pengalaman rscm dalam pemenuhan standar akreditasi kars jci khususnya mfk n.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
pengalaman RSCM dalam pemenuhan standar akreditasi kars / jci khususnya MFK PowerPoint Presentation
Download Presentation
pengalaman RSCM dalam pemenuhan standar akreditasi kars / jci khususnya MFK

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 43

pengalaman RSCM dalam pemenuhan standar akreditasi kars / jci khususnya MFK - PowerPoint PPT Presentation


  • 428 Views
  • Uploaded on

pengalaman RSCM dalam pemenuhan standar akreditasi kars / jci khususnya MFK. dr Omo Abdul Madjid SpOG Semiloka Peran Teknik Perumahsakitan Dalam Memenuhi Standar Akreditasi RS di Bidang Manajemen Fasilitas dan Keselamatan Jakarta, 20 Maret 2014. MASTERPLAN VISION 2020. FACILITY PLANNING

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'pengalaman RSCM dalam pemenuhan standar akreditasi kars / jci khususnya MFK' - savannah-mcguire


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
pengalaman rscm dalam pemenuhan standar akreditasi kars jci khususnya mfk

pengalaman RSCM dalampemenuhanstandarakreditasikars/jcikhususnya MFK

dr Omo Abdul Madjid SpOG

Semiloka Peran Teknik Perumahsakitan Dalam Memenuhi Standar Akreditasi RS di Bidang Manajemen Fasilitas dan Keselamatan

Jakarta, 20 Maret 2014

masterplan vision 2020
MASTERPLAN VISION 2020
  • FACILITY PLANNING
    • Reorganize bulidings and functional allocation to use land more efficiently
    • Intensify land usage by building vertically & Increase green area
    • Facilitate the development of center of excellence
  • DESIGN
    • Apply “Design for Way finding” approach in reorganizing mobility, flow and connecting path between builidngs.
    • Develop high quality open green area between bulidings
    • Preserve heritage buildings and set them as landmarks
    • Connect primary hospital facilities with open green areas
concept
CONCEPT

Zone 1 :

Inpatient facilities, public

Zone 8 :

Specialist Group:

Psychiatry, Geriatric, HIV centre

Zone 2 :

Specialist Group:

Pediatric,Woman Centre

Zone 9 :

Non Medic Facilities, Administration and Guest House

Zone 3 :

Imaging Diagnostics Facilities:

Radiology and Radiotherapy. Also hosts the Health Insurance Administration and Internal Medicine Education

Zone Boundary

Connecting Plaza

Green Area

Zone 4 :

Outpatient and Emergency Group:

Clinic, Emergency, Cardiac Specialists Clinic

Zone 5 :

Eijkman Building, Non Service Facilities but part of RSCM complex

Zone 6:

Private Wings

Zone 7:

Service Supporting Facilities

pokok bahasan
Pokok Bahasan
  • Pengorganisasian : timakreditasi, pokja-pokjaakreditasi, bimbinganakreditasi
  • Penyusunandokumenakreditasi
  • Fokus area program MFK : 6 fokus area, pengorganisasian MFK
  • Penyusunankebijakandibidang MFK : SK Dirut, SOP, IK
  • Kegiatanpemenuhanstandarakreditasi : sosialisasi, pengerahan, self assessment.
  • Pembelajaran
pengorganisasian
Pengorganisasian
  • Surat Keputusan Direksi No. 1838/TU.K/34/II/2011 Tgl. 10 Februari 2011, Tentang Pembentukan panitia persiapan dan pelaksanaan Areditasi Joint Commision International (JCI) RSUP Nasional dr. Cipto Mangunkusumo
  • Tim Persiapan : 191orang dibagi kedalam14 Pokja sesuai jumlah standar JCI.
  • Tim Mutu : 20 orang , mayoritas berasal dari unit kerja yang sudah tersertifikasi ISO.
  • Tim Penilaian kinerja (ad hoc) : 5 orang , tdd 3 dokter, 1 non dokter , 1 tenaga sekretariat.
  • Wali pokja terdiri dari Para Direktur.
slide7
2011

