Proteção Radiológica

1. Proteção Radiológica Raphael de Oliveira Santos

2. Aula 03: Hábitos de trabalho • Conhecimento da rotina básica de um serviço de Radiologia; • Criar métodos dentro deste protocolo para reduzir exposições e doses excessivas; • Execução em sua ordem natural e correta para obter tais resultados.

3. Protocolo básico 1 - Analisar o pedido do exame (tipo de exame, técnica a usar, quantidade de filmes necessários para a rotina); 2 - Separar a quantidade de chassis e tamanhos necessários, colocando-os no passa-chassis; 3 - Na sala de exames, alinhar o Raio Central (feixe central de raios-x) à linha central da mesa e estativa vertical; 4 - Desinfetar equipamentos com álcool e alimentar o numerador com os dados do exame(nome do paciente, data, etc.); 5 - Alinhar a DFF (Distância Foco-Filme) de acordo com o exame pedido.

4. Protocolo básico (cont.): 6 - Identificar no prontuário e anunciar o paciente. 7 - Explicar os procedimentos do exame ao paciente e as devidas instruções. 8 - Encaixar o chassi no porta-chassi da mesa/Bucky no sentido adequado. 9 - Medir, com o espessômetro, o local de interesse e acomodar o paciente na mesa. 10 - Calcular a técnica radiológica (o Kv) com a espessura medida.

5. Protocolo básico (cont.): 11 - Fornecer vestimentas adequadas ao paciente e proteções de chumbo, se necessário for. 12 - Posicionar o paciente conforme o exame a realizar e, atrás da cabine/biombo, efetuar a exposição, observando o paciente pelo vidro da cabine 13 - Informar o paciente da necessidade de revelar o filme 14 - Revelar as películas e, não sendo necessário repetir as exposições, liberar o exame para o paciente 15 - Higienizar a sala para o próximo exame

6. Pontos importantes para a RP • Analisar o pedido do exame – Ajuda a efetuar os exames corretos, evitando REPETIÇÕES • Identificar o paciente – Evita que efetuemos o exame certo no paciente errado e, com isso, evitando doses DESNECESSÁRIAS. • Alinhar os equipamentos – Evita que exames saiam “cortados”, sem necessidade de REPETIÇÕES • Identificar o exame corretamente (numerador) – Previne entregar exame certo para o paciente errado ou errar região radiografada, evitando REPETIÇÕES

7. Pontos importantes para a RP • Alinhar DFF incorreta – imagem fica ampliada (DFF maior) ou reduzida (DFF menor), necessitando REPETIÇÃO do exame. • Instruções corretas ao paciente – proporcionam cooperatividade do paciente, o que evita borramentos e distorções na imagem, não sendo necessária REPETIÇÃO. • Espessura correta do paciente = KV correto = dose correta = imagem ótima = sem REPETIÇÃO = sem dose EXCESSIVA • Posicionamento correto – evita REPETIÇÕES, correta interpretação do médico radiologista e correto diagnóstico médico ao paciente

8. Hábitos de trabalho por tópicos: • Usar técnicas radiológicas adequadas, evitando repetições de exames e radiação espalhada • Profissional deve SEMPRE usar o dosímetro pessoal durante sua jornada de trabalho • Profissional deve SEMPRE ficar atrás da cabine ou biombo durante a realização da exposição • Usando aparelhos de raios-x móvel, aplicar método tempo/distância/blindagem, priorizando menor tempo, maior distância e toda blindagem possível • Dosímetro, filmes ou canetas dosimétricas sempre na frente do avental plumbífero • Durante a realização do exame, portas de acesso devem estar sempre fechadas com devida sinalização

9. Acessórios e EPIs em Radiologia • Espessômetro: Medir a região de interesse • Luva plumbífera: Proteger o profissional em casos de contenção do paciente durante a exposição • Numerador: Identificação da radiografia com os dados do paciente

10. Acessórios e EPIs em Radiologia • Avental plumbífero: Proteção de corpo inteiro para profissional ou paciente • Protetor de tireóide: Proteção profissional/paciente para exame localizado ou composição do avental.

11. Acessórios e EPIs em Radiologia • Óculos plumbífero: Proteção para o cristalino • Protetor gonadal: Proteção para os testículos ou ovários durante exames na região.

12. Acessórios e EPIs em Radiologia • Biombo/cabine: Proteção para o profissional durante a exposição. É obrigatório ficar atrás dele durante o exame

13. Sinalização de área • Serve para alertar os indivíduos que permanecem no local da presença de radiação ionizante e de risco de exposição a elas. • Alerta para profissionais ocupacionalmente expostos. • Alerta para pacientes e acompanhantes. • Prevenir exposições desnecessárias e acidentes radiológicos (emergências radiológicas) • Manter a organização e funcionamento adequado do departamento, sem danos para ambas as partes.

14. Sinalização de área Isolamento de área Símbolo internacional de radiações ionizantes Restrição de acesso: (rejeitos radioativos ou sala de exames)

15. Sinalização: Avisos de porta Letreiro luminoso: Acende quando efetuado o aquecimento do catodo (preparação)

16. Sinalização: Avisos (Gravidez) É necessária a notificação da gravidez ao técnico/médico antes da entrada na sala de exames, pois dependendo do tempo de gestação e do tipo de exame a realizar, a realização da radiografia é suspendida e proibida. No entanto, não havendo riscos ao feto, a radiografia é efetuada com devida proteção plumbífera sobre o ventre. Este procedimento é para a proteção radiológica do feto, que está em fase de desenvolvimento, que pode ser prejudicado pelo contato com radiações ionizantes.

17. Sinalização: Avisos (Acompanhantes) É aconselhável a presença de acompanhantes somente em casos de contenção (crianças, idosos ou pacientes não cooperativos) A presença de acompanhantes é dispensável. Em exceções, é permitida a entrada somente com devida proteção.