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RUPTURE UTERINE: un drame obstétrical dans la région de Mopti (MALI)

RUPTURE UTERINE: un drame obstétrical dans la région de Mopti (MALI) KANE.F*, KONARE.F*TEGUETE.I**, TRAORE.Y**, MOUNKORO.N**, DIAKITE.S**, TRAORE.M+*, DOLO.A**. Plan. INTRODUCTION METHODOLOGIE RESULTATS CONCLUSION. INTRODUCTION.

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RUPTURE UTERINE: un drame obstétrical dans la région de Mopti (MALI)

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  1. RUPTURE UTERINE: un drame obstétrical dans la région de Mopti (MALI) KANE.F*, KONARE.F*TEGUETE.I**, TRAORE.Y**, MOUNKORO.N**, DIAKITE.S**, TRAORE.M+*, DOLO.A**

  2. Plan • INTRODUCTION • METHODOLOGIE • RESULTATS • CONCLUSION

  3. INTRODUCTION Malgré l’organisation de la référence-évacuation dans les districts sanitaires et la gratuité de la césarienne, la RU demeure une des principales causes de la mortalité maternelle et périnatal au Mali avec une disparité régionale.

  4. OBJECTIFS • Déterminer la fréquence de la RU • Evaluer le pronostic materno-foetal

  5. METHODOLOGIE • Etude retrospective descriptive • Période: 01 Janvier 2006 au 31 Decembre 2007 • Lieu: service de gynéco-obstétrique HSD-M • Critères d’ inclusion: • Rupture utérine survenant chez toute patiente au cours de la grossesse ou du travail admise à l’ HSD

  6. Critères de non inclusion: • Les déchirures limitées au col utérin • Les plaies de l’ utérus gravide d’ origine traumatique • Les perforations utérines

  7. RESULTATS • 1927 accouchements • 56 ruptures utérines • 2,90% • 1 rupture utérine pour 56 accouchements

  8. DRABO, A. [18] (une rupture pour 13 accouchements) • LANKOANDE J. [38] (une rupture pour 44accouchements), Mais supérieur à ceux de: • NAVDIN F [53] au Rwanda (une rupture pour 115 accouchements) • MA ZHIRI [47] au Maroc (une rupture pour 223 accouchements).

  9. Répartition des parturientes selon le mode d’ admission * 89% de nos parturientes ont été évacuées contre 11% venues de leur domicile

  10. Répartition des parturientes selon le moyen de transport 78% de nos parturientes ont été évacuées par ambulance 22% de nos parturientes n’ont pas bénéficié de transport médicalisé

  11. Répartition des parturientes selon la parité * 36% des parturientes de notre série étaient des primipares et paucipares

  12. Répartition des parturientes selon le lieu de déroulement du travail * Dans 62% des cas le travail s’est déroulé à domicile

  13. Répartition des patientes selon le type de traitement chirurgical

  14. 48,2% de nos patientes ont subi une hystérectomie • CHAMISO B en Ethiopie: 94,7% • DIOUF A au Sénégal: 94,3%

  15. Répartition des parturientes selon les suites opératoires

  16. Répartition des décès maternels selon la cause Taux de létalité : 12,5%

  17. Notre taux 12,5% est inférieur aux 32% de DRABO A supérieur aux 9,1% de SIDIBE M à Sikasso

  18. Répartition des nouveaux nés selon l’état à la naissance

  19. CONCLUSION Malgré la gratuité de la césarienne, la fréquence de la rupture utérine reste élevée dans la région de Mopti avec un pronostic maternel sévère et un pronostic fœtal sombre. Meilleur accès aux SONU de qualité: • Org. Réf/évac (depuis le village) • Meilleure distribution des structures SDQ

  20. JE VOUS REMERCIE

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