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Reconnaissance d’une détresse vitale chez l’enfant

Reconnaissance d’une détresse vitale chez l’enfant. Pr. Jean-Christophe Mercier Service des Urgences pédiatriques Hôpital Robert Debré jean-christophe.mercier@rdb.aphp.fr. Comment être bon clinicien? Savoir écouter, savoir regarder, savoir réfléchir. Systèmes CV RES NEU ABD REN HEM

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Reconnaissance d’une détresse vitale chez l’enfant

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Presentation Transcript

  1. Reconnaissance d’une détresse vitale chez l’enfant Pr. Jean-Christophe Mercier Service des Urgences pédiatriques Hôpital Robert Debré jean-christophe.mercier@rdb.aphp.fr

  2. Comment être bon clinicien?Savoir écouter, savoir regarder, savoir réfléchir • Systèmes • CV • RES • NEU • ABD • REN • HEM • ORL • DER • Inspection • Palpation • Percussion • Auscultation

  3. L’importance cruciale d’un triage infirmierEchelle canadienne pédiatrique de triage et de gravité Identifier rapidement les enfants avec une urgence vitale Déterminer la zone de soins la plus appropriée Diminuer la congestion des salles d’attente Permettre une évaluation continue des patients Informer les familles des soins et des délais d’attente Faciliter le recueil d’informations sur la ‘lourdeur’ du SAU The Canadian Triage and Acuity Scale for Children: A prospective multicenter evaluation. Ann Emerg Med 2012 ahead of print. www.caep.ca/v3/n4/ETGPediatrique Le rôle majeur de la prise des constantes vitales

  4. Fréquence cardiaque normale de 0 à 18 ans Lancet 2011; 377:1011-8.

  5. Fréquence respiratoire normale de 0 à 18 ans Lancet 2011; 377:1011-8.

  6. Correction de la FC selon la température N=254 N=538 N=543 N=254 Thompson MJ et al. Arch Dis Child 2009; 94:361-5.

  7. Valeurs anormales (>98e ou <2e percentiles) de la pression artérielle systolique Garçons (N=11.364) Filles (N=11.537) Jackson LV et al. Arch Dis Child 2007; 92:298-303.

  8. Valeurs anormales (>98e ou <2e percentiles) de la pression artérielle moyenne Garçons (N=11.364) Filles (N=11.537) Jackson LV et al. Arch Dis Child 2007; 92:298-303.

  9. Valeurs anormales (>98e ou <2e percentiles) de la pression artérielle diastolique Garçons (N=11.364) Filles (N=11.537) Jackson LV et al. Arch Dis Child 2007; 92:298-303.

  10. Principale détresses vitales chez l’enfant • Arrêt Cardiaque • Etat de choc • Détresse respiratoire • Coma, convulsions

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