L’ANISAKIASE : Anisakis simplex

1. L’ANISAKIASE : Anisakis simplex Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’anisakiase ( anisakiose) ou granulome éosinophilique du tube digestif est due aux anisakis, nématodes de la famille des anisakidés, proches des ascaris, responsables d’un syndrome de larva migrans viscérale, Anisakis simplex (Rudolphi,1809, Krabbe,1878).

2. L’ANISAKIASE : Anisakis simplex Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement ADULTES Vivent dans la cavité générale des cétacés (baleines, maquereaux…..) qui contiennent les larves. L’homme se contamine en ingérant du poisson cru ou mal cuit. Les larves déterminent des granulomes éosinophiliques dans le tube digestif (estomac, intestin grêle, colon).

3. L’ANISAKIASE : Anisakis simplex Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les anisakis adultes se trouvent dans l’estomac des mammifères marins, cétacés et parfois pinnipèdes. Les œufs sont excrétés avec les fécès dans de l’eau de mer. Dans un premier temps, les œufs libèrent des larves (stade 1), qui deviennent après avoir abandonnées leurs enveloppe des larves de stade 2. Ces larves seront avalées par les crustacés (1er hôtes intermédiaires), chez qui elles l se développent en 8 jours en stade 3. Les poissons marins constituent les seconds hôtes intermédiaires en ingérant ces crustacés. Ces poissons seront in gérés par les mammifères marins et le cycle est fermé. L’homme est hôte accidentel en consommant ces poissons crus ou mal cuits parasités par les larves de stade 3.

4. L’ANISAKIASE : Anisakis simplex Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Cette parasitose est connue essentiellement sur trois continents : Asie, Europe et Amérique. Le Japon est le pays le plus touché ( la consommation de poisson est importante surtout de poisson peu cuit).

5. L’ANISAKIASE : Anisakis simplex Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement La symptomatologie est digestive Durant la phase de pénétration de la larve dans la muqueuse gastrique, la douleur est le signe le plus constant parfois à type de crampe ou pseudo-ulcéreuse récidivante évoluant pendant plusieurs mois. Dans les manifestations chroniques, les signes digestifs ne sont pas spécifiques (vomissements, troubles dyspeptiques, douleurs…). L’atteinte du grêle est possible constituant à long terme un granulome à éosinophiles. Parfois altération de l’état général avec fièvre, amaigrissement et douleurs rhumatismales.

6. L’ANISAKIASE : Anisakis simplex Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Le diagnostic est histopathologique avec notion de consommation de poisson cru ou peu cuit. A l’intervention chirurgicale, il y a œdème de la paroi du tube digestif (grêle ou colon). L’examen anatomo-pathologique montre un granulome éosinophile, centré par une larve ayant un tube digestif et des cordes latérales en Y très caractéristiques. Le diagnostic sérologique pose un problème d’interprétation des résultats à cause des communautés antigéniques nombreuses entre parasites appartenant au genre ou à des espèces différentes (Ascaris suum, Toxocara canis, Loa loa) et même des réactions croisées avec des distomatoses et plusieurs nématodoses). Le diagnostic différentiel au stade aigu se pose avec l’ulcère de l’estomac, au stade chronique avec le cancer colique.

7. L’ANISAKIASE : Anisakis simplex Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement TRAITEMENT  Thiabendazole Mintezol® est proposé, mais aucun anthelminthique n’a fait ses preuves. C’est l’extirpation chirurgicale de la larve qui reste souvent le seul traitement. Des études japonaises expérimentales ont testé le Mébendazole et il pourrait être utilisé dans l’anisakiose intestinale humaine. PROPHYLAXIE • Eviter la consommation de poisson cru ou mal cuit. • La congélation à -20°C (24h) est efficace, par contre ni la salaison ni le fumage ne sont efficaces.

8. ACANTHOCEPHALOSE et ACANTHOCEPHALES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les Acanthocéphales du porc et des rongeurs peuvent s’égarer chez l’homme, par ingestion accidentelle de larves d’insectes, hôtes intermédiaires (ver de farine).

