1 / 20

Akutt syke sykehjemsbeboere og innleggelse i sykehus

Akutt syke sykehjemsbeboere og innleggelse i sykehus. Birgitte Graverholt, Sykepleier og ph.d. kandidat Senter for kunnskapsbasert praksis, HiB www.kunnskapsbasert.no Løvåsen Undervisningssykehjem Institutt for samfunnsmedisinske fag, UiB Knarvik legevakt, 30. August 2011. Disposisjon.

stacy
Download Presentation

Akutt syke sykehjemsbeboere og innleggelse i sykehus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akutt syke sykehjemsbeboere og innleggelse i sykehus Birgitte Graverholt, Sykepleier og ph.d. kandidat Senter for kunnskapsbasert praksis, HiB www.kunnskapsbasert.no Løvåsen Undervisningssykehjem Institutt for samfunnsmedisinske fag, UiB Knarvik legevakt, 30. August 2011

  2. Disposisjon • Bakgrunn • Eldre i sykehus - hva skjer egentlig? • Artikkel 1 -Forskningsspørsmål -Metode -Resultat

  3. Bakgrunn • Springer ut fra ”Bedre hjelp til akutt syke sykehjemsbeboere” • Samhandlingsreformen (Stortingsmelding 47) • Det er ikke gjort lignende studier i norske eller nordiske settinger

  4. Eldre i sykehus…

  5. FYSIOLOGISK ALDRING • Redusert muskelstyrke • - Aerobisk kapasitet svekkes • - Vasomotorisk instabilitet • - Redusert ben-tetthet • - Redusert lungefunksjon • - Redusert sensorisk funksjon • Forandring i tørste og ernæring • Hudens integritet svekkes • Urininkontinens

  6. Creditor 1993

  7. Hva skjer med et gammelt menneske i sykehus? • Årsaken til sykehusinnleggelsen behandles • Likevel tar det lang tid for den gamle å gjenopprette samme grad av funksjon.

  8. Artikkel 1 - forskningsspørsmål • Hvor vanlig er det at sykehjemsbeboere legges inn i sykehus, sammenlignet eldre utenfor sykehjem? • Hva karakteriserer sykehusoppholdet til sykehjemsbeboere? • Hvor mange dør i sykehus eller kort tid etter?

  9. Artikkel 1 - metode • Studieperiode 01.01.2007 – 31.12.2008 • Populasjonsbasert • 2-trinns datasamling • Avgrenset til alder >67 år

  10. Studiepopulasjonen • Gjennomsnittlig alder 85 år • 38 % menn Antall innleggelser 2 451 Antall personer 1 688 Antall sykehjem 38

  11. Tabell 1 Innleggelsesrater for beboere i Bergen Kommune > 67 år – sykehjemsbeboere spesielt og andre.

  12. Innleggelsesrater andre land • UK 16 % (Godden & Pollock 2001) • USA 26 % (Barker et al 1994) • Canada 16 % (Jensen et al 2009) • Norge 62 % (Graverholt et al 2011)

  13. Diagnoser ved utskriving 20 % 45 % 18 % 16 %

  14. Liggedøgn Antall liggedøgn i året: 6 250 liggedøgn Gjennomsnittlig liggetid: 5.1 døgn Til enhver tid innlagt: 17 pasienter

  15. Dødelighet In-hospital mortality 16 % 6 % (Godden 2001) - 8 % (Ingarfield 2009) 30 day mortality 29 %

  16. Hva betyr resultatene? • Legger vi inn i sykehus for hyppig? • Tilbyr vi for dårlig ”pleie ved livets slutt”? • Manglende samhandling? • Rom for forbedring

  17. ?

  18. Oppsummering • Overraskende høye hospitaliseringsrater • Konsistent mønster av diagnoser • Høye mortalitetstall

  19. REFERENCES Creditor M. Hazards of hospitalizations of the elderly.Ann Intern Med 1993;118:219–23. Konetzka RT, Spector W, Limcango MR. Reducing hospitalizations from long-term care settings. Med Care Res Rev 2008;65:40–66 ”Health at a Glance 2009: OECD Indicators” (www.oecd.org/health/healthataglance) Report No. 47 (2008-2009) to the Storting. The Coordination Reform. (Summary in English) Godden S and P. AM, The use of acute hospital services by elderly residents of nursing and residential care homes. Health and Social Care in the Community, 2001. 6(9): p. 367-374. Graverholt B, Riise T, Jamtvedt G, Ranhoff AH, Krüger K & Nortvedt MW. Acute hospital admissions among nursing home residents: a population-based observational study. BMC Health Services Research, 2011, 11:126. [www.biomedcentral.com/1472-6963/11/126] Jensen PM, et al., Are long-term residents referred appropriately to hospital emergency departments? Can Fam Physician, 2009. 5(55): p. 5. Barker WH, et al., Rates, Patterns, Causes and Costs of Hospitalization of Nursing Home Residents: A Population-Based Study. American Journal of Public Health, 1994. 84(10): p. 5. Ronald LA, et al., Hospitalization Rates of Nursing Home Residents and Community-Dwelling Seniors in British Columbia. Canadian Journal of Aging, 2008. 27: p. 109-115. Lydklipp fra radio – Her og nå, NRK 06.09.2010 kl 1540 The photos are downloaded from www.google.com/

More Related