中医学综合实验上海中医药大学方肇勤 2010-12-27

中医学综合实验 上海中医药大学方肇勤 2010-12-27

一、本课程的由来和课程设置目的 1．课程的沿革（1）中医药发展的特征和要求。（2）实验中医学教学的形成和发展：中医基础实验 → 实验中医学 → 中医学综合实验三个阶段。

2．本课程的目的 在《实验中医学》理论课的基础上，进一步培养独立、综合运用多种实验方法研究中医课题的能力。几十年的中医现代实验研究表明，如何把传统的中医理论与现代高科学技术结合起来，合理地运用后者来研究发掘和发展前者，是中医现代化过程中突出存在的问题，其中关键的问题是人才。中医现代化研究要求大量的复合型人才。这样的人才既要求对传统中医理论方法了解，又要求对现代科学技术有关原理、方法、技术、理论掌握，并能把两者合理有机地组合起来。

在以往的教学中，突出表现中医药专业学生缺乏实际操作经验，包括如何选题、如何实验准备、如何标准操作、如何数据分析，等等。高分低能的现象比较普遍。大学本科教育阶段缺乏相应的教学手段和措施。在以往的教学中，突出表现中医药专业学生缺乏实际操作经验，包括如何选题、如何实验准备、如何标准操作、如何数据分析，等等。高分低能的现象比较普遍。大学本科教育阶段缺乏相应的教学手段和措施。

本课即针对这样的现状和需求而开设，要求并指导学生综合所学中、西医学知识、现代研究技术，独立开展包括实验设计、研究准备、实验实施、实验数据分析，撰写实验报告等系统的教学实践，使大家在实践中进一步检验所学的知识，暴露其知识面的欠缺，主动去吸取有关知识，并综合运用这些知识，在实践中完成从学到用的能力的培养和升华。本课即针对这样的现状和需求而开设，要求并指导学生综合所学中、西医学知识、现代研究技术，独立开展包括实验设计、研究准备、实验实施、实验数据分析，撰写实验报告等系统的教学实践，使大家在实践中进一步检验所学的知识，暴露其知识面的欠缺，主动去吸取有关知识，并综合运用这些知识，在实践中完成从学到用的能力的培养和升华。因此，本课程不是一个普通意义上的一个实验课。

3．本课程采用的教材 《中医学综合实验》（2004年3月第二次印刷版，上海中医药大学出版社出版）。请认真自修。

本教材由三个部分组成和具有四个特点： （1）三个部分： 1）中医学综合实验的基本方法和步骤：包括选题、课题设计、研究准备、实验实施、实验数据分析、撰写实验报告。 2）综合实验实例。 3）附录。（2）四个特点： 1）中医特色。 2）实用：介绍了我们多年带教本科生、研究生的经验，开展中医药实验教学的经验，例举了实验研究不同环节一些常见的错误，以及一些成功的实例； 3）弥补一些方法学著作中普遍缺少的内容，比如实验准备。 4）最新方法技术进展。

4.本课程的教学流程 第一阶段（前 4 周，元旦减少1次课堂讨论）：PBL教学；第二阶段（后6 周）：综合实验，涉及：（1）在文献综述的基础上，设计研究方案。（2）各小组设计方案课堂介绍、讨论、表决与细化。（3）观看教学录像，以及有关理论教学。（4）实验准备、动物模型预初实验，小鼠四诊检测技术培训。（5）造模、四诊检测、用药。

（6）处死实验动物、取材、实验检测全面展开。（6）处死实验动物、取材、实验检测全面展开。（7）数据处理、分析。（8）课堂通报各组实验结果和初步分析。（9）撰写研究报告。（10）课堂宣读研究报告、模拟答辩。因此，本课程提供给大家一个中医药实验研究实战模拟的机会！

5．以往本实验教学中存在的突出问题 （1）以往所学知识不巩固，理论脱离实际。（2）实验技术缺少培训，实验操作误差大。因此要求认真参加有关预初实验，提高实验技能。（3）结果不稳定。有多方面原因，实验设计上的、实验技术上的、操作规范上的、实验经验上的，等等。（4）辨证结论的分歧。（5）实验记录不完整。请参考《中医学综合实验》附录的要求。（6）课堂介绍时间掌握不好，或长或短。

