maria immaculata iwo sekolah farmasi itb n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
Maria Immaculata Iwo, Sekolah farmasi itb PowerPoint Presentation
Download Presentation
Maria Immaculata Iwo, Sekolah farmasi itb

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 30

Maria Immaculata Iwo, Sekolah farmasi itb - PowerPoint PPT Presentation


  • 193 Views
  • Uploaded on

KARDIODINAMIK. Maria Immaculata Iwo, Sekolah farmasi itb. KARDIODINAMIK EDV= end diastolic volume (130 mL) ESV= end sistolic volume (50 mL) SV = Stroke volume (80 mL) SV = EDV – ESV  EDV & ESV   SV   CO. maria immaculata iwo, sf itb. EDV :

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'Maria Immaculata Iwo, Sekolah farmasi itb' - siusan


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
maria immaculata iwo sekolah farmasi itb

KARDIODINAMIK

Maria Immaculata Iwo, Sekolahfarmasiitb

slide2
KARDIODINAMIK
  • EDV= end diastolic volume (130 mL)
  • ESV= end sistolic volume (50 mL)
  • SV = Stroke volume (80 mL)

SV = EDV – ESV

 EDV & ESV  SV  CO

maria immaculata iwo, sf itb

slide3
EDV :

Jumlah darah di ventrikel pada akhir diastol

(sebelum kontraksi ventrikel dimulai)

dipengaruhi oleh :

    • waktu pemenuhan (lama diastol ventrikel)
    • Venous return
  • Waktu pemenuhan:  tergantung HR.

HR makin cepat  waktu pemenuhan  pendek

  • venous return : CO ;
    • vol.darah : pola sirkulasi perifer
    • aktivitas otot skelet, pompa thoracoabdominal
    • faktor lain  kecepatan aliran darah melalui vena cava

maria immaculata iwo, sf itb

slide4
ESV

Darah yang tertinggal di ventrikel pada akhir sistol

Faktor yang mempengaruhi ESV :

  • Preload
  • Afterload
  • Kontraktilitas ventrikel

Preload

= EDV derajat peregangan otot jantung selama ventrikel diastole

EDV >>  preload >>  SV >>

maria immaculata iwo, sf itb

slide5

kondisi normal

Kontraktilitas

  • SSO
  • Hormon-hormon
  • Obat
  •  kons. ion di cairan ekstraselular

Inotropik positif: meningkatkan kontraktilitas

 menstimulasi masuknya Ca++ ke dalam sel otot, dengan demikian meningkatkan kekuatan dan lama kontraksi ventrikel

Hormon :

E, NE, Thyroxin, Glukagon inotropik +

Inotropik negatif :

 memblok pergerakkan Ca++ dan mendepresi metabolisme otot jantung

maria immaculata iwo, sf itb

slide6
Akt SSO  derajat kontraksi & perubahan ESV
  • Stimulasi S. simpatikusinotropik positif ;

stim R/ α & β  ESV 

  • Stimulasi parasimpatikusefek inotropik negatif

Aktivitas parasimpatikus :

 HR  (efek pada nodus SA & AV)

 ESV ,  SV,  CO

  • Hormon:
    • E, NE, H Thyroid, glukagon Inotropik positif

-  kons.ion (Ca++ & K+ ) ekstraselular

maria immaculata iwo, sf itb

slide7
Afterload

 Gaya untuk membuka katup semilunar & untuk memompa darah

Makin >> afterload  ESV ?

Kontriksi pemb darah perifer

penyumbatan sirkulasi

 Apabila afterload terlalu tinggi  ventrikel tidak mampu pompa darah

 Afterload  SV 

↑ afterload

↑ tek. Darah arterial

maria immaculata iwo, sf itb

slide8
Cardiac Output (Curah jantung)

 jumlah darah yang dipompa dari jantung tiap menit

CO = HR x SV

HR : kecepatan denyut jantung

SV : volume stroke

HR  , SV  CO 

HR = 75 beats/min

SV = 70 mL/beat

Volume total darah 5 L  semua darah melalui tubuh/min

= 5250 mL/min

maria immaculata iwo, sf itb

slide9
Volume Stroke (SV)
  • Volume darah yang dipompa ke luar dari ventrikel, tiap denyut jantung

SV (normal) = 70 mL/beat ( ± 60% darah yang masuk ke jantung)

SV dipengaruhi oleh keregangan sel-sel otot jantung

    • Keregangan Venous Return (VR)

(darah yang kembali masuk ke jantung)

    • Kemampuan ventrikel meregang (stretched)

