Hva menes med stabiliseringsarbeid?

1. Hva menes med stabiliseringsarbeid? Ved Cathrine Ramm, Spes. i psykomotorisk fysioterapi Med videreutdanninger i traumebehandling Bødø, 12.6.2014

2. Tre behandlingsfaser: • Stabilisering og kontroll over gjenopplevelser • Bearbeiding av traumeminner • Integrering av personligheten og (re)habilitering til et vanlig liv

3. Stabilisering: • Psykoedukasjonift. senfølgene av traumer , for å forstå egne plager uten å gå inn i historien • Arbeide med å øke opplevelsen av trygghet • Styrket egenomsorg ift. primære behov som mat, søvn og personlig hygiene • Finne meningsfulle aktiviteter i hverdagen • Balanse mellom hvile og aktivitet • Oppøve evnen til å regulere aktivering • Økt affektbevissthet og –toleranse

4. Trygghet: • Ro • Forutsigbarhet • Føle at grenser og avtaler overholdes • Trygt sted hjemme og på skolen/jobb • Trygge voksne/andre • Føle seg forstått (psykoedukasjon)

5. Mat: • Matsorter som triggere • Regulere følelser med mat • Vi spiser ikke når vi er på vakt/redde • Psykoedukasjon; matens påvirkning på søvn, energi, den indre veggen m.m.

6. Søvn: • Gode rutiner • Vanskelig å falle til ro hvis vi er redde • Kartlegge og eventuelt fjerne triggere • Mørke er en trigger for mange (nattlys) • Søvn på dagen • Hjelp til reorientering ved mareritt (mht. tid og sted, eks nattlys) • Hvis mye mareritt; gruer seg til legge seg

7. Personlig hygiene: • Tvangsmessig vasking/dusjing • Avkledning og vann på kroppen som trigger • Følelse av å gå i oppløsning ved dusjing • Styrke opplevelsen av tilstedeværelse her og nå • Bad/dusj som trigger

8. Aktivitet og hvile: • Meningsfulle aktiviteter i hverdagen • Balanse aktivitet og hvile/ro • Styrke ressursene • Humor og gledesfylte opplevelser • Gode relasjonelle opplevelser • Aktivitet innenfor toleransevinduet • Mestringsopplevelser

9. Regulering av aktivering: • Stabile voksne med god evne til å regulere seg selv og som forstår symptomene • Skjerming fra storgruppe aktiviteter; mye ro, lite lyd, mye en til en kontakt • Gi tegn når får det vanskelig • Oversikt i rutiner, tavle struktur, god informasjon, forenkle ting • Igangsette aktiviteter som vekker ANP (arbeid med mer), men bare på halv tid • Gode avledende roende aktiviteter • Ingen konfontasjon eller relasjonelle utfordringer –avvikle konflikt, fokus på omsorg (obs dosering)

10. Økt affektbevissthet og –toleranse: • Læres gjennom trygge voksenpersoner som gir god hjelp til regulering av aktivering fordi de forstår symptomene

11. Forsvarsreaksjoner: • Kamp • Flukt • Frys/underkastelse

13. Den indre veggen

14. Gjenopplevelser og triggere • En gjenopplevelse handler om at man uønsket gjenopplever hele, eller fragmenter av noe, som skjedde under traumet • En trigger er noe som kan fremkalle en gjenopplevelse • Kartlegge triggere • Styrke den indre veggen

15. Tegn og forklarRask vei: Emosjonell ”røykvarsler”Treg vei: Mulighet for ny læring refleksjon refleksjon Røyk- varsler handling Automatisk reaksjon trigger

16. Eks på teknikker for regulering av aktivering: • Sanse • Fokus • Visualiseringer • Kroppslige øvelser • Pust, obs triggende for mange