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ESTAFILOCOCCIAS Primeira Parte

ESTAFILOCOCCIAS Primeira Parte. Rosângela Maria de Castro Cunha. ESTAFILOCOCCIAS. Grego Staphylé = cacho de uvas Cocos gram positivos de 0,5 a 1 µm de diâmetro que se agrupam aos pares, em pequenas cadeias ou sob a forma de cachos de uva. Anaeróbios facultativos Não flagelados

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ESTAFILOCOCCIAS Primeira Parte

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Presentation Transcript

  1. ESTAFILOCOCCIASPrimeira Parte Rosângela Maria de Castro Cunha

  2. ESTAFILOCOCCIAS Grego Staphylé = cacho de uvas Cocos gram positivos de 0,5 a 1 µm de diâmetro que se agrupam aos pares, em pequenas cadeias ou sob a forma de cachos de uva. Anaeróbios facultativos Não flagelados Catalase positivos Piogênicos Compreendem 32 espécies e 15 subespécies.

  3. Classificação dos principais Estafilococos patogênicos para o homem • Staphylococcus coagulase negativos: Staphylococcus epidermides Staphylococcus saprohyticus • Staphylococcus coagulase positivos: Staphylococcus aureus

  4. Características • Resistentes a condições adversas do meio. • Crescem em ágar sangue após incubação a 37o C em 24 a 48 horas • Sensíveis a clorexidina, fenóis sintéticos e calor 60o C por 30 minutos. • Solo, água, produtos derivados de animais (queijos, ovos, carne e leite) • Colonizam pele, narina anterior, axilas e região inguinal de pessoas sadias

  5. Staphylococcus aureus Características morfológicas: • Colônias douradas • Cocos Gram-positivos que se organizam em cachos

  6. Staphylococcus aureusFONTES DE INFECÇÃO RESERVATÓRIOS HUMANOS (Transmissão inter-humana) (30% DOS SADIOS SÃO COLONIZADOS 90% DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE) FÔMITES (SUPERFÍCIES E OBJETOS CONTAMINADOS) ALIMENTOS

  7. Staphylococcus aureusFORMAS DE INFECÇÃO CONTATO DIRETO • Pele íntegra (higiene precária+ umidade) • Pele lesada - Cortes e ferimentos • Queimaduras • Picada de inseto • Dermatoses • AEROSSÓIS • INOCULAÇÃO

  8. Staphylococcus aureusDOENÇAS DE BASE QUE FAVORECEM A COLONIZAÇÃO E DOENÇA DIABETES MELLITUS INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA USO DE DROGAS INJETÁVEIS

  9. Staphylococcus aureusMecanismos de patogênese • Componentes estruturais: - Cápsula: inibe quimiotaxia e fagocitose • Peptideoglicano: proporciona estabilidade osmótica, inibe fagocitose, atividade semelhante à endotoxina. • Ácido teicóico : liga-se à fibronectina favorecendo a colonização • Proteína A: liga-se à região Fc de Igs impedindo a ação destes anticorpos.

  10. Mecanismos de patogênese • Produção de enzimas: • catalase (H2O2 -> H2O) • coagulase – converte fibrinogênio em fibrina • Hialuronidase - hidrolisa matriz do tecido conjuntivo • Fibrinolisina – dissolve coágulos de fibrina • Lipases – hidrolisa lipídeos • Nucleases – hidrolisa DNA • Penicilinase - 100% das cepas

  11. Mecanismos de patogênese • Produção de toxinas: - Citotoxinas (α, β, γ, δ, leucocidina P-V: toxinas formadoras de poros em leucócitos, hemácias, macrófagos, plaquetas e fibroblastos) • Exfoliatinas(ETA,ETB): serina proteases que clivam pontes intercelulares na camada granulosa da epiderme. • Toxina relacionada à SCT (TSST-1): superantígeno que estimula liberação de citocinas e proliferação de células T) • Enterotoxinas (A-E, G-I): superantígenos, estímulam a liberação de mediadores dos mastócitos, aumentam o peristaltismo intestinal e a perda de líquidos e estimulam as náuseas e vômitos.

  12. Doenças causadas por Staphylococcus aureus Infecções cutâneas e de tecidos moles Impetigo • Infecção cutânea infantil mais comum • 10% de todos os problemas de pele em Pediatria • Etiologia : geralmente mista estafilococos coagulase + (Staphylococcus aureus) e/ou estreptococos beta hemolítico ( Streptococcus pyogenes) • Classificação : • Não-bolhoso • Bolhoso • Fatores predisponentes (local de trauma) : queimaduras, picada de insetos, dermatoses alérgicas e más condições de higiene

  13. Impetigo não bolhoso

  14. Impetigo pustular

  15. Impetigo bolhoso • Infecção por Staphylococcus aureus produtor de Exfoliatinas (ETA,ETB), exotoxinasque funcionam como serina proteases clivadoras pontes intercelulares na camada granulosa da epiderme.

  16. Impetigo • Complicações: - osteomielite - artrite séptica - celulite ( raro na forma bolhosa) - linfadenite supurativa - sepse - GNDA (cepas nefritogênicas)  associação estreptocócica - Síndrome da pele escaldada

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