Dr Isabelle Jordan , Praticien Hospitalier, Service de réanimation néonatale

1. JIQHS 2011 – La Villette Paris 28 & 29 novembre 2011 (Re)donner aux médico-soignants une place centrale dans la QGR avec les acteurs QGR Atelier n° Symposium A Système d’information cliniqueOutil d’amélioration de la qualité et de la sécurité en néonatalogieUne expérience lyonnaise Dr Isabelle Jordan , Praticien Hospitalier, Service de réanimation néonatale Hospices Civils de Lyon , Hôpital de la Croix-Rousse isabelle.jordan@chu-lyon.fr ; 04 72 00 41 23 Dr Franck Plaisant, Praticien Hospitalier, Service de Réanimation néonatale, Hospices Civils de Lyon, HFME; Franck.plaisant@chu-lyon.fr

2. La Néonatologie aux HCL • 3 maternités: > 10 500 naissances /an (2010) • 2 services Néonatologie de niveau III • 1 service Néonatologie de niveau II B 111 lits – 994 entrées/an (2010) Néonatologie Lyon

3. Nécessité d’un outil informatique de prise en charge globale Sécurisation de la prescription Outil de surveillance Disponibilité des documents, archivage Traçabilité, signature sécurisée Néonatalogie LYON

4. « Avant » : la prescription manuscrite • Écriture mal lisible, parfois illisible • Ratures et modifications • Prescription quotidienne → perte de temps • Planification infirmière « hasardeuse » RISQUE D’ERREUR +++

5. Sécurisation des soins au patient grâce à l’outil informatique en néonatologie • Décision institutionnelle d’informatisation du dossier patient dans les réa adultes, infantiles et néonatales • Adaptation d’un outil informatique destiné à la réanimation adulte, pour le nouveau né Nouveau né ≠ « Petit adulte » • Travail d’équipe (médicale et paramédicale) • Configuration • Révision des protocoles … Néonatologie Lyon

6. Moyens Informatisation au chevet de l’enfant Révision des protocoles et harmonisation du Thésaurus médicamenteux Néonatologie Lyon

7. Outil de prescription Aide à la prescription, utilisation de « préconfigurés » Néonatologie Lyon

8. Outil de prescription Aide à la prescription, utilisation de « préconfigurés » Néonatologie Lyon

9. Outil de prescription Sécurisation de la prescription Signalisation des doses « hors norme » Néonatologie Lyon

10. Outil de prescription Sécurisation: Signalisation des modifications et des nouvelles prescriptions Néonatologie Lyon

11. La planification infirmière Néonatologie Lyon

12. Sécurisation : la signature informatique Pas de prescription «anonyme», signature «informatique» obligatoire Néonatologie Lyon

13. La traçabilité Traçabilité de la prescription, de son administration, de toute intervention Néonatologie Lyon

14. Outil de surveillance Néonatologie Lyon

15. Résultats • Du temps pour les patients • Médecin : CRH, Actes, RUM, permanence des documents • Paramédicaux : relève ciblée, récupération automatisées des données chevet • Sécurisation, traçabilité • Développements d’outils : requête, courbes de poids • Recherche : constitution de base de données • Liens : psychologue, PMI, Kiné, avis spécialisés Néonatalogie LYON • Pas d’avant/après • Nouveaux risques informatiques • Temps médical configurateur

16. Addendum Néonatalogie LYON

17. Développement d’outils Courbe de croissance Néonatalogie LYON

18. Développement d’outils Courbe de croissance Néonatalogie LYON

19. Développement d’outils Calcul du gain pondéral Néonatalogie LYON

20. Développement d’outils Calcul du gain pondéral Néonatalogie LYON

21. Développement d’outils Calcul des heures de ventilation Néonatalogie LYON

22. Développement d’outils Calcul des heures de ventilation Néonatalogie LYON

23. Développement d’outils Compte Rendu d’hospitalisation automatisé Néonatalogie LYON

24. Développement d’outils Compte Rendu d’hospitalisation automatisé Néonatalogie LYON