9. ACANTHOCEPHALOSE et ACANTHOCEPHALES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Moniliformis moniliformis est ver blanc, aplati avec une série de renflements transversaux, séparés par des rétrécissements annulaires. Le ver mâle, plus petit que le femelle mesure 4 à 8 cm de long, tandis que celle-ci peut atteindre jusqu’à 13 cm. Les adultes vivent dans l’intestin grêle des rongeurs (ou l’homme). La femelle mesure 20 à 40 cm de long sur 4 à 10 mm d’épaisseur. Macrocanthorhynchus hirudinaceus est ver blanc rosé, aplati ,d’aspect strié. La femelle pond environ 2500 embryophores par jour. Le ver mâle mesure 5 à 10 cm de long sur 3 à 5 mm d’épaisseur L’œuf ellipsoïde (80 à 120 µm sur 40 à 50 µm), contient un embryon strié recouvert d’épines. L’œuf est ovoïde (80 à 110µm sur 50 à 60µm), la coque est épaisse et enveloppe un embryon avec des crochets.

10. ACANTHOCEPHALOSE et ACANTHOCEPHALES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les cycles des deux parasites sont presque similaires. Les œufs éliminés avec les matières fécales des hôtes définitifs sont ingérés par les insectes (coléoptères coprohages: hanneton, scarabidés…, ou insectes coprophages: blattes, ver de farine…) éclosent dans l’intestin et la larve se déplace pour s’immobiliser dans la cavité générale. L’ingestion accidentelle par l’hôte définitif (animal ou homme) des insectes parasités permet l’infestation. La larve se libère du corps de l’insecte, se fixe à la muqueuse de l’intestin grêle et devient adulte, deux à trois mois plus tard.

11. ACANTHOCEPHALOSE et ACANTHOCEPHALES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement C’est une parasitose qui a été signalée en Europe, en Afrique et au Moyen Orient . LA SYMPTOMATOLOGIE EST DIGESTIVE

12. ACANTHOCEPHALOSE et ACANTHOCEPHALES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Quelques jours après l’ingestion des larves, apparaissent des douleurs abdominales, diarrhées, nausées et vomissements, accompagnées de fièvre et d’asthénie. Ces troubles persistent jusqu’à l’expulsion des parasites. Les infestations massives peuvent se compliquer d’ une perforation intestinale avec péritonite.

13. ACANTHOCEPHALOSE et ACANTHOCEPHALES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Le diagnostic est orientée par l’hyperéosinophilie, qui est importante et la mise en évidence des œufs dans les selles, trois semaines après le repas infestant.

14. ACANTHOCEPHALOSE et ACANTHOCEPHALES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’extrait de Fougère mâle serait actif.

15. ANGIOSTRONGYLOSES : Angiostrongyloides cantonensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’angiostrongylose à Angiostrongyloides cantonensis (Chen,1935) est un parasite du rat et rarement d’autres animaux.

16. ANGIOSTRONGYLOSES : Angiostrongyloides cantonensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Le ver mâle adulte d’Angiostrongylus cantonensis mesure 16 à 19 mm de long sur 0,25 mm d’épaisseur. La femelle fait 20 à 25 mm de long sur 0,30mm. Ce sont des vers ronds filiformes, blancs rosés à extrémité antérieure arrondie, le mâle possède une bourse copulatrice aplatie et élargie portant des côtes et deux spicules à l’extrémité postérieure.

17. ANGIOSTRONGYLOSES : Angiostrongyloides cantonensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les vers adultes vivent dans les artères pulmonaires et parfois le ventricule droit des hôtes habituels. Les femelles pondent des œufs qui s’embolisent dans les capillaires pulmonaires où ils éclosent, libérant des larves qui passent dans les alvéoles, remontent les voies aériennes, sont dégluties et transitent par le tube digestif avant d’être rejetées à l’extérieur dans les fécès. Les hôtes intermédiaires sont généralement des mollusques terrestres ou sub-aquatiques (Achatina fulica), parfois un crustacé peut également servir d’ hôte intermédiaire . La contamination des rats se fait par ingestion des hôtes intermédiaires infestés, les larves gagnent le cerveau par voie sanguine, subissent deux mues et les jeunes adultes migrent vers les artères pulmonaires. L’homme s’infeste en consommant des légumes souillés par des larves libérées de mollusques morts ou de crustacés et mollusques ingérés cru ou mal cuit. Les larves gagnent le cerveau de l’homme sans atteindre leur complète maturité ( en impasse parasitaire).

18. ANGIOSTRONGYLOSES : Angiostrongyloides cantonensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’affection sévit en Extrême-Orient, Australie, certaines îles du Pacifique et quelques rares cas ont été décrits à Cuba, la Réunion et la Côte d’Ivoire.

