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COMPLEXO HOSPITALAR UNIVERSITÁRIO PROFESSOR EDGARD SANTOS - UFBA UNIDADE DE NEUROCIRURGIA DOENÇA CÉREBRO VASCULAR ISQUÊMICA; Trombose, embolia, compressão, arterite, vasoespasmo, redução de fluxo sanguíneo. HEMORRÁGICA. FATORES DE RISCO DIABETE MELITO; HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA;

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complexo hospitalar universit rio professor edgard santos ufba unidade de neurocirurgia
COMPLEXO HOSPITALAR UNIVERSITÁRIO PROFESSOR EDGARD SANTOS - UFBAUNIDADE DE NEUROCIRURGIA

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

doen a c rebro vascular
DOENÇA CÉREBRO VASCULAR
  • ISQUÊMICA;
    • Trombose, embolia, compressão, arterite, vasoespasmo, redução de fluxo sanguíneo.
  • HEMORRÁGICA.

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

fatores de risco
FATORES DE RISCO
  • DIABETE MELITO;
  • HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA;
  • TABAGISMO;
  • USO DE ANTIGOAGULANTES;
  • CARDIOPATIAS;
  • HIPERCOLESTEROLEMIA;
  • RUPTURA DE ANEURISMAS;
  • RUPTURA DE M.A.V.;
  • Outros...

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

sintomatologia
SINTOMATOLOGIA

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

doen a c rebro vascular5
DOENÇA CÉREBRO-VASCULAR
  • ISQUÊMICA (por trombo; embólica);AIT;
  • HEMORRÁGICA;
  • ISQUÊMICA COM TRANSFORMAÇÃO HEMORRÁGICA

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

isquemia cerebral causas
ISQUEMIA CEREBRAL - causas

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

isquemia cerebral
ISQUEMIA CEREBRAL

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

doen a c rebro vascular8
DOENÇA CÉREBRO-VASCULAR
  • ISQUÊMICA (por trombo; embólica);AIT;
  • HEMORRÁGICA;
  • ISQUÊMICA COM TRANSFORMAÇÃO HEMORRÁGICA

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

isquemia cerebral9
ISQUEMIA CEREBRAL

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

doen a c rebro vascular10
DOENÇA CÉREBRO-VASCULAR

ISQUEMIA CEREBRAL

  • ATAQUE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO (icto transitório)

“Consiste em déficit neurológico de causa vascular que não dure mais que 24 horas e que geralmente tem regressão completa do quadro. Ocorre por fenômenos tromboembólicos e também por fenômenos de roubo pela oclusão de vasos extracranianos e por compressões vasculares extrínsecas”

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doen a c rebro vascular11
DOENÇA CÉREBRO-VASCULAR

ISQUEMIA CEREBRAL

  • TRATAMENTO CLÍNICO
    • Manutenção das vias aéreas; posicionamento no leito; controle dos níveis pressóricos; controle da doença de base; equilíbrio hidroeletrolítico; controle da temperatura; controle da tvp; controle de crises convulsivas; controle da hipertensão intracraniana; anti-coagulantes e anti-agregantes plaquetários; tratamento trombolítico; prevenção de infecções e escaras; fisioterapia; outros...
  • TRATAMENTO CIRÚRGICO

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isquemia cerebral12
ISQUEMIA CEREBRAL

TRATAMENTO CIRÚRGICO

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

doen a c rebro vascular13
DOENÇA CÉREBRO-VASCULAR

- ISQUÊMICA (por trombo; embólica);AIT

  • HEMORRÁGICA;
  • ISQUÊMICA COM TRANSFORMAÇÃO HEMORRÁGICA

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

hemorragia cerebral espont nea
HEMORRAGIA CEREBRAL ESPONTÂNEA

CAUSAS:

-HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA;

-RUPTURA DE ANEURISMA CEREBRAL;

-ANGIOPATIA AMILÓIDE;

-MALFORMAÇÃO VASCULAR CEREBRAL;

-NEOPLASIA CEREBRAL PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA;

-DOENÇAS HEMATOLÓGICAS;

-OUTRAS...

