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Mesa redonda 2 : Prevención e intervención con jóvenes en el medio penitenciario

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Mesa redonda 2 : Prevención e intervención con jóvenes en el medio penitenciario. Programa de Intervención frente al VIH/ Sida , el virus de la hepatitis C y otras infecciones de transmisión sexual en Instituciones Penitenciarias. Valencia, 13 de marzo de 2013.

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Presentation Transcript
slide1

Mesa redonda 2: Prevención e intervención con jóvenes

en el medio penitenciario

Programa de Intervenciónfrente al VIH/Sida,

el virus de la hepatitis C yotrasinfecciones

de transmisión sexual en InstitucionesPenitenciarias

Valencia, 13 de marzo de 2013

Víctor Baceiredo Rodríguez

Antonio RG Susperregui

Adhara Asociación VIH/Sida, Sevilla, 954 981 603, antonio@adharasevilla.org

slide2

Contextualización: Identificación de los problemas (I)

Prevalencia de infección por VIH

Incidencia de casos Sida

2009

2010

Los casos Sida en los CP siguen siendo

30 veces superior a la incidencia en la

población general.

(BEIP 10/10/10-06/11/10, 2008)

IIPP

7%

6,5%

Pob. General

0,4%

0,4%

17,5

16,2

Internos VIH+ en tratamiento ARV

Dificultades en la adhesión y el

seguimiento del tratamiento ARV.

(Plan Multisectorial 2008-2012)

2008

2009

2010

66,8%

>

63,4%

=

63,4%

slide3

Contextualización: Identificación de los problemas (II)

Vías de transmisión de la infección por VIH

2009

2010

En cualquier caso es importante

mantener todas las medidas de

prevención encaminadasa disminuir las

prácticas de riesgo ya sean por vía

parenteral o sexual.

(BEIP 03/12/12-30/12/12, 2010)

La transmisión por relaciones homosexuales

no protegidas sigue siendo prácticamente

inexistente en prisión.

(BEIP 08/10/12-04/11/12, 2010

UDI

73,6%

<

81,6%

Heterosexual

20,8%

12,2%

>

Homo/Bisexual

0%

2,1%

Otro/NC

5,7%

4,1%

Seguramente estar en prisión supone para el interno VIH+ una dificultad para reconocer este tipo

de relaciones. Esta negación impide llevar a cabo programas de prevención específicos con

mensajes dirigidos a este colectivo [...] que no los reconoce

como propios, y obliga a incluirlos de manera implícita dentro de otros programas de prevención[...].

(BEIP 04/12/12-31/12/11, 2009)

slide4

Contextualización: Identificación de los problemas (III)

Prevalencia de infección por VHC

Prevalencia de coinfección de

VIH & VHC (años 2009 y 2010)

2010

IIPP

24,7%

El 89,9% de los internos VIH+

es también VHC+

Pob. General

2%

12,3

El 27% de los consumidores de drogas

inyectadasafirmóhaberlohechoalguna

vez con jeringuillasusadasporotrointerno.

(Plan Multisectorial 2008-2012)

1 de cada 4 internos/residentesafirmahaberse

realizadoalgúntatuajeestando en el CP con

material de tatuajeilegal.

(Encuesta salud y consumo de drogas,

Ministerio Salud y Consumo 2006)

slide5

Objetivos de la intervención en Puerto II

  • Objetivo 1:
  • Reducir los comportamientos de riesgoen lasprácticassexualesy el uso de drogas de internos/residentepara la prevención de la infecciónpor VIH, VHC yotras ITS.
      • Objetivo 2:
      • Disminuir el estigmay la discriminaciónqueacompaña al VIH/Siday a la (co)infecciónpor VHC, mejorando la calidad de vida de las personas afectadas.
    • Objetivo 3:
    • Fomentarlasconductas de salud, la reducción de comportamientos de riesgoy la adherencia al tratamiento ARV, asícomo la mejora de la autoestimaypercepción de autoeficacia en internos VIH+.
slide6

Abordaje para la consecución de los objetivos

Objetivos Beneficiarios directos Actividades

O1. Reducir los comportamientos de riesgo

O2. Disminuir el estigmay la discriminación.