19. ANGIOSTRONGYLOSES : Angiostrongyloides cantonensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement ANGIOSTRONGYLOSE NERVEUSE OU MÉNINGITE À ÉOSINOPHILES La forme clinique habituelle est le syndrome méningé fébrile avec céphalées, asthénie évoluant vers la guérison après quelques jours ou semaines d’évolution. Le décès est possible mais rare.

20. ANGIOSTRONGYLOSES : Angiostrongyloides cantonensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement La ponction lombaire ramène un liquide clair, ou purulent peu hypertendu, exceptionnellement présence dans le LCR d’un ver adulte de A.cantonensis. L’examen cytologique révélera une hypercytose contituée pour 25% à 75 % de cellules éosinophiles représentant une valeur diagnostique considérable. L’analyse immuno-électrophorétique utilisant des extraits antigéniques d’A.cantonensis permet de détecter dés le début de l’infestation des anticorps spécifiques

21. ANGIOSTRONGYLOSES : Angiostrongyloides cantonensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement DE NOMBREUX ANTIHELMINTHIQUES ONT ÉTÉ PROPOSÉS SANS EFFICACITÉ PROUVÉE. Le traitement de la méningite à A.cantonensis est symptomatique à base d’analgésiques et des sédatifs.

22. ANGIOSTRONGYLOSE à Angiostrongylus costaricensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Angiostrongylus costaricensis (Morera et Cespedes, 1971) parasite de rongeurs sauvages mais également d’un singe « marmouset ».

23. ANGIOSTRONGYLOSE à Angiostrongylus costaricensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’adulte mâle mesure 20mm de long et la femelle 32 mm

24. ANGIOSTRONGYLOSE à Angiostrongylus costaricensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les vers adultes, mâles et femelles, vivent dans les branches des artères mésentériques et les œufs pondus par les femelles éclosent dans les artérioles mésentériques, les larves gagnent par migration à travers la paroi, la lumière intestinale, puis le milieu extérieur avec les matières fécales. Un seul hôte intermédiaire reconnu est la limace Vaginulusameghini. L’ingestion de ces larves par la limace permet leur transformation en larve L2 puis L3 infestante. Après ingestion de l’hôte intermédiaire par l’hôte définitif animal ou homme la larve pénètre dans la paroi intestinale, gagne la lumière des vaisseaux lymphatiques, mue 2 fois et devient adulte qui gagne la lumière des branches des artères mésentériques. Chez l’homme, les vers adultes pondent des œufs non viables qui donnent issue à des larves qui n’atteignent pas la lumière intestinale, et meurent dans la paroi ou la lumière vasculaire, entraînant la formation de granulomes associés à de la nécrose. La contamination humaine est réalisée par ingestion accidentelle de limaces contaminées.

25. ANGIOSTRONGYLOSE à Angiostrongylus costaricensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Angiostrongylus costaricensisexiste au Costa Rica , en Equateur et quelques pays de l’Amérique du sud et aux États Unis

26. ANGIOSTRONGYLOSE à Angiostrongylus costaricensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement ANGIOSTRONGYLOSE ABDOMINALE À A.COSTARICENSIS Le plus souvent c’est le tableau clinique d’une appendicite aigue avec fièvre. Rarement syndrome tumoral de la région iléo-caecale, avec vomissements et constipation. La guérison est habituelle et le décès exceptionnel

27. ANGIOSTRONGYLOSE à Angiostrongylus costaricensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Le diagnostic est apporté par l’examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire (appendice ou tumeur caecale) parfois par les réactions sérologiques (immunoélectrophorèse).

28. ANGIOSTRONGYLOSE à Angiostrongylus costaricensis Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement TRAITEMENT LE TRAITEMENT EST CHIRURGICAL. PROPHYLAXIE Lutte contre les parasites par lavage des légumes et des mains afin d’éviter l’ingestion des larves d’A.costaricensis contenues dans les limaces ou souillant le sol. La lutte contre les mollusques, les limaces et les rongeurs est impossible et illusoire.

29. LARVA MIGRANS CUTANEE ANKYLOSTOMIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Synonyme de larbish, dermatite rampante vermineuse, pseudo-myiase rampante, creeping disease pro parte. Cette affection est due à la pénétration transcutanée, chez l’homme, de larves d’ankylostomes parasitant normalement l’animal.

30. LARVA MIGRANS CUTANEE ANKYLOSTOMIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les ankylostomes sont des petits vers blancs à sexes séparés. Ancylostoma caninum mesure 9 à 20 mm de long sur 300µm d’épaisseur. Ancylostoma ceylanicum atteint 8 à 10 mm de long.

