MATERIAL INSTRUCIONAL DE CAPACITAÇÃO PARA A ASSISTÊNCIA EM PLANEJAMENTO FAMILIAR

1. MATERIAL INSTRUCIONAL DE CAPACITAÇÃO PARA A ASSISTÊNCIA EM PLANEJAMENTO FAMILIAR MÓDULO III MINISTÉRIO DA SAÚDE FEBRASGO

2. MÉTODOS DE BARREIRA

3. MÉTODOS DE BARREIRA

4. CONDOM MASCULINO

5. CONDOM MASCULINO • Consiste em um • envoltório de látex que recobre o • pênis durante o ato sexual. • Alguns são lubrificados • com silicone ou lubrificantes à • base de água, e alguns são • revestidos com espermicidas • além do lubrificante.

6. CONDOM MASCULINO • Evita a gravidez e previne a contaminação por DST / HIV, quando usado corretamente em todas as relações sexuais

7. CONDOM MASCULINO EFEITOS SECUNDÁRIOS • Alergia ao látex e ou ao espermicida • Irritação vaginal devido à fricção (quando se usa preservativo não lubrificado)

8. CONDOM MASCULINO PONTOS-CHAVE • Ausência de efeitos sistêmicos • Previnem DST / HIV • Redução da incidência das complicações causadas pelas DSTs • Auxilia na prevenção do câncer de colo uterino • Ajudam a prevenir a ejaculação precoce • Oferecem anticoncepção, sem a necessidade de manutenção diária

9. CONDOM MASCULINO TÉCNICA DE USO

10. CONDOM MASCULINO FATORES DE RISCO PARA RUPTURA OU ESCAPE • Más condições de armazenamento • Não observação do prazo de validade • Lubrificação vaginal insuficiente • Sexo anal sem lubrificação adequada

11. CONDOM MASCULINO FATORES DE RISCO PARA RUPTURA OU ESCAPE • Uso de lubrificantes oleosos • Presença de ar e/ou ausência de espaço para recolher o esperma na extremidade do preservativo • Tamanho inadequado do preservativo em relação ao pênis • Perda de ereção durante o ato sexual

12. CONDOM MASCULINO FATORES DE RISCO PARA RUPTURA OU ESCAPE • Retirar o pênis da vagina sem que se segure a base do preservativo • Não retirar o pênis imediatamente após a ejaculação • Uso de dois preservativos

13. CONDOM MASCULINO EM CASO DE RUPTURA • Orientar quanto ao uso da anticoncepção de emergência

14. CONDOM MASCULINO COMO CUIDAR, USAR E MANUSEAR • Armazenar em lugar fresco, seco e escuro • Manusear os condons com cuidado. Unhas e anéis podem rasgá-los • Não desenrolar um condom antes de usá-lo

15. CONDOM MASCULINO COMO CUIDAR, USAR E MANUSEAR • Usar sempre um outro condom, se: • Veio em um pacote danificado ou rasgado • Passou do prazo de validade • Parece irregular e apresenta coloração alterada • Parece quebradiço, seco ou pegajoso

16. CONDOM MASCULINO CONSULTAS DE RETORNO • 1º retorno em 30 dias • Retornos subsequentes anuais • O fornecimento sistemático do preservativo não precisa estar vinculado à consulta com o profissional de saúde

17. CONDOM MASCULINO CONSULTAS DE RETORNO ATIVIDADES ESPECÍFICAS • Avaliar a regularidade do uso do método e o uso correto do mesmo • Discutir com a mulher ou o casal sobre a possível interferência do método na espontaneidade sexual • Orientar para que haja a reposição de novos preservativos antes que acabe o estoque doméstico • Reforçar as recomendações iniciais

18. CONDOM FEMININO

19. CONDOM FEMININO • É um tubo de poliuretano com uma extremidade fechada e outra aberta, acoplado a dois anéis flexíveis também de poliuretano. • Já é fabricado com lubrificante à base de água ou óleo, para melhorar o desconforto e o ruído

20. CONDOM FEMININO PONTOS - CHAVE • Sob o controle da mulher • Previne tanto a gravidez, quanto DST / HIV • É mais resistente do que o látex • Pode ser inserido antes da relação sexual • Não depende do pênis ereto para ser inserido

21. CONDOM FEMININO PONTOS - CHAVE • Não precisa ser retirado imediatamente após a ejaculação • É fácil de remover • Muitos parceiros referem menor perda de sensibilidade

22. TÉCNICA DE USO

23. CONDOM FEMININO TÉCNICA DE USO – INSTRUÇÕES ÀS USUÁRIAS • O preservativo feminino deve ser usado em todas as relações sexuais mesmo durante a menstruação • Deve ser mantido em lugar fresco, seco e de fácil acesso, afastado do calor, observando se a integridade da embalagem, bem como o prazo de validade

24. CONDOM FEMININO TÉCNICA DE USO – INSTRUÇÕES ÀS USUÁRIAS • O anel externo do preservativo pode deslizar dentro da vagina. Se isso acontecer, basta o homem retirar o pênis, colocar o mesmo preservativo de maneira correta e reintroduzir o pênis.

