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Fallbeispiele

Fallbeispiele. CHIRURGIE - TRAUMATOLOGIE INNERE MED - KARDIOLOGIE GYNÄKOLOGIE - GEBURTSHILFE. CHIR/TRAUMA. Leitsymptome : sichere/unsichere Frakturzeichen - Blutungen – Schmerzen – Funktionseinschränkungen – Diagnosestellung  dann Therapie und nicht umgekehrt !!!

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Presentation Transcript

  1. Fallbeispiele CHIRURGIE - TRAUMATOLOGIE INNERE MED - KARDIOLOGIE GYNÄKOLOGIE - GEBURTSHILFE

  2. CHIR/TRAUMA Leitsymptome:sichere/unsichere Frakturzeichen - Blutungen – Schmerzen – Funktionseinschränkungen – Diagnosestellung  dann Therapie und nicht umgekehrt !!! Bodycheck:KOPF mit HWS(offene Verletzungen, tastbare Frakturen, Blut aus Mund - Nase – Ohr) THORAX mit WS  BAUCH  BECKEN(Instabilitäten, (offene) Verletzungen, neurologische Aufälligkeiten, Druckschmerz, Abwehrspannung, „Brettharter“ Bauch) EXTREMITÄTEN(Bewegungsschmerz bzw. Einschränkungen, Druchblutung, Motorik, Sensibiltät, (offene)Verletzungen)

  3. INNERE MED - KARDIO Anamnese:welche Beschwerden und wo - wie lange – welche Qualität ähnliche Beschwerden in der letzten Zeit auslösende Ursache/Situation bzw. möglicher Zusammenhang • Vorerkrankungen(chronische – akute – vergangene – ähnliche) • Medikamente (aktuelle – abgesetzte – evtl. zukünftige) • Allergien (Medikamente, Lebensmittel, Tiere(Gifte), sonst.) • OP´s (ältere – anstehende – vor kurzem abgelaufene) !!! ACHTUNG !!! • Sich selber eine eigene Reihenfolge in der Anamneseerhebung zulegen • Den Patienten und sich selber nicht überfordern • Gezielt Fragen – Notizen machen b. Bedarf • Geschickt fragen: z.B. Beschreiben Sie mir den Schmerz !

  4. GYN - GEBURTSHILFE  Frauen im gebährfähigen Alter (!!!) mit Beschwerden: • Frage: Schwangerschaft möglich - JA oder NEIN ? • Falls JA letzte Regelblutung ? evtl. welche SSW ? bekannte Komplikationen bis Dato (Blutungen/Schmerzen/vorzeitige Wehen/RR) ? Mutterpaß ? Fruchtwasserabgang ? Aktuell: Wehen-Blutung-Schwindel ? • Vaginale Inspektion im NOTFALL ja – aber keinesfalls eine manuelle Untersuchung durch einen Unerfahrenen ! ! !  Frauen in der (Post)-Meno-Pause (Zeit nach/in den Wechseljahren): • Beschwerden: akut oder chronisch • Blutungen: seit wann ? bekanntes Tumorleiden ? Wucherungen ? • Vorerkrankungen – Medikation (Hormone) – OP`s • Schmerzen – Wo ? Infektion/Fieber ?

  5. Warum eine gute Anamneseerhebung ?  Überblick  Basis der weiteren Therapie  Sicherheitsgefühl des Patienten wird gestärkt  Reibungslose Datenübermittlung an den Weiterbehandelnden  Rechtliche Absicherung Kein Mensch will dumm „sterben“ !

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