January

  • JCI Team Formation
  • Comparison Study to Siloam Hospital (CEO, BOD, JCI Team  50 persons)
  • Meet with Asia Pacific JCI Managing Director: Dr. Paul Chang, in Singapore
  • Completing JCR Books from Singapore

February

  • Launching JCI Accreditation Preparation (Awareness)  Every staff member Signed commitment in Unit Banner

February-April

  • JCI Awareness Roadshow to RSCM Departement/ Units
slide8

JCI Launching Ceremony, attended by General Director of Ministry of Health, Member of Legislative (DPR), Dean of Faculty of Medicine Melbourne University and Governing Body (Dewas)

persiapan dan kegiatan tim
Persiapan dan Kegiatan Tim

14 pokja sesuai dengan Standart JCI

  • 21 Departemen Medik ( 145 Divisi )
  • 10 Unit Pelayanan Medik Terpadu
  • 2 Instalasi Medik
  • 15 Bidang / Bagian
  • 12 Unit pelayanan

KINERJA UNIT

kegiatan tim
KEGIATAN TIM

Tim Persiapan dan Penyusunan Dokumen : pencanangan program, sosialisasi program dan penyusunan dokumen

Tim Mutu : review dokumen, sosialisasi dan implementasi kebijakan, SPO dan IK

Tim Ad Hoc persiapan Unit Manajemen Kinerja

Tim Ad Hoc persiapan Unit K3RS

road map dalam tahun 2011
ROAD MAP DALAM TAHUN 2011

Implementasi Kebijakan, SPO dan IK ( Mei dst )

Penyusunan dokumen

(Februari – April )

Review dan sosialisasi

(Mei )

Nov : Internal Audit

slide15

PENYUSUNAN DOKUMEN

2177 DOKUMEN

progress per pokja
PROGRESS per POKJA

Berdasarkan yang dilaporkanpada meeting tgl. 21 Maret 2011

pelaksanaan kegiatan 1 3
PELAKSANAAN KEGIATAN (1/3)

1. Kegiatan dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan roadmap yang telah ditetapkan.

2. Pelaksanaan kegiatan dalam bentuk :

  • Rapat Pokja (14pokja) minimal satu kali setiap minggu
  • Rapat Ketua Pokja 1 kali semingu ( senin, dihadiri wali pokja )
  • Workshop sesuai kebutuhan
  • Pemantauan saat implementasi di lapangan .
pelaksanaan kegiatan 2 3
PELAKSANAAN KEGIATAN (2/3)

3. Pencatatan dan pelaporan kegiatan Tim Persiapan Akreditasi JCI dilaksanakan oleh Sekretariat JCI RSCM yang bertempat di Unit Pelayanan Jaminan Mutu (UPJM).

4. Hasil pencapaian dan tindak lanjut kegiatan pokok dibahas dalam jajaran Direksi setiap minggu melalui forum Rapat pimpinan dan sebulan sekali dengan Dewan Pengawas.

pelaksanaan kegiatan 3 3
PELAKSANAAN KEGIATAN (3/3)

5. Komunikasi dengan kantor perwakilan JCI Asia Pasifik :

  • Pertemuan Direksi dengan Kepala Kontor JCI Asia Pasific (Mr. Paul Chang) bulan Januari 2011.
  • JCI Focus Survey ( baseline survey ) : Juli 2011
  • Mock Survey : maret 2012
  • Accreditation Suvey : November 2012.
fokus area program mfk
Fokus area program MFK
  • Keselamatandankeamanan
  • B-3
  • Manajemenbencana
  • Sistimutilitas
  • Kebakaran
  • Peralatanmedik
red green
RED & GREEN
  • Belumadakelembagaandanstrukturorganisasi
  • IdentifikasiRisikocakupannyaseluruh area RSCM, meliputikeselamatankerja, keamanandanlingkungan

Guru besar, Profesor, KonsulendanPusatRujukansebagaijaminan

  • Membutuhkanperan IT sebagai backbone daripendaftaransampai discharge yang menyangkut bed management, administrasidan billing

