Αντιμετώπιση Πρόπτωσης Πυελικού Εδάφους Dr. Γ.Αναστασιάδης Ουρολόγος τ.Αν.Δντης Ιπποκράτειου ΠΓΝΘ Βιοκλινική Θεσσαλονί

1. Αντιμετώπιση Πρόπτωσης Πυελικού ΕδάφουςDr.Γ.Αναστασιάδης Ουρολόγοςτ.Αν.Δντης Ιπποκράτειου ΠΓΝΘΒιοκλινική Θεσσαλονίκης

2. Eιναι καιρός για όλους τους γιατρούς να μπορέσουν να ανοίξουν νέους δρόμους στην δουλειά τους, προτού οι παληοί δρόμοι αρχίσουν να κλείνουν

3. Οι γιατροί θα πρέπει να είναι έτοιμοι να επενδύσουν σε οτιδήποτε εχει σχέση με την διαδικασία γήρανσης του ανθρώπου H γυναικολογική ουρολογία,ενα πεδίο ανοιχτό για τα χρόνια που έρχονταιProf.Dr.L.Boccon Gibod

4. Συντηρητική αντιμετώπιση • Πρέπει να είναι στην πρώτη γραμμή για την αντιμετώπιση των περισσότερων διαταραχών του πυελικού εδάφους

5. Φυσιοθεραπευτικές επιλογές • Οδηγίες • Επεμβάσεις στον τρόπο ζωής • Εκπαίδευση ουροδόχου κύστης • Ασκήσεις του πυελικού εδάφους • Βιοανάδραση • Ηλεκτροερεθισμός • Εκπαίδευση με μπαλόνι

6. Συντηρητική αγωγή • Συσκευές • Πεσσοί • Φάρμακα

7. Κολπική και πρωκτική συσκευή

8. Κυβικός και δακτυλιοειδής πεσσός

9. Χειρουργική αντιμετώπιση της πρόπτωσης των οργάνων της πυέλου • Πολύ πιο συχνή από την χειρουργική της ακράτειας των ούρων • Γίνεται συχνά μαζί με τις επεμβάσεις για ακράτεια • Μπορεί να τροποποιήσει την λειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού η να επισπεύσει την διενέργεια εγχείρησης για ακράτεια των ούρων

10. Χειρουργική αντιμετώπιση • Κολπική η υπερηβική • Από ομάδα χειρουργών • Ουρολόγο , Γυναικολόγο , Χειρουργό παχέος εντέρου • Χειρουργό του πυελικού εδάφους • Η λαπαποσκοπική αποκατάσταση είναι μια πρωτοποριακή προσέγγιση και μια γοητευτική εναλλαγή στην συμβατική χειρουργική αντιμετώπιση

11. Αρχές της χειρουργικής αποκατάστασης • Αποκατάσταση της φυσιολογικής ανατομικής του κόλπου • Ανακούφιση από τα συμπτώματα • Ομαλή λειτουργία του κατώτερου ουροποιητικού και κατώτερου γαστρεντερικού • Διατήρηση της ομαλής σεξουαλικής ζωής

12. Κολπικός αξονας

13. Αποκατάσταση πυελικού εδάφους • Κάθε επέμβαση σε ένα από τα διαμερίσματα εχει επίπτωση και σε αλλο

14. Πρόσθιο διαμέρισμα

15. Πρόσθιο διαμέρισμα

16. Επεμβάσεις στο πρόσθιο διαμέρισμα • Προσθία κολποραφή • Παρακολπική επιδιόρθωση • Κολποανάρτηση κατά Burch • Πλέγματα

17. Χειρουργική αντιμετώπιση κυστεοκήλης

18. Αρχές της Γενικής Χειρουργικής • Πτύχωση Ανεπάρκεια ιστών=πτωχό αποτέλεσμα Πτύχωση = ανησυχία για υποτροπή ( μέχρι 30% ) • Συνθετικά πλέγματα Ανησυχία για διάβρωση

19. ΠλέγματαΥλικό πλεγμάτων • Xenograft Απο αλλοζωικο ειδος • Allograft Απο αλλο ανθρωπο • Autograft Απο τον ιδιο ανθρωπο • Συνθετικό Πολυπροπυλένιο

20. Πλέγμα με διαθυρεοειδικούς βραχίονες

21. Αποκατάσταση προσθίας πρόπτωσης με πλέγματα

23. Διόρθωση παρακολπικών ελλειμάτων

24. Burch

25. Μεσαίο διαμέρισμα

26. Μεσαίο διαμέρισμα

27. Επεμβάσεις για το μεσαίο διαμέρισμα • Κολπικά • Κοιλιακά • Λαπαροσκοπικά

28. Πρέπει να αφαιρείται η μήτρα?

29. Ο Ιερονωτιαίος σύνδεσμος

30. ί Ιεροκολποπηξία

31. ssf

33. Λαπαροσκοπική οδός

34. Λαπαροσκοπική Ιεροκολποπηξία • Υπάρχει πια λόγος για ανοιχτές επεμβάσεις στην κοιλιά?

35. Κλασσική οπίσθια κολποπερινεορραφία

36. Επιδιόρθωση κατά θέση ειδικών βλαβών του ορθοκολπικού διαφράγματος

37. Integral theoryby Petros Papapetros

38. Οπίσθιο IVS

39. ΠΛΕΓΜΑΤΑ!ΠΛΕΓΜΑΤΑ!ΠΛΕΓΜΑΤΑ!

40. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