O3. Fomentarlasconductas de salud en internos VIH+

Talleres de educaciónpara la

salud

Tallerespara la disminución del

estigmay la discriminación(Taller 2)

Intervencionesindividualizadas

entre pares & Grupo de apoyo

(Taller2)

Intervencionesindividualizadas

entre pares

slide7

Condiciones previas: entorno penitenciario Puerto II

CEP Las Lagunas

Croquis Puerto II

4

2

6

Enfermería

1

3

5

Respeto

Respeto

  • Movilidad de los internos:
    • Módulos de Respeto 1 & 5
    • Justificada y controlada por personal funcionario
    • Incompatibilidades

Colaboración del CEP Las Lagunas & Enfermero de internos VIH+

slide8

Condiciones previas: entorno penitenciario Puerto II

  • Centro preventivo:
    • Internos a las espera de juicio (cumplimiento de condena o salida)
    • Tiempo de permanencia de semanas a meses; pocos más de 1 año
    • 800-900 internos totales
    • Internos VIH+: desde 19 a 42
slide9

Abordaje para la consecución de los objetivos

Objetivos Beneficiarios directos Actividades

O1. Reducir los comportamientos de riesgo

O2. Disminuir el estigmay la discriminación.

O3. Fomentarlasconductas de salud en internos VIH+

Talleres de educaciónpara la

salud

Tallerespara la disminución del

estigmay la discriminación (Taller 2)

Intervencionesindividualizadas

entre pares & Grupo de apoyo

(Taller2)

Intervencionesindividualizadas

entre pares

slide10

Talleres de educación para la salud & disminución del estigma y la discriminación

Temas tratados:

  • Infección por VIH & hepatitis virales.
  • Otras Infecciones de transmisión Sexual (ITS).
  • Vías de transmisión.
  • Evaluación del riesgo (relaciones sexuales, uso de drogas y otras prácticas).
  • Reducción de riesgos y daños (relaciones sexuales y uso de drogas).
  • Uso del preservativo (masculino & femenino) y del lubricante.
  • Prueba del VIH y diagnóstico precoz.

Metodología:

  • Material audiovisual (diapositivas, documentales, campañas, etc.).
  • Coloquios y debates.
  • Dinámicas.
  • Reparto de material informativo impreso.
  • Reparto de material preventivo.
slide11

Talleres de educación para la salud & disminución del estigma y la discriminación

2012

Reparto de material preventivo 2012: 1607 preservativos masculinos

dosis de lubricante

34 preservativos femeninos

slide12

Talleres de educación para la salud & disminución del estigma y la discriminación

2013

Reparto de material preventivo 2013: 905 preservativos masculinos

473 dosis de lubricante

slide13

Talleres de educación para la salud & disminución del estigma y la discriminación

Evaluación de los talleres:

¿Has aprendido con la sesión?

¿Te ha gustado el taller?

  • Cuantitativa

2012

2012 & 2013

2013

Recomendarías el taller

No / Nunca

No sé

Sí / Seguro

poco

poco

bastante

bastante

nada

muy poco

nada

muy poco

normal

regular

normal

regular

mucho

mucho

  • Cualitativa

2012: grupo de discusión (informe de profesores y enfermero)

2013: cuestionario (informe de profesores y enfermero)

slide14

Talleres de educación para la salud & disminución del estigma y la discriminación

2012

X X X X X X

X X X

Ed. para la Salud

Estigma & Discriminación

X X

X

Módulo 3

Módulo 5 (respeto)

X X X X X

X X

X

X X

X

X

slide15

Talleres de educación para la salud & disminución del estigma y la discriminación

2013

X X X X

Ed. para la Salud

Estigma & Discriminación

X X X X

Módulo 4

Módulo 5 (respeto)

X X X

X

X

X

X

X

slide16

Abordaje para la consecución de los objetivos

Objetivos Beneficiarios directos Actividades

O1. Reducir los comportamientos de riesgo

O2. Disminuir el estigmay la discriminación.

