Hygiène des mains : résultats d'un audit réalisé dans le cadre d'une formation _____________________________

1. Hygiène des mains : résultats d'un audit réalisé dans le cadre d'une formation_____________________________ • J1 = Audit (méthodologie et choix de l'étude de cas) • J2 = Construction de la grille de recueil • J3 = Informatisation de la grille de recueil (Epi-Info) • J4 = Analyse des données (Epi-Info) • J5 = Présentation des résultats

2. Objectifs---------------------------------------------------------Objectifs--------------------------------------------------------- • Evaluer ressources matérielles disponibles aux postes de lavage des mains • Evaluer le respect des techniques d'hygiène des mains et leurs indications

3. Méthodologie---------------------------------------------------------Méthodologie--------------------------------------------------------- • multicentrique • audit = ressources et procédures • référentiels = fiche AP-HP / Guide C.CLIN PN • observations = • 3 X 10 opportunités de lavage des mains par auditeur • médecins, infirmières, aides-soignantes • entre J2 et J4 • saisie et analyse = Epi-Info

4. Résutats (1) = cadre des observations--------------------------------------------------------- • 13 établissements • 409 opportunités de lavage des mains • chirurgie 70% (n=287) • néonatalogie 23% (n=92) • gériatrie 7% (n=30) • médecins 32% (n=132) • infirmières 38% (n=153) • aides-soignantes 30% (n=124) • 12 patients en isolement septique • 3 patients en isolement septique et protecteur

5. Points d'eau observés (n=397) chambre 74% salle de soins 20% autres 6% Équipement des 397 points d'eau observés - 79% commande manuelle 87% savon doux 32% savon antiseptique 18% produit hydro-alcoolique 94% distributeur d'essuie–mains à uu rempli 97% poubelle (dont 8% à commande manuelle) Résultats (2) = ressourcesdisponibles---------------------------------------------------------

6. Résultats (3) = type d'hygiène des mains observé ----------------------------------------------------------

7. Lavage des mains avant un soin

8. Lavage des mains après un soin

9. Tenue des personnes auditées

10. Lavage simple

11. Lavage antiseptique

12. Conclusion---------------------------------------------------------Conclusion--------------------------------------------------------- • SHA peu disponibles • 26 % des cas aucun lavage des mains réalisé • tenue mieux respectée pour les IDE et AS / médecins • lavage simple - durée inférieure aux recommandations (16s) • lavage antiseptique - durée inférieure aux recommandations (25s) - plus long que le lavage simple (25s versus 15s ; p < 0,01) - moins de recontamination (5% versus 24% p < 0,01))

13. Remerciements---------------------------------------------------------Remerciements--------------------------------------------------------- • Participants auditeurs A. AUBRIL (Cadre Infirmier Supérieur, Institut de Puériculture ADHMI), M. AUSSANT (C.S.I. Hygiéniste, G.H. Pitié-Salpétrière (AP-HP)), M. AVENARD (Cadre Hygiéniste, Institut Curie), J. BAILLY (Cadre Hygiéniste, CH de Courbevoie - Neuilly/Seine), AM BENETEAU (Infirmière Hygiéniste, Clinique Claude Bernard), MC BERTRAND (Cadre Infirmier Hygiéniste, Hôpital G. Clémenceau (AP-HP)), C. DELISSE (C.S.I. Hygiéniste, CH de Meaux), C. D'HEYGERE (IDE Hygiéniste, Polyclinique Saint-Jean), M. DOUCHET-COHEN (Infirmière Hygiéniste, Institution Nationale des Invalides), M. EL AHMDI (Cadre Infirmier, chargée de l'Hygiène Hospitalière, Maison de chirurgie "Clinique Turin"), I. GARRIGUES (Cadre Hygiéniste, Hôpital Beaujon (AP-HP), MD HENNEBIL (Infirmière Hygiéniste, CH de la Région de Saint-Omer), C. LANGLOIS (Cadre Infirmier, C. H. I. de Créteil), D. SCHNEIDER (Cadre Infirmier Supérieur, C. H. Marc Jacquet), ML SFEIR MINIOT (Médecin, Hôpital du Vésinet), A. VANDEPUTTE (Infirmière Hygiéniste, C.H. de la Haute Vallée de l'Oise). • Formateurs N. BAFFOY, D. FARRET, S. MAUGAT, F. GOLLIOT, JM. GERMAIN