（7）个别学生不认真、不投入。主要表现为：（7）个别学生不认真、不投入。主要表现为： 1）旷课、迟到、教学实验缺席。 2）不主动、不积极、少投入。 3）抄袭。综述撰写抄袭、实验报告抄袭。 4）对指导教师不尊重，不听从安排。 ● 投入不同，收获大相径庭！这样的课程是高投入课程、精英课程，给学生创造了非常好的教学条件和环境。所以，希望大家珍惜这样的机会，作为学位课题的预演，全面提高。

二、教学要求 1．明确学习目的培养对中医药学创新、创造、开拓的精神和能力，尤其注重能力的培养，学用结合；其次是培养科研素质，激励大家发现知识的局限、主动自学不断补充完善其知识结构；再次是培养思想素质，包括对研究的兴趣、实事求是的态度、尊重他人的学术见解和研究成果、协作精神、主动精神。以上这些素质、精神、能力对毕业后从事医疗、科研、教学是十分必要的，是21世纪中医药人才的基本要求。

2．热情、积极投入 最大程度地激发出潜能，最大程度地调动学习、研究、创造的积极性。投入愈多，收获愈多。鼓励勤思考、勤观察、勤提问、勤动手。鼓励加强交流，切磋利弊，获得大量的书本上学不到、体会不深切的知识。

3．成为主角，培养独立科学研究的能力 充分调动和发挥个人的主观能动性。要求亲自动手，独立、主动、认真地参与实验研究的每一个过程，主动参与研究的所有环节，在研究中去观察问题，发现问题，思考问题，探究问题，参考文献，综合分析，得出合理的研究结论。并在研究、讨论中培养分析问题的能力、解决问题的能力、表达能力和取舍决策的能力、创新能力。课堂讨论鼓励大胆发表己见，虚心吸收同学、老师的观点和意见，扩展思路，培养独立分析问题的能力。并从中有效地培养独立开展中医学实验研究的能力、竞争和拼搏的精神、开拓创造的能力。增强科研的信心和勇气，培养科学实验思维能力。

4．在学习研究中发扬团队协作精神 5．培养和加强自学能力，获取新知识的能力 6．培养因时、因地、因人制宜的能力课程开展过程中要求处理好理想与现实的关系。由于受到教学经费的限制、课时的限制、学生实验研究技术的水准、教学实施所在科室条件的限制、带教教师学术水平的限制，等等，所开展的实验往往会与部分，甚至多数学生所期望、理想的有一定差距。

因此，本教学所采用的技术、方法、内容可能不是最先进的、最系统、最周全的。为此，既要求学员培养准确地了解环境、适应环境，调整研究的思路、设想、方法的能力，又要求学员从今后研究工作需要出发，高标准、严要求，在有限的条件下获得最大的锻炼和教益。使因人、因地、因时制宜的能力得到培训，增加今后研究的适应力、应变能力。同时，培养学员坚毅的心理素质、毅力、自控能力和承受挫折的能力。因此，本教学所采用的技术、方法、内容可能不是最先进的、最系统、最周全的。为此，既要求学员培养准确地了解环境、适应环境，调整研究的思路、设想、方法的能力，又要求学员从今后研究工作需要出发，高标准、严要求，在有限的条件下获得最大的锻炼和教益。使因人、因地、因时制宜的能力得到培训，增加今后研究的适应力、应变能力。同时，培养学员坚毅的心理素质、毅力、自控能力和承受挫折的能力。 7．培养科学实事求是学风，客观地进行实验设计、分析报道实验结果 8．重视培养信息收集、利用与交流的能力