O3. Fomentarlasconductas de salud en internos VIH+

Talleres de educaciónpara la

salud

Tallerespara la disminución del

estigmay la discriminación (Taller 2)

Intervencionesindividualizadas

entre pares & Grupo de apoyo

(Taller2)

Intervencionesindividualizadas

entre pares

slide17

¿Qué es la educación entre pares?

Intervención / Educación entre personas seropositivas

¿Qué pretende?

Informar y propiciar el cambio a comportamientos

saludables, tanto relativos a la salud como relacionados con aspectos psicosociales

Se produce una identificación y un rol de

persona referente para influir positivamente en el

interno seropositivo

slide18

La metodología de la educación entre pares es el counselling

Amenazas Recursos

Escucha Activa

Explorar

Empatizar

Reforzar

Confrontar

Validar

Preguntar

Acompañar

Potenciar

Motivar al cambio de comportamientos

o a otros más saludables

Aprendizaje

Desarrollo

Las capacidades

Promover factores de protección

slide19

Áreas de trabajo en la educación entre pares

1

Adherencia al tratamiento

Autoestima y autoeficacia en el manejo de la infección y apoyo emocional

Promoción de conductas de salud y autocuidados

Reducción de comportamientos de riesgo e información sobre aspectos relacionados con el VIH

2

3

4

slide20

Intervenciones de educación entre pares: 2012 & 2013

2012

2013

4 días de intervención

11 días de intervención

39 intervenciones con 34

internos:

21 intervenciones con 20

internos:

  • 34 primeras int.
  • 4 segundas int.
  • 1 tercera int.
  • 20 primeras int.
  • 1 segundas int.

21 minutos de tiempo medio

31 minutos de tiempo medio

11 derivaciones*

8 derivaciones*

*Centros de Valoración y Orientación de Personas con Discapacidad, recursos residenciales para personas son VIH/Sida o enfermedad mental, asociaciones o recursos de rehabilitación de drogodependencias, Servicios Sociales, Adhara y otras asociaciones de VIH/Sida (dentro y fuera de España) y asociaciones de inserción socio-laboral

slide21

Intervenciones de educación entre pares: 2012

Apoyo social:

Causas de la finalización

de la intervención:

(datos 2012 & 2013)

de los 20 internos VIH+:

(datos 2013)

2 no tienen ningún apoyo

(nadie conoce su seroestatus)

Otros

internos

Amigos

Familia

Compañero

celda

Dentrovs Fuera

slide22

Integración de internos VIH+ en el programa 2012

Evolución del nº de internos VIH+:

Porcentaje de internos VIH+

integradosen el programa:

slide23

Conclusiones y reflexiones finales tras la implementación del programa

Necesidad de adaptación los programas de intervención frente al VIH/Sida en los centros penitenciarios preventivos

Para maximizar el impacto y resultados de los talleres en Instituciones Penitenciarias es importante tener en cuenta las condiciones de movilidad de los internos entre los módulos

Los internos VIH+ presentan un alto grado de confianza en el tratamiento antirretroviral

Los problemas psico-sociales derivados de la infección por VIH son la principal preocupación de internos seropositivos con buen estado de salud

slide24

Conclusiones y reflexiones finales tras la implementación del programa

El grado de visibilidad de internos VIH+ varía entre los diferentes módulos (módulos de respeto, enfermería)

Fuerte asociación entre infección por VIH y Sida, lo que refleja bajos niveles de información

Poca información en VIH/Sida en un entorno con muy alta prevalencia de infección por VIH es causa de numerosas actitudes discriminatorias

Dada la alta prevalencia de coinfección de VIH y VHC es necesario incorporar información especializada en los programas frente al VIH/Sida

slide25

Mesa redonda 2: Prevención e intervención con jóvenes

en el medio penitenciario

Muchas gracias por su atención

Agradecimientos:

Subvenciona:

José Antonio

José Luis

CEP Las Lagunas

Reyes

María

Adhara Asociación VIH/Sida, Sevilla, 954 981 603, antonio@adharasevilla.org