Scanning af cervix uteri
Download
1 / 21

Scanning af cervix uteri - PowerPoint PPT Presentation


  • 134 Views
  • Uploaded on

Scanning af cervix uteri. U-kursus i føtal medicin 2005. Undersøgelsesmetode. Transabdominal: Cervixlængde: lang cervix ses nemmere Blærefyldning: fyldt blære ’forlænger’ kunstigt cervix. Undersøgelsesmetode. Transvaginal: Cervixlængde: lukkede cervikalkanal

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Scanning af cervix uteri' - tad-phillips


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Scanning af cervix uteri

Scanning af cervix uteri

U-kursus i føtal medicin 2005


Unders gelsesmetode
Undersøgelsesmetode

Transabdominal:

  • Cervixlængde: lang cervix ses nemmere

  • Blærefyldning: fyldt blære ’forlænger’ kunstigt cervix


Unders gelsesmetode1
Undersøgelsesmetode

Transvaginal:

  • Cervixlængde: lukkede cervikalkanal

  • Blærefyldning: tom blære


Unders gelsesmetode2
Undersøgelsesmetode

Transvaginal:

  • Cervixlængde: lukkede cervikalkanal

  • Blærefyldning: tom blære

  • Funnelling

  • Fundustryk: 20-30 sek


Funnelling
Funnelling

  • Dilatation af os internum > 5 mm

  • Funnel længde, % funnelling, cervix index…


Funnelling1
Funnelling

  • Dilatation af os internum > 5 mm

  • Funnel længde, % funnelling, cervix index…

  • 98% har funnelling ved cervix < 15 mm

  • Ikke uafhængig risikofaktor (r=0,96)



Normal cervix hos nullipara
Normal cervix hos nullipara

  • 19 kvinder undersøgt hv. 2. uge fra uge 24 – udgangspunkt 41 mm (30-64)

  • Hos 10 langsom åbning 1mm/uge

    Hos 5 hurtigere åbning 2,2mm/uge

  • Åbning af os int. >1 gang hos 42 % (8/19)

    Dynamiske ændringer hos 32% (6/19)

Bergelin & Valentin 2001


Generel population incidens af f dsel 35 uger 1 4
Generel population(incidens af fødsel < 35 uger 1-4%)


Generel population incidens af f dsel 32 uger 1
Generel population(incidens af fødsel < 32 uger 1%)


H j risiko population incidens af f dsel 35 uger 10 20
Høj-risiko population(incidens af fødsel < 35 uger 10-20%)


Risiko for pr term f dsel
Risiko for præterm fødsel

Ved cervix < 25 mm

  • i uge 24 RR 6,2

  • i uge 28 RR 9,6

Iams et al 1996


Hvor stort er problemet
Hvor stort er problemet ?

  • 6819 singleton graviditeter, 22–24 uger

  • Cervix længde < 15 mm 1,6 %

  • Funnelling 4,3 %

To et al 2001


Profylaktisk cerclage rku af kvinder m tidligere pr term f dsel
Profylaktisk cerclage RKU af kvinder m. tidligere præterm fødsel

Althuisius et al 2000


Terapeutisk cerclage rku h j risiko cx 25mm 27 uger
Terapeutisk cerclage RKU høj-risiko (Cx <25mm<27 uger)

* P < 0,01

Althuisius et al 2001


Cerclage
Cerclage

  • Profylaktisk ingen effekt

  • Terapeutisk reducerer præterm fødselsrate



Cervix screening
Cervix screening

  • Skelne mellem generelle befolkning og høj-risiko grupper

  • Afkortet cervix er den bedste prædiktor for fødsel < 28 uger

  • Sensitiviteten falder mht. fødsel < 30 / 32 / 34 uger


Valg af cut off
Valg af cut-off

  • Lav risiko 15 mm

  • Høj risiko 25 mm