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Leishmaniasis cut nea intermedia

Leishmaniasis cut

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Presentation Transcript

    3. Leishmaniasis cutánea intermedia Impresión diagnostica Granuloma por agente vivo Cromomicosis Leishmaniasis TBC cutánea Sobre infección bacteriana

    4. Leishmaniasis cutánea intermedia Plan de trabajo Foto clínica Biopsia cutánea Cultivo bacteriano: + E. coli Cultivo micológico y micobacterias: negativos en dos oportunidades Pruebas intradérmicas: PPD 5 mm, esporotriquina negativa, Leishmanina positiva 20 mm

    6. Leishmaniasis cutánea intermedia Plan de Trabajo Examen directo micológico: Negativo Frotis por aposición y escarificado Positivos para Leishmania. Laboratorio: funcionalismo renal, hepático, glicemia, VDRL, HIV: DLN Rx. de tórax y miembros inferiores: DLN Hospitalización: ATB Amox / Clav.

    10. Leishmaniasis cutánea intermedia Diagnostico Leishmaniasis cutánea intermedia Tratamiento Miltefosine 50 mgr V.O TID

    13. Leishmaniasis cutánea intermedia 0.4% de las formas cutáneas de Leishmaniasis en Venezuela Producidas parásitos de los subgéneros Vianna y Leishmania Clínica variada: placas verrugosas, sarcoidales, cromomicoides, ulceras crónicas Pobre respuesta al tratamiento Lesiones extensas

    14. Leishmaniasis cutánea intermedia Histología similar a la forma localizada con menos diferenciación epiteliode Alteraciones epidérmicas, proliferación epitelial, hiperqueratosis, paraqueratosis y escamo costras Parásitos en numero variable Leishmanina positiva Mayoría de casos hiperreacción frente al antígeno leishmania Dx. Diferencial: TBC cutánea, cromomicosis, esporotricosis, sarcoidosis, lepra

    16. Leishmaniasis cutánea intermedia

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