Volume VR 

Kecepatan VR 

 SV 

maria immaculata iwo, sf itb

slide10
 Olah raga

 me↑ kecepatan & kekuatan denyut jantung,

 VR ↑, SV 

 Aktivitas otot skelet (pompa otot)

 darah-vena cava  kembali ke jantung

 VR  SV 

 Kehilangan darah – parah

 VR  SV 

Kecepatan denyut yang ekstrim/cepat

 VS  VR?

maria immaculata iwo, sf itb

pompa thoracoabdominal respirasi co
Pompa Thoracoabdominal (respirasi  CO)
  • Inhalasi

Ekspansi r.thorax, udara  paru-paru

Darah  vena cava inferior  atrium kanan dari bagian bawah tubuh ( r. abdominal)

  • Ekshalasi

Tek. dalam rongga thorax <,

udara dari paru-paru di dorong ke luar, darah di vena cava  atrium kanan

 mekanisme Pompa Thoracoabdominal

  • Inhalasi darah vena terakumulasi di vena cava

VR  meregangkan dinding atrial

 SV  (H. Starling)

 HR  (Reflex atrial)

maria immaculata iwo, sf itb

slide12

Skeletal muscle pump.a. When skeletal muscles contract and compress a vein, blood is squeezed past a valve.b. When muscles relax, the backward flow of blood closes the valve.

Contracted

skeletal muscles

Relaxed

skeletal muscles

maria immaculata iwo, sf itb

koordinasi aktivitas sso terhadap jantung
Koordinasi aktivitas SSO terhadap jantung

cardiac center

Cardiac center  medula oblongata

cardioacceleratory

cardioinhibitory

Stimulasi p. kardioakselelatori  aktivitas saraf simpatikus (cardiac plexus)

Stimulasi p. kardioinhibitori  akt. s parasimpatikus (vagus)

Inputs :

 Serabut sensori vagus Hipothalamus  cardiac plexus Medula oblongata (cardiac center)

 Baroreseptor s.vagus (N X)

 Khemoreseptor s.glossofaringeal (N IX)

Vasomotor center

cardiac center

maria immaculata iwo, sf itb

slide14

HR

Faktor yang mempengaruhi Cardiac Output

  • SSO
  • Hormon
  • EDV
  • ESV

Faktor yang mempengaruhi HR

  • Aktivitas otot skelet
  • Volume darah VR  HR  Filling time
  •  dalam sirkulasi perifer

Cardiac Output

SV

SV

EDV

Persyarafan

otonom

Reflex atrial

maria immaculata iwo, sf itb

slide15
Faktor yang mempengaruhi stroke volume

  dalam sirkulasi perifer  afterload

 Persyarafan otonom

 Hormon

 Filling time  EDV  preload

Stroke Volume

Cardiac Output

ESV

kontraktilitas

ESV

ESV

maria immaculata iwo, sf itb

slide16
Regulasi kardiovaskular

Ada 3 faktor yang mempengaruhi fungsi SKV :

1. Faktor-faktor lokal

2. Mekanisme Neuronal  aliran darah

3. Mekanisme hormonal

 Refleks  Baroreseptor

 Khemoreseptor

  • Faktor lokal  autoregulasi di tingkat jaringan

Sfinkter prekapilari dilatasi  vasodilator

kontriksi vasokonstriktor

maria immaculata iwo, sf itb

slide17
Vasodilator lokal  meningkatkan aliran darah
  • Meningkatnya kadar CO2; menurunnya kadar O2 jaringan
  • Asam laktat dan asam lain yg terbtk oleh sel jaringan
  • Melepaskan NO  faktor perelaksasi der. endotelium (EDRF)
  • Meningkatnya konsentrasi ion Kalium dan ion Hidrogen di cairan interstisial
  • Histamin & NO yang dibebaskan selama inflamasi lokal
  • Naiknya suhu lokal
        • Relaksasi o. polos sfinkter prekapilari

maria immaculata iwo, sf itb

slide18
Vasokonstriktor lokal

 Agregasi platelet

 Kerusakan jaringan

  • Prostaglandin (PG),
  • Thromboksan (TxA2),

 Endothelin

senyawa-senyawa

yang

mengkonstriksi

sfinkter prekapilari

maria immaculata iwo, sf itb

slide19
Mekanisme Neuronal
  • Cardiac centers
  • Vasomotor centers

Pusat Cardiac p. kardioakseleratori  CO (SS)

p. kardioinhibitori  CO (SPS)