31. LARVA MIGRANS CUTANEE ANKYLOSTOMIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Ancylostoma ceylanicum, ankylostome du chien, du chat et d’autres carnivores est l’espèce responsable de larbish la plus répandue en zone tropicale. Chez leur hôte normal, ces ankylostomes ont un cycle analogue à celui de Ancylostoma duodenale et Necator americanus chez l’homme. Par contre chez l’homme, les larves infestantes des ankylostomidés animaux, après pénétration cutanée, restent superficielles et continuent à cheminer pendant plusieurs semaines creusant de véritables galeries. L’homme s’infeste par voie cutanée au contact d’un sol souillé de déjections animales. Cela explique la fréquence des larbish chez les enfants jouant volontiers dans la boue ou le sable humide, les baigneurs s’allongeant sur les plages, ou en bordure des piscines et des bassins, enfin dans certaines professions en contact étroit avec la terre (agriculteurs, riziculteurs).

32. LARVA MIGRANS CUTANEE ANKYLOSTOMIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’affection est surtout répandue dans les pays chauds et humides dont le climat favorise le développement des larves d’ankylostomidés .

33. LARVA MIGRANS CUTANEE ANKYLOSTOMIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement LA DERMATITE RAMPANTE ANKYLOSTOMIENNE Elle se développe le plus souvent au niveau des mains, des avant-bras, des pieds, soit au niveau d’une zone découverte ayant contact avec le sol contaminé. Au point de pénétration des larves, apparaissent des papules prurigineuses. Quelques jours plus tard, les migrations larvaires tracent des cordons serpigineux, progressant de quelques millimètres ou centimètres par jour, s’accompagnant souvent de lésions de grattage ou de surinfection. La guérison spontanée demande quelques semaines voire des mois, avec le plus souvent une cicatrice dépigmentée.

34. LARVA MIGRANS CUTANEE ANKYLOSTOMIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’hyperéosinophilie sanguine est inconstante. La biopsie cutanée révèle des granulomes, riches en éosinophiles et parfois centrés par une larve identifiable. En pratique, le diagnostic est clinique. On discute parfois la migration sous la peau d’une filaire Loa loa, myiase sous-cutanée ou une autre Larva migrans cutanée.

35. LARVA MIGRANS CUTANEE ANKYLOSTOMIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement TRAITEMENT Le traitement est local. Le Thiabendazole Mintezol® donne d’excellents résultats en application locale (3g dans 30g de vaseline appliqués matin et soir pendant 3 à 8 jours). Mintezol® 25mg/kg pendant 3 à 5 jours Application de pommade à base de Lindane ou HCH (hexachlorocyclohexane). Albendazole Zentel® 1cp à 400mg pendant 3 jours PROPHYLAXIE Ecarter les chiens et les chats des plages, des piscines et des bassins en pays chauds, et les déparasiter. Toutes ces mesures sont en pratique difficiles à réaliser.

36. SYNDROME DE LARVA MIGRANS STRONGYLOIDIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les larves des strongyloides, responsables de ce syndrome, sont des larves de 3ème stade de Strongyloides stercoralis, l’anguillule humaine, de S.fullborni, anguillule du chimpanzé, du babouin et de l’homme. Il s’agit le plus souvent d’une dermatite linéaire rampante de type urticarien, vermiforme et sinueuse, légèrement en relief avec un bourrelet érythémateux.

37. SYNDROME DE LARVA MIGRANS STRONGYLOIDIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les strongyloidés sont des petits nématodes de 2 à 4 mm de long sur 50µm de large, d’aspect filiforme. Les larves de 3ème stade mesurent 500 à 750µm suivant les espèces La queue effilée est bifide pour Strongyloides stercoralis, trifide pour S.fulleborni.

38. SYNDROME DE LARVA MIGRANS STRONGYLOIDIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Dans le cadre du sydrome de Larva currens pour S. stercoralis et S. fullborni, seul importe le cycle d’auto-resfinstation endogène ou cycle interne. Le cycle complet est décrit au chapitre «anguillulose ». Dans ce cycle, les larves rahabditoides, présentes dans la lumière de l’intestin, se transforment en larves strongyloides, infestantes qui, traversant la paroi intestinale, gagnent le derme où elles migrent avant de rejoindre un vaisseau sanguin et, par voie circulatoire de gagner le cœur droit puis le poumon , enfin la lumière intestinale où elles se transforment en ver adulte.

