normales del lenguaje. • Es importante para modificar el significado literal de la palabra emitida. • Lesiones en las homólogas a las áreas de Broca y Wernicke en el lóbulo derecho. • Ayudan a generar la riqueza plena de la palabra humana. • Ej. Mensajes de texto del celular.

33. LENGUAJE DE SIGNOS • La capacidad de comunicación por signos y visual está evidentemente representada de manera predominante en el hemisferio izquierdo. • Quienes se lesionan, no pueden controlar la orientación espacial de los signos. • La capacidad de lenguaje hablado o por signos surge en la lactancia. • Balbuceo (Oral y de signos), aumenta con la edad y prefigura el aprendizaje de ambos lenguajes.

34. EMOCIONES • Sensaciones subjetivas asociadas a los estados fisiológicos. • Se expresan por cambios viscerales y respuestas somáticas estereotipadas (Gestos). • Sistema límbico: centros neurales de orden superior que coordinan la respuesta emocional. • Áreas relevantes: Amígdala y caras orbitaria y medial del lóbulo frontal.

35. CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y EMOCIÓN • El SNA simpático.- prepara para utilizar totalmente los recursos metabólicos y de otro tipo en situaciones desafiantes. • SNA parasimpático y entérico.- promueven el almacenamiento de recursos metabólicos. • Estos sistemas son análogos a la polaridad existente en las emociones. • Una fuente de emoción es el impulso sensitivo proveniente de los músculos y órganos internos. (Fingir una sonrisa) • Otra fuente son estímulos complejos idiosincráticos (Un episodio de terror)

36. INTEGRACION DE LA CONDUCTA EMOCIONAL • Hipotálamo.- centro crítico de coordinación de comportamiento visceral y somático (Emoción). • Comportamientos emocionales están dirigidos hacia la autopreservación. • Experiencia subjetiva.- necesita corteza cerebral. • Comportamientos emocionales.- no implica procesos corticales. (Filogenéticamente antiguas)

37. FORMACIÓN RETICULAR • Las estructuras diana del hipotálamo se ubican en la formación reticular. • Formación reticular, es un conjunto de fibras nerviosas, que influyen en: sueño y vigilia, cardiovascular, respiración, micción, vomito, deglución, efectores somáticos y viscerales. • También reciben información desde el sistema límbico. • Control de la expresión emocional implica dos sistemas paralelos. (Motor voluntario & Somático Visceral)

38. SISTEMA LÍMBICO • Compuesto por: (Temporal medial) • Circunvolución cingular.- conectada por medio de el núcleo anterior del tálamo dorsal y los cuerpos mamilares con el hipotálamo y este a su vez se conecta con el Hipocampo a través del fornix. • Circunvolución parahipocampal. • Porción ventral de los ganglios basales. • Núcleo medio dorsal del tálamo. • Corteza prefrontal orbitaria y medial. • Amígdala.

39. AMIGDALA • Masa de sustancia gris en la parte antero medial del lóbulo temporal. (frente al hipocampo). • Conecta Información sensitiva altamente procesada, con sistemas efectores del hipotálamo y tronco del encéfalo

40. ESTRUCTURA DE LA AMIGDALA

41. Muchas neuronas de la amígdala responden a Estímulos: • Visuales. • Auditivos. • Somatosensitivos. • Gustativos. • Olfatorios. • Vista de rostros (complejos) laterobasal. • Integra el significado emocional de los estímulos sensitivos y guían el comportamiento complejo. (Conexión frontal) • Median la expresión del comportamiento emocional. (Motor visceral y somático)

42. IMPORTANCIA DE LA AMIGDALA • Para el comportamiento agresivo. • Interpretación de la importancia de un estímulo visual. • Otorgar a la experiencia sensitiva una significación emocional. • Condicionamiento y Aprendizaje del temor. (Ej. Ratas). (Potenciación a largo plazo)

43. RELACIÓN NEOCORTEZA Y AMIGDALA • La experiencia individual influye en la determinación de respuestas a los estímulos. • Procesamiento de orden superior de la emoción. (Prefrontal y temporal) • Estas áreas integran información sensitiva y visceral. (Momento a momento). • Tálamo, Corteza, hipotálamo, ganglios basales. (Amígdala nodo central) • Amígdala, corteza frontal y ganglios.- dirección hacia la recompensa y contra los castigos. (Comportamiento deliberado – manifiesto o encubierto)

44. SENTIMIENTOS • Hipótesis.- Interacción corteza, amígdala y circuitos subcorticales. • Una capacidad cognitiva mas general relacionada con la autoconciencia. • Procesamiento de la experiencia consciente inmediata. (Amígdala – Neocorteza) • Procesamiento explícito del pensamiento de base semántica. (Hipocampo-Neocorteza) • Producto de una memoria de trabajo emocional (Lóbulo frontal orbitario y medial)

45. TRASTORNOS AFECTIVOS • Regulación anómala de los sentimientos de tristeza y felicidad. Depresión mayor y Depresión maníaca. • Síntomas principales: Sensación anormal de tristeza, desesperación, desolación sobre el futuro. • Más Alteración de alimentación, peso, sueño, concentración, culpa inapropiada e interés sexual. • Alteraciones neurobiológicas mas que neuróticas. • Relacionado con Amígdala, núcleo medio dorsal del tálamo y la corteza prefrontal (Orbitaria y medial) • Fármacos (Dopamina y Serotonina)

46. LATERALIZACIÓN CORTICAL DE LAS FUNCIONES EMOCIONALES • Hemisferio derecho es importante para la expresión y comprensión de aspectos afectivos de la palabra. • El estado de ánimo, el hemisferio izquierdo participa en las emociones positivas y el derecho está vinculado con las negativas. • Las emociones mostradas se identifican mejor con el hemisferio derecho. (Expresión facial en la parte izquierda del cuerpo)

47. EMOCIÓN, RAZÓN Y CONDUCTA SOCIAL • Influye sobre la capacidad de tomar decisiones racionales y realizar juicios y tomar decisiones ventajosas. • El valor emocional ayuda a un individuo a identificar resultados favorables o desfavorables.

48. GRACIAS POR SU ATENCIÓN Lic. Byron Bustamante. Ext. 2909 Email: bfbustamante@utpl.edu.ec