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Faturamento Hospitalar. Adir Mendes de Lima. Conceito Faturamento. O serviço de Faturamento, também conhecido como Setor de Contas, é o órgão responsável pela confecção das contas hospitalares dos pacientes.

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faturamento hospitalar

Faturamento Hospitalar

Adir Mendes de Lima

conceito faturamento
Conceito Faturamento
  • O serviço de Faturamento, também conhecido como Setor de Contas, é o órgão responsável pela confecção das contas hospitalares dos pacientes.
  • Em primeiro lugar devemos denominar nossa atividade de uma forma que o mercado entenda, pois estruturas que, nos hospitais, elaboram as contas para os clientes são chamadas de “faturamento” e temos visto que, às vezes, áreas de análise de contas são assim denominadas. Em termos semânticos, faturamento é o ato ou efeito de faturar.
  • Faturar : 1 - Fazer a fatura, incluir na fatura, ganhar muito dinheiro...
sistemas nico de sa de
Sistemas Único de Saúde
  • Estrutura do Sistema

MS

SES

SMS

UPS

AIH

BPA

finalidades
Finalidades
  • O serviço de faturamento tem por finalidade confeccionar todas as contas dos pacientes que são admitidos no hospital.
  • Fornecer a Administração através de dados estatísticos e relatórios, subsídios para a tomada de decisões e avaliações de desempenho da instituição.
conta do paciente
Conta do Paciente
  • É o conjunto de documentos e informações destinados ao registro dos gastos realizados com o paciente durante seu atendimento no hospital;
  • Tem por finalidade registrar todas as despesas ocorridas com o paciente;
prontu rio
Prontuário
  • FIA - Identificação e anamnese do paciente;
  • Prescrição Médica;
  • Registros Gráficos: CSV
  • Evolução de enfermagem;
  • Ficha de registros - SADT
  • Registro de alta;
  • Nota de sala;
  • Nota de ato anestésico
import ncia da conta
Importância da Conta
  • A conta do paciente serve como documento de defesa e segurança para o Hospital, pois nela ficam registradas as despesas que o paciente gerou no hospital. Assim ela é importante para:
  • Hospital
  • Paciente
  • Médico
  • Convênio
h modelo problemas identificados
H. Modelo Problemas identificados
  • Aprazamento de medicação: medicações aprazadas e não administradas
  • Débitos não realizados: serviços realizados e não debitados
  • Uso de equipamentos: débito não realizado
  • Dificuldade de identificação: paciente,registro
  • Alterações dos impressos do prontuário do paciente
h modelo problemas identificados1
H. ModeloProblemas identificados
  • Cobrança da conta hospitalar:
  • Estoque de materiais: estoque nas unidades
  • Higienização: orientação e treinamento
  • Enfermagem: falta de orientação do débito de mat/med e serviços
  • Rotina de serviço: revisão
  • Ambulatório: recepção, orientação
  • Internação: negociação com paciente, identificação, guias autorizadas, etc...
h modelo atividades a realizar
H. ModeloAtividades a Realizar
  • Tabelas: negociação com convênios
  • Pessoal: treinamento
  • Enfermagem: nova visão
  • Faturamento: revisão de contas e treinamento
  • Materiais: controle do estoque
  • Reuniões: grupo de trabalho
faturamento setores
FATURAMENTO/SETORES

Unidades

C.O / C.C

P.A / P.S.

Ambulatório

Farmácia

SADT

SND

Faturamento

Contabilidade e Custos

Administração

Convênios

Estatística

slide12

Perda financeira

Serviço Manual

Burocracia

Demora

Desmotivação

Acúmulo de papéis

slide13

Agilidade na cobrança

Informatização

FATURAMENTO

Organização

Informações confiáveis

Motivação

h modelo faturamento

UNIDADES

R

E

C

E

P

Ç

Ã

O

S

A

D

T

MATERIAIS

FARMÁCIA

ENFERMAGEM

MÉDICOS

H. ModeloFaturamento
h modelo dificuldades identificadas
H.ModeloDificuldades Identificadas
  • Recepcionista (falta de orientações e rotinas)
  • Unidade (Posto) (débitos, aprazamento, equipamentos, identificação e ordem do prontuário, exames);
  • Médicos (guias e laudos para Internação, exames e procedimentos, registros, alta)
  • Enfermagem (troca de leitos, impressos)
h modelo atividades a realizar1
H.ModeloAtividades a realizar
  • Reestruturação de Rotinas: internação, gerenciamento de leitos,secretaria de posto.(Impressos)
  • Treinamento de Pessoal: Enfermagem, Secretarias de Posto e Faturamento. (Manual da unidade, manual internação e ambulatório, manual enfermagem)
  • Informatização: conta ambulatorial, e internação particular (Sistema Confiável)
  • Gerenciamento: negociação e integração com convênios, pacotes, reanálise de glosas, tabelas e relatórios gerenciais
conta hospitalar
Conta Hospitalar
  • Diárias
  • Materiais e Medicamentos
  • Taxas ( Sala, Serviço de Enfermagem, Administrativas, Serviço de Nutrição e Dietética, Equipamentos)
  • Honorários
  • SADT
di rias
Diárias
  • Compreende: alimentação, administração de mat/med, banho, controle dos S.V., controle de diurese, limpeza da acomodação, roupa de cama e banho.
  • Indivisível;
  • Aposentos (especificações)
materiais e medicamentos
Materiais e Medicamentos
  • Medicamentos (Brasíndice - Período de atualização)
  • Materiais (Brasíndice, tabela própria do hospital, tabela convênio)
  • Materiais especiais ( consignação)
taxas
Taxas
  • Uso de Sala (1a hora indivisível, frações de meia hora subsequente)
  • Serviço de Enfermagem (procedimentos)
  • Administrativas (Amb. Intern)
  • Serviço de Nutrição e Dietética (avaliação e dietoterapias)
  • Equipamentos (consignação e especiais)
honor rios m dicos e sadt
Honorários Médicos e SADT
  • Tabela AMB (Associação Médica Brasileira);
  • Tabela própria do convênio (negociação).