EPIDEMIOLOGIA

1. EPIDEMIOLOGIA Prof Ms Benigno Rocha

2. Fundamentos em Saúde Pública • Epidemiologia – base da saúde pública • Conceito saúde-doença • OMS – ‘Saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas ausência de doença’ (Forattini, 1992) • Abordagem ampla • Doença – ausência de saúde • Saúde pública – abordagem mais complexa, abrange a saúde coletiva

3. Fundamentos em Saúde Pública • OMS 1992 ‘ A saúde, tanto individual como coletiva, é resultado das complexas inter-relações entre os processos biológicos, ecológicos, culturais e socio-econômicos que se dão na sociedade, ou seja, é o produto das inter-relações que se estabelecem entre o homem e o ambiente social e natural em que vive’

4. Fundamentos em Saúde Pública • Alguém vive o ideal em saúde? • Populações – parcela a sofrer, doenças, mortes • Depende de serviços de saúde • Sistema integrado – fatores determinantes das doenças, prevenção/profilaxia • MEDICINA Saúde do indivíduo • SAÚDE PÚBLICA Saúde coletiva

5. Fundamentos em Saúde Pública • Numerosos agravos à saúde e doenças afetam o homem (OMS 1997) • Área geográfica – doenças emergem como problema de Saúde Pública • Problema? • Doenças com freqüência de impacto que causa morbimortalidade – tuberculose, malária, dengue • Doenças conhecidas – métodos de prevenção • Agravos - acidente de tráfego, uso de drogas, desnutrição

6. Breve História da Epidemiologia • Hipócrates – 2500 AC, medicina racional • John Graunt – 1662 – Tratado de mortalidade de Londres, analisados por sexo e idade. • Pierre Louis – introduziu o método estatístico, na investigação da doença. • Louis Villermé – Relacionou condições socioeconômicas e mortalidade. • Wlliam Farr – produção de informações epidemiológicas que subdisiaram o planejamento em saúde pública em Londres. • John Snow – Conduziu o estudo que levou ao esclarecimento da epidemia de cólera em Londres. • Louis Pasteur -....

7. O que é EPIDEMIOLOGIA? EPI=SOBRE DEMO=POPULAÇÃO LOGIA=ESTUDO DOENÇAS CAUSAS

8. Conceito de Epidemiologia ‘Ramo das ciências da saúde que estuda, na população, a ocorrência, a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados com a saúde’ Pereira, 2006 EVIDÊNCIAS

9. Compreendendo o conceito deepidemiologia • Médico • Investigar alterações no organismo • Exame clínico • Solicita exames complementares • Chega a um diagnóstico • Indica prescrição • Epidemiologista • Investigar o agravo na população • Freqüência e distribuição da doença • Informações - dados • Hipóteses de fatores determinantes • Associação fator-doença • Profilaxia

10. Áreas de Atuação da Epidemiologia • Doenças infecciosas e as doenças carenciais. • Investigação das doenças no período mórbido e interepidêmico • Vigiar a ocorrência e distribuição das doenças agudas e crônicas. Buscar o agente etiológico • Pesquisar doenças nutricionais com desenvolvimento parecidos com doenças infecciosas. (Pelegra e Beriberi)

11. Áreas de Atuação da Epidemiologia • Doenças crônicos degenerativos e outros danos a saúde. • Doenças comuns na velhice • Anomalias genéticas • Oncologia • Hábitos • Acidentes • Envenenamento • Estado nutricional • Cardio Vascular

12. Áreas de Atuação da Epidemiologia • Os serviços de Saúde • Avaliar os serviços de saúde • Qualidade do atendimento • Propor melhorias • Qualidade do atendimento

13. Áreas de Atuação da Epidemiologia • Outras subdivisões da epidemiologia • Com a ampliação surgiram várias áreas: _ Causas – Ambiental e Ocupacional _ Grupo de risco – Criança e adolescente _ Local de estudo – Comunitária, hospitalar _ Outros critérios – Social, nutricional, farmacológica.

14. Epidemiologia • Buscar registros • Contar número de casos • Verificar a distribuição espacial (onde?), temporal (quando?) e por pessoas (quem?) • Verificar fatores determinantes (porquê?) • Hipóteses sobre transmissão (associação) • Ações – atuar sobre os fatores determinantes • Avaliação das medidas - impacto

15. Premissa Básica da Epidemiologia Os agravos à saúde não ocorrem, ao acaso, na população.

16. Cabe à Epidemiologia encontrar respostas para as questões: • Como a doença se distribui segundo as características das PESSOAS, dos LUGARES que elas habitam e da ÉPOCA considerada? • Quais são os FATORES que determinam a ocorrência da doença e sua distribuição na população?

17. A Epidemiologia responde: • Descrever as condições de saúde da população. • Investigar os fatores determinantes da situação de saúde. • Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde.

18. Aplicação da Epidemiologia • Geral – reduzir os problemas de saúde, na população. • Informar a situação da população: • Determinação das frequências. • Estudos da distribuição dos eventos. • Diagnóstico dos eventos ocorridos, identificando a parcela da população que foi afetada.

19. Aplicação da Epidemiologia • Investigar os fatores que influenciam a situação de saúde. • Estudo científico das determinantes do aparecimento e manutenção dos danos à saúde, na população.

20. Aplicação da Epidemiologia • Avaliar o impacto das ações propostas para alterar a situação encontrada • Determinação da utilidade e segurança das ações isoladas, dos programas e dos serviços de saúde.

21. Aplicação Específica da Epidemiologia Fornecer os conceitos, o raciocínio e as técnicas para estudos populacionais, no campo da saúde.

22. Epidemiologia Interdisciplinar • Clínica – define a doença (CASO) • Análises Clínicas – exames laboratoriais, confirma o diagnóstico • Estatística – análises quantitativas • Sociologia – relação homem-homem e suas contradições, preocupação com a população humana • Ecologia – relações homem e meio ambiente • Geografia e geologia • Odontólogos, nutricionistas, biológos, enfermeiros