l"endoscopie pathologique

1. EPH - EL BIAR *Djillali BELKHENCHIR* (Ex Birtraria) Service médecine interne Pr Tebaibia LES ANOMALIES ENDOSCOPIQUES Encadrée par: Pr Tagzout Réalisé par: Dr Merdaci.DhiaElhak

2. Plan: • Introduction • Endoscopie haute: Œsophage Estomac Duodénum • Endoscopie basse: Rectum Colon Iléon • conclusion

3. INTRODUCTION • L’endoscopie digestive est un examen morphologique destiné à explorer la muqueuse digestive • C’est un examen de routine qui a remplacé les examens radiologiques opacifiant le tube digestif, • L’endoscope est une instrument complexe et chère • Les gastroscopes semi-rigides ont été introduits dans les années 1930-1940, • Dès la fin des années 1960, l’introduction des fibres optiques, les instruments sont devenus flexibles et faciles à manoeuvrer.

4. L’ENDOSCOPIE DIGESTIVE HAUTE

5. -L’endoscopie digestive haute est l’examen le plus fréquemment pratiqué .C’est un examen simple, peu invasif, répétitif, permettant d’examiner directement la muqueuse digestive, de la bouche de Killian à l’angle de Treitz, -L'examen dure de 5 à 10 minutes -Elle présenteplusieursintérêts : *Diagnostique : - endoscopique (mise en évidence directe des lésions) - histologique (grâce aux biopsies multiples) - et même radiologique (réalisation de la C.P.R.E ) ;grâce à la latéroscopie. *Thérapeutique *Surveillance des lésions à risque de dégénérescence

7. ŒSOPHAGE: Les lésions pathologiques œsophagiennes sont: • Désordresmotrices • Diverticules • Les infections et autresformes de l’oesophagite • Varices • Tumeurs • Corps étrangers • Les conditions postopérative

8. Orientation in the esophagus Main anatomical features of the esophagus.

9. Achalasie Désordre de motricité oesophagienne contraction de sphincter oesoinf Spasme oesophagienne Diffuse esophageal spasm. Simultaneous contractions

11. Incompetence de cardia Cardial incompetence

12. Hernie hiatale

13. Axial hernia (glissement) Para-esophageal hernias (roulement)

14. Syndrome Mallory−Weiss Déchirure œsophagienne due a l’effort des vomissements

15. Oesophagite Les différents types lésionelles au cours l’oesophagite: Erytheme en tache erosion erytheme ulcération Polype de reflux

16. Classification de savary et muller Grade l: en tache, non confluentes Grade ll: lésions confluentes Grade iii: lésions circonférentielles Grade lV: ulcère épithélium de barrett sténose peptique

17. Reflux Gastroesophagienne

18. -Autre classification pour le RGO/oesophagite

19. Candidose Les infections Au début Stade modérée Stade avancée

20. Oesophagitevirale (HSV , CMV) Oesophagite au HSV : précoce tardive Oesophagitetuberculeuse

21. Oesophagitecaustique Oesophagitealcoolique Oesophagited’originemédicamenteuse Oesophagiteradiogénique

22. Maladie de CROHN lésionsoedemateuses / erythemateuses ,Nodulaires parfois Ulceration ousténose Diverticule Thoracic Diverticulum EpiphrenicDiverticulum

23. Varices Œsophagiennes

25. Les différentes classifications des VO:

26. Tumeurs Carcinome épidermoide leiomyome

27. Conditions Post-opérative ChirurgieAntireflux :Fundoplication Gastrectomy with esophagojejunostomy View of the anastomosis following esophagectomy and gastric pull-up

28. L’ESTOMAC: Les lésions pathologiques gastiques sont: • Gastriteaigue • Gastritechronique • Ulcèregastrique • Hypertension Portale: varices – gastropathie hypertensive • Masses: extramurale – intramurale – epitheliale • Néoplasie : – carcinoma – lymphoma • Les conditions postoperative • Lésionsrares

29. Orientation in the stomach. Gastric anatomy.

30. Gastrite aigue Muqueuse œdémateuse exsudatif érythème érosions Hemorrhages

31. Gastrite Chronique Muqueuse atrophique Gastrite lymphocytaire: aspect nodulaire Métaplasie intestinale gastrique Gastrite eosinophilique

32. Ulcère gastrique Phase active : Ulcère gastrique avec surface fibrineuse Ulcère avec légère saignement Phase de guérison Phase de cicatrisation

33. Classification de forrestpour les hémorragies ulcéreuses peptiques:

35. Diverticule Gastric diverticulum Angiodysplasie

36. Hypertention portale :-Gastropathie Hypertensive : aspect de la peau de serpent -GAVE (gastric antral venous ectasia ) syndrome:

37. - Varice gastrique Varice au niveau de fundus / corps Dilatation de varicose veineuse d’estomac

38. Tumeurs / Masses classification les masses gastriques:

39. Compression extrinsèque Métastase hépatique Cancer pancréatique Compression par SPM • Tumeurs intra murales lieomyome lipome

40. Polype: • Selon la fréquence des Tm bénignes: • Selon la taille ,on distingue:

41. Selon la localisation:

42. Kyste glandulaire d’Elster Polype hyperplasique Hyperplasie focale Polypes due a l’ erosion chronique

43. Polypose Gastric: SdPeutz–Jeghers Heterotopic Brunner glands Polype gastric : adenome

44. Carcinome Classification BorrmannadenoKavancée Type i Carcinome précoce Type ii Type iii Type iV

45. -lymphome LMNH haut grade Lymphome de MALT

46. Conditions Post-opérative • Gastrectomie totole: différentes techniques vued’anastomose

47. Gastrectomie partial différentes techniques:

48. Bezoarre Gastric phytobezoars , concretion les aliments indigestibles Corps étrangers Mdcts Denture baterie aiguille

49. DUODÉNUM: Les lésions pathologiques duodénales sont: • UlcèreDuodenale • Bulbite • lésionsPolypoide • Sprue • Maladie de Crohn • maladie de Whipple • Diverticules ….