Pusat Vasomotor populasi besar  vasokonstriksi

populasi kecil  vasodilatasi arteriol di otot skelet & di otak

Kontrol vasokonstriksi  SSS  NE

Kontrol vasodilatasi

Cardiovascular center

maria immaculata iwo, sf itb

slide20
Synap-synap vasodilator  kholinergik
  • Knob-knob synaptic  Asetikholin

Stim. pelepasan NO dari sel-sel endothelial lokal

NO  vasodilatasi

  • Synap-synap vasodilator  nitroxidergik  NO

relaksasi otot polos pembuluh

maria immaculata iwo, sf itb

slide21
REFLEX yang mengontrol fungsi kardiovaskular
  • Baroreseptor respon terhadap  BP
  • Khemoreseptor respon terhadap  komposisi kimia darah arterial dan serebrospinal

Reflex Baroreseptor

  • Monitor derajat peregangan dinding organ

 Reflex Baroreseptor terdapat di :

    • sinus karotid
    • sinus aortic
    • dinding atrium

maria immaculata iwo, sf itb

slide22
 Bila tekanan darah meningkat

Meningkatnya output dari baroreseptor  ubah aktivitas di pusat kardiovaskular  efek yang muncul:

  • Me  CO (akibat stimulasi parasimpatikus dan inh. aktivitas simpatikus)
  • Penyebaran vasodilatasi periferal

Akibat inhibisi neuron exitatori di pusat vasomotor

CO  HR  (efek Ach pada SA node)

Vasodilatasi  RP 

BP 

maria immaculata iwo, sf itb

slide23
Bila tekanan darah turun di bawah normal

 Output baroreseptor juga 

Efek utama:

    • Me↑ CO melalui stimulasi saraf simpatikus ke jantung

(stimulasi p. kardioakseleratori & diikuti dengan inhibisi pusat kardioinhibitori)

    • Penyebaran vasokonstriksi periferal

(akibat stimulasi neuron-nruron vasokonstriktor simpatetik oleh pusat vasomotor)

  • Baroreseptor atrial

monitor tekanan darah pada akhir siklus sistemik di vena kava dan atrium kanan

 darah vena terpindahkan

maria immaculata iwo, sf itb

slide24
REFLEX Khemoreseptor

memberi respon terhadap  kadar

O2,

CO2

pH

Terdapat di :

  • Carotid bodies  dekat sinus carotid
  • Aortic bodies  dekat lengkung aorta
  • Permukaan ventrolateral medulla oblongata

 komposisi di CSF

 control fungsi respirasi, aliran darah ke otak

Di darah & Cairan serebrospinal

Komposisi

darah arterial

maria immaculata iwo, sf itb

slide25
CO2 Stimulasi p.vasomotor & kardioakselerator

pH  inhibitor p. kardioinhibitori

Efeknya :

  • Pe ↑ CO
  • Vasokontriksi peripheral
  • Tekanan darah arterial ↑

 bila kons. O2 di aortic bodies  efeknya serupa

 Stimulasi kuat pada khemoreseptor carotid & aortic penyebaran akt. simpatikus  HR  dan CO 

maria immaculata iwo, sf itb

slide26
 Kadar CO2 CSF 

 mentriger vasodilatasi p. serebral,

vasokontriksi banyak organ,

 akibatnya aliran darah meningkat dan suplai O2 ke otak meningkat

Stimulasi khemoreseptor  stimulasi pusat respirasi CO

Kecepatan respirasi  VR 

(pompa respirasi)

maria immaculata iwo, sf itb

slide27
Aktivitas CNS & pusat kardiovaskular

Aktivitas di daerah lain di otak juga mempunyai CV

Misalnya: aktivitas SSO :

  • Aktivitas SS  Stimulasi p. kardioakseleratori & p. Vasomotor  CO 

Tekanan darah 

  • Aktivitas S.Ps  Stimulasi p. kardioinhibitori

 reduksi CO

maria immaculata iwo, sf itb

slide28
Aktivitas pusat-pusat yang lebih tinggi di otak

 tekanan darah

 Proses berpikir & emosi

 tekanan darah, CO & tonus vasomotor

 Cemas, takut, marah  me↑ tekanan darah

maria immaculata iwo, sf itb

slide29
Aktivitas CNS & pusat kardiovaskular (CV)

Aktivitas di daerah lain di otak juga mempunyai CV

Misalnya: aktivitas SSO :

  • Aktivitas SS  Stimulasi p. kardioakseleratori & p. Vasomotor  CO 

Tekanan darah 

  • Aktivitas S.Ps  Stimulasi p. kardioinhibitori

 reduksi CO

maria immaculata iwo, sf itb

slide30
Mekanisme Hormonal

 system endokrin

  • NE & E dari medulla adrenal  CO , BP 
  • ADH  vasokontriksi peripheral  BP 
  • Angiotensin II (AII)
  • EPO
  • ANP (atrium), BNP (ventrikel)

maria immaculata iwo, sf itb