39. SYNDROME DE LARVA MIGRANS STRONGYLOIDIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les pays tropicaux et sub-tropicaux.

40. SYNDROME DE LARVA MIGRANS STRONGYLOIDIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Il s’agit d’une dermatite linéaire rampante de type urticarien, vermiforme et sinueuse, légèrement en relief avec bourrelet érythémateux.

41. SYNDROME DE LARVA MIGRANS STRONGYLOIDIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’hyperéosinophilie constante au cours des anguilluloses vraies est modérée ou plus souvent absente au cours des Larva currens dues aux larves d’anguillules animales qui ne persistent que peu de temps dans l’organisme avant de mourir. Le diagnostic est confirmé par la présence dans les selles de larves de S.stercoralis ou de S.fullborni, le syndrome de Larva currens est suffisamment évocateur.

42. SYNDROME DE LARVA MIGRANS STRONGYLOIDIENNE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement TRAITEMENT Albendazole Zentel® 1cp à 400mg pendant 3 jours.

43. LES LINGUATULOSES ET LES PENTASTOMOSES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Linguatula serrata (Frohlich,1789) est un parasite cosmopolite des canidés domestiques et sauvages de nombreux mammifères, mais rare chez l’homme. La parasitose humaine a été décrite dans plusieurs pays notamment au Maghreb. Armilliffer armillatus et A.grandis sont des parasites de serpents d’Afrique tropicale avec quelques cas humains décrits. Armilliffer moniliformis est un parasite des serpents asiatiques en général. La classification actuelle des Pentastomes et Linguatula, parasites occasionnels de l’homme est : • Pararthropodes: Classe des Pentostomidés, Ordre des Porocéphalidés, Famille des Porocéphaloïdes : Armilliffer armillatus, A.grandis Armilliffer moniliformis. Famille des Linguatuloïdés : Linguatula serrata

44. LES LINGUATULOSES ET LES PENTASTOMOSES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement LES ADULTES Ils vivent dans les fosses nasales de canidés sauvages et domestiques. Ils sont hématophages. Les hôtes intermédiaires sont : moutons, chèvres, bovins, porcs, chevaux sauvages, cervidés, lièvres, lapins. Le ver femelle (8 à 10 cm de long sur 8 mm de large) pond ses œufs dans les fosses nasales des hôtes définitifs.

45. LES LINGUATULOSES ET LES PENTASTOMOSES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Les œufs embryonnés sont expulsés et déposés sur le sol (herbe) avec les sécrétions nasales, les crachats ou les matières fécales, et sont ainsi ingérés par les herbivores hôtes intermédiaires ou accidentellement par l’homme (légumes, eau souillée par les œufs, par les mains sales). Après éclosion dans l’intestin, la larve perfore la paroi du tube digestif et gagne les organes (foie, poumon, rein) formant de petites tumeurs blanchâtres. Après plusieurs mues la larve se transforme en nymphe infestante pouvant vivre chez l’homme jusqu’à 2 ans avant de mourir et se calcifier. Ingérés avec les organes de l’animal mort ou après abattage, les nymphes remontent de l’estomac vers le rhinopharynx où elles se transforment en adultes.

46. LES LINGUATULOSES ET LES PENTASTOMOSES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Cosmopolite

47. LES LINGUATULOSES ET LES PENTASTOMOSES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Souvent asymptomatique, la linguatulose se traduit par la découverte fortuite à l’examen radiologique de nodules calcifiés dans le foie ou le poumon. La localisation d’une nymphe dans le nasopharynx (halzoun) se traduit rapidement après l’ingestion de la viande parasitée par une dysphonie, une dyspnée, une dysphagie douloureuse et des épistaxis

48. LES LINGUATULOSES ET LES PENTASTOMOSES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement Le diagnostic est anatomo-pathologique, il existe une hyperéosinophilie lors de la phase d’invasion.

49. LES LINGUATULOSES ET LES PENTASTOMOSES Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement LE TRAITEMENT DU HALZOUN EST L’EXTRACTION DU PARASITE

50. ANKYLOSTOMOSE ET NECATOROSE Définition Morphologie Cycle Répartition Clinique Diagnostic Traitement L’ankylostomiase ou ankylostomose touche près de 800 millions d’individus dans le monde. Deux ankylostomes sont spécifiquement humains : • Ancylostoma duodenale (Dubini,1838). • Necator americanus ( Stiles, 1902)