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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA. DR. SERGIO ROSALES ALBA. NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA. PATOLOGÍA MAMARIA: SINTOMATOLOGÍA 50 % BENIGNAS POR BIOPSIA 17 % ENFERMEDAD SINTOMÁTICA 31 % MFQ POR NECROPSIA 58.5 % BILATERAL 43 % MACROSCÓPICA 21 %

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neoplasias benignas y malignas de la mama2
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

PATOLOGÍA MAMARIA:

  • SINTOMATOLOGÍA 50 %
  • BENIGNAS POR BIOPSIA 17 %
  • ENFERMEDAD SINTOMÁTICA 31 %
  • MFQ POR NECROPSIA 58.5 %
      • BILATERAL 43 %
      • MACROSCÓPICA 21 %

HISLOP CAN. MED. ASOC. J. 11, 2002

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

POSIBILIDADES:

  • AUTODETECCIÓN, BENIGNA 70 %
  • EN ETAPA FÉRTIL, BENIGNA 66 %
  • UNA MASA PALPABLE POSTMENOPÁUSICA,

ES MALIGNA 50 %

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

DETECCIÓN:

  • EXPLORACIÓN PERIÓDICA

POR LA PACIENTE 70 %

  • EXPLORACIÓN MAMARIA CONSECUTIVA

POR EL MÉDICO 50 %

  • CONFIRMACIÓN POR USG Y MASTOGRAFÍA
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

DISTRIBUCIÓN POR CUADRANTES:

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

POSICIÓN ERGUIDA

ASIMETRÍA, ABOMBAMIENTO, RETRACCIÓN CUTÁNEA, RETRACCIÓN O ULCERACIÓN DEL PEZÓN

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

BRAZOS ELEVADOS

SE ACENTÚAN LOS CAMBIOS EN LA MITAD INFERIOR DE LA GLÁNDULA MAMARIA

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

MANOS A LAS CADERAS

RETRACCIÓN CON LA CONTRACCIÓN DE LOS PECTORALES.

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

PALPACIÓN EN POSICIÓN ERGUIDA

PALPACIÓN DE LA MITAD SUPERIOR, AREA SUPRA E INFRA CLAVICULARES, ADENOPATÍA EN AMBOS LADOS DEL CUELLO

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

PALPACIÓN DE LA AXILA

BÚSQUEDA DE ADENOMEGALIAS EN TODO EL HUECO AXILAR CON LA MANO CONTRALATERAL

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

PALPACIÓN EN DECÚBITO SUPINO

DEL ESTERNON A LA LÍNEA AXILAR MEDIA Y DE LA CLAVÍCULA AL REBORDE COSTAL..

SE PRECISA MEJOR LA CONSISTENCIA DE QUISTES Y FIBROMAS

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES:

  • NIVEL Y TAMAÑO
  • ÚNICA O MÚLTIPLES
  • MÓVILES O FIJAS
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

UN GANGLIO SOSPECHOSO:

  • MAYOR DE 1 CM.
  • CONSISTENCIA DURA
  • FORMA IRREGULAR
  • MÚLTIPLES O ENTRETEJIDOS
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

UN GANGLIO DE LINFADENITIS:

  • MENOR DE 1 CM.
  • CONSISTENCIA BLANDA
  • GENERALMENTE ÚNICO
  • MÓVIL
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

ANOMALÍAS SOSPECHOSAS:

  • EDEMA DE LA PIEL (NARANJA)
  • RETRACCIÓN DE LA PIEL O DEL PEZÓN
  • ERITEMA MAMARIO
  • ULCERACIÓN DEL PEZÓN
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

NEOPLASIAS BENIGNAS:

  • ENFERMEDAD FIBROQUÍSTICA
  • FIBROADENOMA
  • TUMOR FILOIDES
  • PAPILOMA INTRADUCTAL
  • ADENOMAS
  • ADENOMA TUBULAR
  • ADENOMA DE LA LACTANCIA
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

NEOPLASIAS MALIGNAS:

  • MIXOMA GIGANTE O CISTOSARCOMA FILOIDES
  • SARCOMA
  • CARCINOMA INFILTRANTE (ESCIRRO)
  • CARCINOMA AGUDO O INFLAMATORIO
  • ADENOCARCINOMA
  • ENFERMEDAD DE PAGET
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

OTRAS ENFERMEDADES BENIGNAS DE LA MAMA PARA DIAGNÓSTICO:

  • POLITELIA
  • POLIMASTIA
  • HIPERTROFIA
  • INGURGITACIÓN DOLOROSA (ECTASIA)
  • MASTITIS PUERPERAL
  • TUBERCULOSIS
  • SÍFILIS
  • MASTITIS POR CÉLULAS PLASMÁTICAS
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • DRENAJE LINFATICO
  • PLANOS: SUBAREOLAR Y APONEURÓTICO
  • SUBDIAFRAGMÁTICOS Y HEPÁTICOS
  • TRANSMAMARIOS
  • MAMARIOS INTERNOS Y MEDIASTÍNICOS
  • SUBCLAVIOS
  • PECTORALES
  • AXILARES CENTRALES
  • BRONQUIALES
  • SUBESCAPULARES
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • ENFERMEDAD QUISTICA
  • MUJERES JÓVENES <35 AÑOS
  • DOLOR BILATERAL, LOCALIZADO
  • LESIONES BILATERALES, IRREGULARES, MÚLTIPLES, EN CORDÓN
  • AUMENTA TAMAÑO EN PREMENSTRUO
  • APARICIÓN BRUSCA
  • DX: USG
  • TX: PUNCIÓN DIRECTA 1-2 VECES Y LA 3ª EXCISIÓN

CAMBIO

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • FIBROADENOMA
  • MUJERES JÓVENES <35 AÑOS
  • MASA DURA INDOLORA, MOVIL, MÚLTIPLE
  • 14 – 25% DE LA PATOLOGÍA MAMARIA
  • PUEDE MALIGNIZARSE
  • DX: USG Y MASTOGRAFÍA
  • TX: PUNCIÓN, PATOLOGÍA, EXCISIÓN
  • 1
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • ADENOMA
  • MUJERES JÓVENES <35 AÑOS
  • MASA DURA INDOLORA, MOVIL, MÚLTIPLE
  • RESULTADO DE LA PUNCIÓN ANTERIOR QUE SUPRIME LA PARTE QUÍSTICA
  • PUEDE MALIGNIZARSE
  • DX: USG Y MASTOGRAFÍA
  • TX: EXCISIÓN Y PATOLOGÍA
  • 2
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • PAPILOMA INTRAQUÍSTICO O DUCTAL
  • MUJERES MADURAS >55 AÑOS
  • MASA DURA RENITENTE, POCO MOVIL, ÚNICA O MÚLTIPLES
  • APARICIÓN TRANSMENOPÁUSICA
  • EXUDADO SANGUINOLENTO EN 50% POR UN SOLO CONDUCTO
  • DX: USG Y MASTOGRAFÍA, CITOLOGÍA
  • TX: EXCISIÓN
  • 3
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • ADENOMA TUBULAR
  • MUJERES JÓVENES >35 AÑOS
  • MASA DURA RENITENTE, POCO MOVIL, ÚNICA, BIEN DELIMITADA
  • APARICIÓN DURANTE LA LACTANCIA
  • RESULTADO DE LA PUNCIÓN DE UN PAPILOMA INTRADUCTAL
  • DX: USG Y MASTOGRAFÍA
  • TX: EXCISIÓN Y PATOLOGÍA
  • 4 CAMBIO
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • MIXOMA GIGANTE
  • MUJERES PERIMENOPÁUSICAS
  • MASA DE CRECIMIENTO LENTO (6-7 AÑOS)
  • BAJA MALIGNIDAD 10%
  • PROLIFERACIONES LOBULADAS,MOVILES, CON QUISTES Y CÁPSULAS
  • NO DA RETRACCIÓN DEL PEZÓN
  • DX: USG Y MASTOGRAFÍA
  • TX: MASTECTOMÍA SIMPLE Y E.T.O.
  • 1
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • SARCOMA
  • MUJERES PERIMENOPÁUSICAS
  • CRECIMIENTO RÁPIDO, DURO
  • MALIGNIZACIÓN DE UN FIBROMA
  • RÁPIDAMENTE OSTEOGÉNICO
  • LINFO, MIO, LIPO, MIELO-SARCOMAS
  • FRECUENTEMENTE AFECTA A PIEL
  • AUSENCIA DE GANGLIOS
  • DX: MASTOGRAFÍA
  • TX: MASTECTOMÍA RADICAL Y E.T.O Q. Y R. CAMBIO
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • CARCINOMA ESCIRRO INFILTRANTE
  • MUJERES PERIMENOPÁUSICAS
  • TUMOR DE 3-4 CMS EN 8 MESES, EN C.S.E.
  • NÓDULO ÚNICO, DURO, IRREGULAR, FIJO
  • CONTACTO DIRECTO POR ATROFIA DEL TEJIDO MAMARIO
  • RETRACCIÓN DEL PEZÓN
  • TEJIDO ESTELAR CON CALCIFICACIONES
  • CADENAS DE GANGLIOS
  • DX: MASTOGRAFÍA
  • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R.