Wajib, tidakberorientasikeselamatanpasientidakdapatterakreditasi JCI

Guru besar, Profesor, KonsulendanPusatRujukansebagaijaminan

  • Hampirsemuakebutuhandokumensudahdipetakan, namundalampelaksanaanakanmenghadapikendalakarenakegiatanevaluasidan training untuk 4000 karyawan

NEED ATTENTION

NEED IMPROVEMENT

NEED ASSURANCE

penyusunan kebijakan sop ik mfk 1 2
Penyusunankebijakan,SOP,IK MFK (1/2)
  • Kelembagaandanorganisasi K3 perludibentuk
  • Emergency Management perlukejelasangariskomando
  • HBL dan Hospital Ethic harusselesaipadaakhirMaret’ 11
  • Perbaikan IT menitikberatkanpadabackbone bed management dan billing system
  • Standar format dokumenharusdiedarkanpadaakhirMaret’ 11
  • Trial IPSG danEdukasipasienharusdiprogramkandalambulan April’ 11
penyusunan kebijakan sop ik mfk 2 2
Penyusunankebijakan,SOP,IK MFK (2/2)
  • Melakukanpengukuranefektifitas awareness yang sudahdigulirkan (titikberatpadaperansertadepartemen)
  • Mencarireferensiataubuku yang bermanfaatuntukmeningkatkanPokja yang mengalamikesulitanpemenuhanhasil Gap Analysis (FMS, Emergency Management, PCI, QPS)
  • Mencari RS pembanding yang memilikilatarbelakangsituasi yang hampirsamauntukmencaribahanindikatorpembanding (QPS)
  • Melakukankarantinauntukpokja yang masihtertinggaldalampemenuhandokumentasi
implementasi kebijakan sop ik mfk
Implementasikebijakan,SOP,IKMFK
  • Setiapmeetingharusmemilikibataswaktu, agenda, persiapan yang akandibicarakansesuai agenda, tiap orang sudahmemilikitugasdanperan, memiliki data perkembanganberdasarkanceklis yang telahdiberikan.
  • Masive effort untuk SQE harusdibantudengansumberdaya internal yang adaataudenganperanpihakluar RSCM
  • IdentifikasiRisiko di FMS dibantuolehpesertadidikbidang K3 yang sedangtugasakhir
kebutuhan sarana fisik bangunan
KEBUTUHAN SARANA FISIK BANGUNAN.

Renovasi untuk pemenuhan standar layanan , standar keselamatan dan kebutuhan ruang kerja.

sarana fisik bangunan th 2011 1 2
SaranaFisikBangunanth 2011 (1/2)
  • Kegiatan
  • RenovasikamaroperasiInstBedahPusat
  • RenovasiRuangpelatihandiklat
  • Renovasi Skill Lab ex R. Teratai
  • KelengkapansistemkeamananGedungAdministrasi
  • RenovasiR.HumasdanPusatInformasi
sarana fisik bangunan th 2011 2 2
SaranaFisikBangunanth 2011 (2/2)

Kegiatan

7. RenovasiPoliklinikObsgin

8. RenovasiGd.Administrasi lt.1 ( Sekr.JCI,

Tim Mutu, Tim Pt.Safety, Unit Manajemen

Kinerja

9. PemindahanBag.Teknik

10. Perbaikansaranasanitasibagianutara RSCM

11. Pembangunan koridorpenghubunggedung

bagianutaraRSCM

12.KelengkapansistemkeamananGedung CMU 1

sesuaistandarkeselamatan

sarana non medik th 2011 2012
Sarana Non Medikth 2011, 2012

Kegiatanth 2011

  • Laundry 3,7M
  • Penataansistempendokumentasian

Kegiatanth 2012

  • Emergency Power Supply
pengembangan his th 2011 2012
Pengembangan HIS th 2011, 2012

Kegiatanth 2011

  • Pusat data elektronik
  • Penataanjaringandan server

Kegiatanth 2012

  • Pengadaanhardware
  • Sistemaplikasidanpemeliharaansistem.
kebutuhan alat medik
KEBUTUHAN ALAT MEDIK