25. CONDOM FEMININO TÉCNICA DE USO – INSTRUÇÕES ÀS USUÁRIAS • Durante a penetração, o preservativo também pode provocar um pequeno ruído durante a relação sexual. A adição de lubrificante dentro do preservativo ou diretamente no pênis pode evitar esse acontecimento.

26. CONDOM FEMININO TÉCNICA DE USO – INSTRUÇÕES ÀS USUÁRIAS ATENÇÃO • Não deve ser usado junto com o preservativo masculino porque o atrito aumenta o risco de rompimento.

27. CONDOM FEMININO CONSULTAS DE RETORNO • Após disponibilizar 2 (dois) preservativos e a usuária gostar do método, disponibilizar mais 10 (dez) preservativos e agendar 1º retorno em 30 dias • Retornos subsequentes anuais • O fornecimento sistemático do preservativo não precisa estar vinculado à consulta com o profissional de saúde

28. CONDOM FEMININO CONSULTAS DE RETORNO ATIVIDADES ESPECÍFICAS • Avaliar a regularidade do uso do método e o uso correto do mesmo • Discutir com a mulher ou o casal sobre a possível interferência do método na espontaneidade sexual • Orientar para que haja a reposição de novos preservativos antes que acabe o estoque doméstico • Reforçar as recomendações iniciais

29. DIAFRAGMA

30. DIAFRAGMA • Consiste em um capuz macio de látex ou silicone côncavo com borda flexível, que cobre o colo uterino.

31. DIAFRAGMA MECANISMO DE AÇÃO • Bloqueia a penetração do espermatozóide no útero e trompas

32. DIAFRAGMA PONTOS - CHAVE • É controlado pela mulher • Previne algumas DST e complicações por elas causadas, especialmente gonococos e clamídia • Não protege contra HIV, HPV, herpes genital e tricomonas porque não recobre a parede vaginal e vulva • Previne a gravidez, se ultilizado correta e consistentemente

33. DIAFRAGMA PONTOS - CHAVE VANTAGENS • Sem efeitos no leite materno • Pode ser interrompido a qualquer momento • Fácil de usar, com orientação e treinamento consistente • Pode ser colocado antes da relação sexual (minutos ou horas), ou utilizado de forma contínua. Nesta última modalidade, é aconselhável retirá-lo uma vez ao dia para lavá-lo e recolocá-lo novamente. Durante a menstruação o diafragma deve ser retirado

34. DIAFRAGMA • A vida média útil do diafragma é em torno de 3 anos, se observadas as recomendações do produto

35. DIAFRAGMA RISCOS • Alergia ao látex (muito raro) • Corrimento vaginal intenso de odor fétido, caso o diafragma seja deixado por muito tempo no local • Pode aumentar o risco para infecção urinária

36. DIAFRAGMA • Existem diafragmas de diversos tamanhos sendo necessária a medição por profissional de saúde treinado, para determinar o tamanho adequado a cada mulher

37. DIAFRAGMA: COMO MEDIR

38. DIAFRAGMA: COMO COLOCAR

39. DIAFRAGMA: COMO COLOCAR

40. DIAFRAGMA TÉCNICA DE USO • Usar o diafragma preferencialmente com espermicida todas as vezes que mantiver relações sexuais • Urinar e lavar as mãos antes de colocar o diafragma • Antes de cada uso, examiná-lo cuidadosamente contra a luz, para assegurar-se da inexistência de defeitos ou furos

41. DIAFRAGMA

42. DIAFRAGMA ATENÇÃO A Mulher deve deixar o diafragma no lugar por, no mínimo, 6 horas após a relação sexual

43. DIAFRAGMA CUIDADOS COM O DIAFRAGMA • Deve ser lavado com água limpa e sabão depois de cada uso • Verificar se o diafragma não apresenta orifícios, enchendo-o com água ou examinando-o contra a luz

44. DIAFRAGMA CUIDADOS COM O DIAFRAGMA • Secar o diafragma e armazená-lo em local limpo, seco e escuro • Não usar talco ou pós perfumados, pois podem danificá-lo ou serem prejudiciais à vagina ou ao colo

45. DIAFRAGMA CONSULTAS DE RETORNO • Primeiro retorno: uma semana após a primeira consulta • Retorno subsequente após 30 dias • Demais retornos anuais

46. ESPERMICIDA

47. ESPERMICIDA • São substâncias químicas que recobrem a vagina e o colo do útero, impedindo a penetração dos espermatozóides no canal cervical, e, bioquimicamente, imobilizando ou destruindo os espermatozóides

48. ESPERMICIDA • O produto espermaticida à base de nonoxinol – 9 a 2% (N – 9) é o mais amplamente utilizado no Brasil e no mundo. • O N-9 pode provocar lesões (fissuras / microfissuras) na mucosa vaginal e retal, dependendo da frequência de uso e do volume aplicado

49. ESPERMICIDA ATENÇÃO • Quando usado várias vezes ao dia causa irritação e microfissuras na mucosa vaginal e cervical, aumentando o risco de infectividade e transmissibilidade de DST / HIV

50. ESPERMICIDA ATENÇÃO • A OMS orienta que as mulheres que tem risco aumentado para DST/HIV, especialmente as que tem muitas relações sexuais diárias, não devem usar métodos contraceptivos que contenham nonoxinol-9 a 2%