CAMBIO

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

CARCINOMA AGUDO O INFLAMATORIO

  • MUJERES JÓVENES, REPRODUCTIVAS
  • NÓDULO PRIMARIO DE POCAS SEMANAS
  • SI AFECTA PIEL = TIENE VARIAS SEMANAS
  • LESIÓN ROJO PÚRPURA Y PIEL NARANJA
  • FIEBRE, GANGLIOS AXILARES, CON ADENOPATÍA HASTA ABDOMEN, INGLES
  • GENERALMENTE FATAL A 1 AÑO Y A PESAR DEL TRATAMIENTO EN 5 AÑOS
  • DX: MASTOGRAFÍA
  • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R.

CAMBIO

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • ADENOCARCINOMA
  • MUJERES DIVERSAS EDADES
  • BULTO SOBRE EL TORAX, NO RETRACCIÓN NI PIEL NARANJA, MEDIA MAMA
  • CRECIMIENTO LENTO Y GRAN TAMAÑO
  • GANGLIOS TARDIOS 18-24 MESES
  • HEMORRAGIA POR EL TODO EL PEZÓN
  • ADENO-PAPILAR DE 30 A 70 AÑOS
  • CA. DUCTAL 0 COMEDONES 50 AÑOS
  • CA. GELATINOSO MUJERES SENILES
  • DX: MASTOGRAFÍA
  • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R.

CAMBIO

neoplasias benignas y malignas de la mama30
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • ENFERMEDAD DE PAGET
  • MUJERES 50 AÑOS, RARO, BILATERAL
  • PEZÓN, ARÉOLA, DESEMBOCADURA COND.
  • PEZÓN CON COSTRAS Y EXHEMA
  • MASA FIRME RETROAREOLAR
  • GANGIOS 50 % AXILARES
  • SUPERVIVENCIA 5 AÑOS 48%
  • DX: MASTOGRAFÍA, CITOLOGÍA, IMPROMPTA, BIOPSIA
  • TX: MASTECTOMÍA RADICAL, E.T.O. Q. Y R.

CAMBIO

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • POLITELIA, POLIMASTIA, HIPERTROFIA
  • MUJERES JÓVENES, ADOLESCENTES
  • ASINTOMATICAS, ESTÉTICA
  • PUEDEN MALIGNIZARSE
  • DX: EXPLORACIÓN MAMARIA
  • TX: EXCISIÓN POLIMASTIA POR RIESGO

CAMBIO

neoplasias benignas y malignas de la mama32
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • INGURGITACIÓN DOLOROSA
  • MUJERES JÓVENES, REPRODUCTIVAS
  • SECRECIÓN MULTICOLOR, PEGAJOSA, BILATERAL, 3-4 DÍAS POSTPARTO
  • DOLOR URENTE, PRURIGINOSO
  • TUBULOS SUBAREOLARES TORTUOSOS
  • DX: EXPLORACIÓN MAMARIA, CITOLOGÍA
  • TX: VACIAMIENTO, ANALGÉSICOS, ANTI-INFLAMATORIOS

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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • MASTITIS AGUDA
  • MUJERES REPRODUCTIVAS, LACTANTES
  • SECRECIÓN MÍNIMA, DOLOROSA, FIEBRE
  • APARICIÓN BRUSCA, TUMOR RETROAREOLAR Y ABSCESO
  • LEUCOCITOSIS
  • DX: EXPLORACIÓN MAMARIA, CITOLOGÍA
  • TX: VACIAMIENTO, ANALGÉSICOS, ANTI-INFLAMATORIOS, ANTIBIÓTICOS

2 CAMBIO

neoplasias benignas y malignas de la mama34
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • TUBERCULOSIS MAMARIA
  • MUJERES JÓVENES Y EDAD MEDIANA
  • MASA INDOLORA QUE CRECE Y SE ABRE A LA PIEL, EXUDADO PURULENTO
  • GANGLIOS CERVICALES, AXILARES, RETRO ESTERNALES, COMO PRIMARIO
  • EDEMA GENERALIZADO Y RIGIDEZ DE PIEL
  • DX: BIOPSIA, BCG, RX TORAX
  • TX: MASTECTOMIA SIMPLE, TX PARA TB

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neoplasias benignas y malignas de la mama35
NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA
  • SÍFILIS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS
  • MUJERES JÓVENES Y EDAD MEDIANA
  • ÚLCERAS DE ESCASA PROFUNDIDAD Y BORDES ELEVADOS NO EXHEMATOSOS
  • PUEDE AFECTAR LOS CONDUCTOS
  • SECRECIÓN DE LINFOCITOS Y CÉLULAS PLASMÁTICAS CARACTERÍSTICAS
  • NO CONFUNDIR CON PAGET
  • DX: CITOLOGÍA, VDRL
  • TX: ANTILUÉTICOS
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NEOPLASIAS BENIGNAS Y MALIGNAS DE LA MAMA

AGRADEZCO CUMPLIDAMENTE SU GENTIL ASISTENCIA.