三、考核办法 （1）文献综述（20%）（2）研究报告（40%）（3）研究态度和贡献度（10%）（4）PBL教学评价（30%）依据以上比例综合评分。

1. 文献综述及其考核 要求每个学生独立撰写“文献综述”。（1）文献综述的内容建议：血虚证实验动物造模及其证候的检测与评价。也可以就PBL中某一学术问题展开，作为中医学综合实验的成绩之一。（2）文献综述评价标准 ① 文章的收集数量和新近程度。 ② 文章的批判性阅读情况及讨论分析（包括分门别类地系统回顾、存在问题的分析、展望和趋势的判断）。 ③ 文章的撰写规范程度，以及文笔的流畅、优美程度。 ④ 严肃认真程度。

（3）一些要求 1）体例参照《实验中医学》的介绍，以及参考国家级中医药杂志。 2）同时上交word文件和word打印稿（文件名：学号+姓名+综述/实验报告）。我们将选择优秀者，放在精品课程网站上。 3）综述上交时间：2/21（第5次上课时上交纸质，word发至 zqfang@sh163.net）。

2. 实验报告评分依据 （1）实验方法叙述完整、正确、清楚。（2）实验数据经过统计处理，且统计方法正确。（3）实验结构表达客观、准确。（4）讨论要求结合文献综述、结合其他组的实验结果综合分析。（5）讨论要求对实验结果和过程中存在的问题分析，提出展望或今后努力的方向。（6）报告体例的规范、标准，包括参考文献的出处。（7）具有中医特色。可能的话，建议投稿。

四、实验研究课题设计 1. 本课程所提供的条件：（1）40只昆明种雄性小鼠。建议分作4组，每组10只： 1）正常对照组 2）乙酰苯肼模型对照组 3）～4）其他两个组别。可以比较不同造模方法，也可以比较不同处方的疗效，或者同一处方不同剂量的比较等。

（2）建议采用乙酰苯肼“血虚证”造模，若有其他造模，要求在一周内完成。（2）建议采用乙酰苯肼“血虚证”造模，若有其他造模，要求在一周内完成。（3）若选择不同治法比较，可依据大家选择的处方购买中药或西药。（4）检测指标：小鼠四诊与证候，以及常规生化、病理、分子生物学等常用指标。

2.选择中医证动物模型的依据和意义 （1）辨证论治是中医的优势和特色。（2）辨证论治机理探索的生命学科意义和发展中医的意义。（3）中医证动物模型创建的意义和存在问题。 3.选择乙酰苯肼造模的依据和目的（1）血虚证的不同造模方法。（2）临床上职业病的防治需要。（3）实验教学要求方法稳定、重复性好、时间短等条件。

4.选择小鼠的依据 5.一些基本的学术问题（1）如何开展辨证论治的实验动物研究？目的：验证和发展辨证论治方法，揭示其机制。（2）实验动物存在不存在证候，同病异证、异病同证？（3）能不能给常见实验动物小鼠、大鼠四诊和辨证？（4）证候动物模型是否还需要再辨证，即同证异证？（5）四诊和辨证能不能实现标准化、计量化？

6.辨证论治是否有效？ 7.以往所选择的治法和疗效（供设计参考）（1）补血，四物汤为代表。（2）益气养血，当归补血汤为代表。结果：疗效均不好。怎么办？注意：（1）证候检测，往往系气、血、阴、阳均虚，如何治疗？（2）曾有学生提出中西医结合，采用皮质激素，中西医结合，未能得到大多数学生的认可。（3）还有没有其它思路和方法？

8.请各小组为单位，提出设计方案 （1）各小组酝酿，提出方案。（2）2/21 各小组派1名代表，上台简要介绍（板书组号和设计），推介小组课题设计（模拟开题报告）。（3）各小组酝酿，依据赞成程度，按 4、3、2、1 高低打分。得分最高的小组设计入选。

五、具体教学安排

六、学生分组 自愿结合，分为4组。每组人数接近。交上名单。随机确定 1～4组。

七、任课教师介绍 管冬元卢文丽张煜潘自强宋菊敏方肇勤梁超

八、PBL教室与安排 下一节课，请各组同学到相关教室：第一组请到8307教室教师：管冬元、卢文丽第二组请到7307教室教师：张煜、潘志强第三组请到9305教室教师：宋菊敏、汪巧巧第四组请到7207本教室教师：方肇勤、梁超

中医学综合实验上海中医药大学方肇勤 2010-12-27