Jenis dan jumlah peralatan kedokteran untuk memenuhi standart layanan RSCM dalam rangka akreditasi JCI.

kebutuhan pelatihan
KEBUTUHAN PELATIHAN

Jenis dan jumlah pelatihan yang harus dilaksanakan berdasarkan Standar dan Elemen Pengukuran

jenis pelatihan
JenisPelatihan
  • Patient Safety untuktenagamedis, stafpengajar, pesertadidik, perawat, analis ( 5074 orang)
  • Basic Life Support untukseluruhkaryawandanpesertadidik (5071 orang)
  • Workshop BudayaMenolongdanBerkinerjauntukseluruhkaryawansecaraberjenjang. (4500 orang)
  • Pelatihanpenanggulangangempadankebakaranuntukseluruhkaryawan.
kebutuhan workshop quality safety
Kebutuhan Workshop Quality & Safety
  • Asumsi, dalam 1 minggu hari kerja, workshop dilakukan 4 hari berturut-turut.
jadwal workshop quality safety
Jadwal Workshop Quality & Safety

Biaya RSCM, tempat oleh FKUI

Biaya & tempat oleh FKUI

Biaya & tempat oleh RSCM

slide40

Roadmap Program Revitalisasi Budaya RSCM

Develop to Change Attitude – Hearts & Minds

Inspire to Affect Behavior

2013 - 2014

Implement New Culture & Continuous Enhancement

2011 – 2012

Create Awareness & Internalise Corporate Values & Behaviours

April 2011

  • Role modelling
  • Menyelaraskan dan menerapkan mekanisme reinforcement perilaku-perilaku utama RSCM : tindakan simbolis manajemen, sistem & program-program SDM, program-program budaya
  • Implementasi kegiatan-kegiatan monitoring, evaluasi dan pembekalan jajaran pimpinan / Change Agent secara berkesinambungan

Define Target Culture & Build Commitment

  • Membangun awareness dan pemahaman mengenai landasan ideologi, nilai-nilai budaya dan perilaku utama RSCM melalui berbagai media komunikasi, workshop / forum-forum sharing
  • Membangun guiding team yang solid – Change Agents & TIB
  • Implementasi program-program budaya dan inisiatif-inisiatif organisasi lainnya untuk mensosialisasikan, menginternalisasikan, mengimplementasikan nilai-nilai budaya diseluruh jajaran organisasi
  • Menyepakati landasan ideologi, nilai-nilai budaya & Perilaku Utama
  • Menggalang komitmen Direksi dan seluruh jajaran pimpinan untuk mendukung keberhasilan transformasi / revitalisasi budaya RSCM
ringkasan
Ringkasan
  • Untukchapter FMS, PCI dan ASC direkturumumditetapkansebagaiwalinya,. Sesungguhnyachapter-chaptertersebutmemangterkaitsecaralangsungdengantupoksidirekturumumsehinggastrategidanmanajemenwaktudalampemenuhanstandar JCI sekaligusmenjadikanpencapaiantupoksidirekturumumlebihterarahdanakurat.
  • Sinergiantaradireksidanjajaranmanajemen yang terkaitdapatberjalankarenakomitmenterhadappeningkatanmutudankeselamatansudahterbangundenganadanya program transformasibudayayang sudahditerapkansebelumnya. Kesulitan , hambatandantantangandapatdiatasikarenaadanyakerjasama yang baik .
slide42

Langkahstrategi yang dimulaidenganmembuatsistem/kebijakan, SOP daninstruksikerja yang dibuatsendirioleh unit-unit yang terkait , yang selanjutnya di implementasikandengantindakanperbaikansaranaprasarana, tatakerjatermasukpemeliharaandanpemeriksaansecaraberkaladapatlebihmudahdilaksanakan.

  • Dalammelaksanakantindaklanjuttemuanpadasaatinitial assessment, mock survey sertafinal survey, khususnyauntuk chapter FMS dan PCI yang banyakmemerlukanperbaikansaranaprasaranadenganwaktu yang cukupketatmenuntutkerjakerasdankerjasama yang baik.