1 / 24

2 - ARTRITIS AGUDA

2 - ARTRITIS AGUDA. Artritis Aguda. Afecta en la infancia antes de los 3 años (recién nacido ++) Compromete sobre todo la rodilla y la cadera. Artritis Aguda. Afecta en la infancia antes de los 3 años Compromete sobre todo la rodilla y la cadera

salena
Download Presentation

2 - ARTRITIS AGUDA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 2 - ARTRITIS AGUDA

  2. Artritis Aguda • Afecta en la infancia antes de los 3 años (recién nacido ++) • Compromete sobre todo la rodilla y la cadera

  3. Artritis Aguda • Afecta en la infancia antes de los 3 años • Compromete sobre todo la rodilla y la cadera • La contaminación es por vía hematógena (por la sinovial) o por contigüidad (a partir de una osteomielitis de la metáfisis)

  4. Artritis Aguda • Afecta en la infancia antes de los 3 años • Compromete sobre todo la rodilla y la cadera • La contaminación es por vía hematógena (por la sinovial) o por contigüidad (a partir de una osteomielitis de la metáfisis) • El compromiso de los cartílagos (condrolisis) es precoz (enzimas proteolíticas) La difusión es rápida hacia las epífisis vecinas

  5. Artritis Aguda • Afecta en la infancia antes de los 3 años • Compromete sobre todo la rodilla y la cadera • La contaminación es por vía hematógena (por la sinovial) o por contigüidad (a partir de una osteomielitis de la metáfisis) • El compromiso de los cartílagos (condrolisis) es precoz (enzimas proteolíticas). La difusión es rápida hacia las epífisis vecinas • La congestión intraarticular (piartrosis) a tensión, puede generar compresiones vasculares y lesiones isquémicas

  6. Artritis Aguda • Buscar la puerta de entrada

  7. Artritis Aguda • Buscar la puerta de entrada • Signos clínicos • Dolores que conducen a una cojera y a una impotencia funcional total • Rigidez de la articulación, con dolores provocados a la movilización • Congestión articular, palpable sobre todo a nivel de la rodilla

  8. Buscar la puerta de entrada • Signos clínicos • Dolores que conducen a una cojera y a una impotencia funcional total • Rigidez de la articulación, con dolores provocados a la movilización • Congestión articular, palpable sobre todo a nivel de la rodilla • La biología se encuentra alterada, como en la osteomielitis

  9. La ecografía es útil sobre todo a nivel de la cadera para evaluar la congestión intraarticular La centellografía muestra una hiperfijación precoz

  10. Radiología - Es normal al comienzo - Puede mostrar (sobre la cadera) una separación de la interlinea articular por la presión del líquido purulento

  11. Radiología - Es normal al comienzo - Puede mostrar (sobre la cadera) una separación de la interlinea articular por la presión del líquido purulento - Los signos de osteítis son tardíos

  12. Ejemplo de una artritis sacro-iliaca D + 10 D + 6

  13. Artritis Aguda La punción evacuadora es realizada rápidamente (en forma repetida) y permite realizar: - el diagnóstico bacteriológico (el estafilococo dorado es el germen mas frecuente) - el antibiograma El lavado articular es propuesto normalmente en las grandes articulaciones (cadera, rodilla) se puede realizar por vía artroscópica

  14. Leucocitos polimorfonucleares en la superficie del cartílago Erosiones del cartílago BiopsiaToma de muestra de cartílago articular por medio de una aguja

  15. Artritis Aguda • El tratamiento antibiótico debe comenzar en forma inmediata • La curación se obtiene si el tratamiento es inmediatoy si la eficacia de los antibióticos es buena El reposo debe ser total (tracción de partes blandas, yeso).

  16. En ausencia de tratamiento, evolución hacia la fistulización y la osteítis

  17. Evolución de una ósteo-artritis de la cadera de un niño tratada en forma tardía 5 años 7 años

  18. Complicaciones de las artritis agudas • Destrucción del cartílago articular que conduce una artrosis precoz • La anquilosis conduce a una articulación sin dolor, pero con pérdida del movimiento, cojera por la rigidez y diferencia de longitud de los miembros

  19. Complicaciones de las artritis agudas Necrosis cefálica sobre una artritis aguda

  20. Luxación con destrucción de la cabeza femoral luego de una artritis a estafilococo aureus

  21. Complicaciones de las artritis agudas Compromiso del cartílago de crecimiento - cerca de la rodilla - lejos del codo • Desigualdad de los miembros • Desviaciones Potencial de crecimiento

  22. Complicaciones de las artritis agudas Secuelas de artritis de la cadera y de la rodilla - Lisis de la cabeza y del cuello femoral - Detención del crecimiento del fémur

  23. 15 años Artritis aguda post-quirúrgica de una epifisiolisis

  24. 36 años Secuela de una artritis de cadera luego de 6 años.

More Related