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hemorragia cerebral aneurisma
HEMORRAGIA CEREBRAL aneurisma

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

hemorragia cerebral malforma o vascular e neoplasia
HEMORRAGIA CEREBRAL malformação vascular e neoplasia

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

hemorragia cerebral h a s
HEMORRAGIA CEREBRALH.A.S.

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

hemorragia cerebral h a s18
HEMORRAGIA CEREBRALH.A.S.

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

exames complementares
Exames complementares
  • exames laboratoriais de sangue, urina, líquido cefalorraquiano (líquor);
  • avaliação cardíaca e pulmonar, eletrocardiograma, ecocardiograma, radiografia do tórax;
  • exames de imagem do crânio (cérebro), tomografia computadorizada, ressonância nuclear magnética, angiografia cerebral;
  • outros exames: ultrassonografia das artérias carótidas e vertebrais, etc.

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doen a c rebro vascular hemorragia cerebral
DOENÇA CÉREBRO-VASCULARhemorragia cerebral
  • TRATAMENTO CLÍNICO
    • Manutenção das vias aéreas; controle dos níveis pressóricos; posicionamento no leito; controle da doença de base; equilíbrio hidroeletrolítico; controle da temperatura; controle da tvp; controle de crises convulsivas; controle da hipertensão intracraniana; prevenção de infecções e escaras; fisioterapia; outros...
  • TRATAMENTO CIRÚRGICO

- Drenagem cirúrgica do hematoma; drenagem ventricular; clipagem do aneurisma; abordagem microcirúrgica da malformação vascular; ressecção do tumor cerebral; outros...

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doen a c rebro vascular hemorragia cerebral21
DOENÇA CÉREBRO-VASCULARhemorragia cerebral
  • FATORES PROGNÓSTICOS
    • IDADE;
    • DOENÇA DE BASE;
    • VOLUME DO HEMATOMA;
    • HEMORRAGIA VENTRICULAR / HIDROCEFALIA;
    • HEMORRAGIA SUBARACNOIDE ASSOCIADA;
    • GLASGOW NA ADMISSÃO;
    • USO DE AGENTES ANTI-COAGULANTES;
    • EDEMA PERI-SANGRAMENTO.

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refer ncias
REFERÊNCIAS

www.fcm.unicamp.br

www.saude-go.com.br

www.medstudents.com.br/neuro/neuro8.htm

http://escuela.med.puc.cl/Departamentos/neurocirugia/clipane.gif

www.documenta.com.br/ tomografia.htm

http://www.stroke-information.net/mcaclot1.jpg

Cerebrovascular diseases .In: Adams & Victor. Principles of neurology.New York: McGraw-Hill, 1993. pg 669-748

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obrigado
OBRIGADO

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

caso clinico
CASO CLINICO
  • JPB, 54 ANOS, NEGRO, HIPERTENSO (COM TRATAMENTO IRREGULAR), OBESO, COM RELATO DE CEFALÉIA SÚBITA HOLOCRANIANA E REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA.
  • ADMISSÃO: GLASGOW=10; PA=220;170 mmHg; FC=100 bpm; taquipneico; hemiparesia esquerda;
  • RIGIDEZ DE NUCA +++/4

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caso cl nico
CASO CLÍNICO
  • QUAIS OS FATORES DE RISCO IDENTIFICADOS?
  • QUAIS OS FATORES PREDITIVOS DE PROGNÓSTICO?
  • QUAL A SUA CONDUTA INICIAL?
  • QUAL O SEU DIAGNÓSTICO?

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caso cl nico26
CASO CLÍNICO
  • Quais os exames gerais que você solicitaria?
  • Quais os exames de imagem?

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caso cl nico27
CASO CLÍNICO

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

caso cl nico28
CASO CLÍNICO
  • Qual a sua conduta diante do exame tomográfico?

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caso cl nico30
CASO CLÍNICO
  • Tratamento clínico;
  • Tratamento cirúrgico;
  • Exames complementares.

José Roberto Tude Melo-Neurocirurgia-HUPES

obrigado31
OBRIGADO

WWW.NEUROCIRURGIAHUPES.UFBA.BR

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