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AKUTES NIEREN VERSAGEN (ANV)

AKUTES NIEREN VERSAGEN (ANV). von Kalojan Velitschkov. Ein Verschlechterung der Nierenfunktion. Prerenal , renal und postrenal. Folgen. Was ist ANV?.

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AKUTES NIEREN VERSAGEN (ANV)

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Presentation Transcript


  1. AKUTES NIEREN VERSAGEN (ANV) von KalojanVelitschkov

  2. EinVerschlechterung der Nierenfunktion Prerenal, renal und postrenal Folgen Was ist ANV?

  3. Das Spektrum des akuten Nierenversagens reicht von einer minimalen Erhöhung des Serum-Kreatinins bis zum vollständigen Verlust der Nierenfunktion. Definition und Stadieneinteilung

  4. Prärenales ANV • Volumenmangel • zirkulatorisches ANV • toxisch bedingtes ANV Intrarenales ANV • Akutetubulointerstitielle Nephritis • AkuteTubulusnekrose • MikrovaskuläreUrsache Postrenales ANV EinteilungnachÄtiologie • beidseitige Obstruktion der Harnleiter im Rahmen von Abflussstörungen • Verlegung der Harnblase • Einengung der Harnröhre

  5. Zur Epidemiologie des akuten und akut-auf-chronischen Nierenversagens existieren nur wenige Studien. In einer populationsbasierten Untersuchung in Schottland betrug die Inzidenz des akuten Nierenversagens 1811 Fälle pro Million Einwohner, die Inzidenz des akut-auf-chronischen Nierenversagens 336 Fälle pro Million Einwohner. Patienten mit akutem Nierenversagen waren im Median 76 Jahre alt, Patienten mit akut-auf-chronischem Nierenversagen 80,5 Jahre. Epidemiologie

  6. URSACHEN • exogene oder endogene Gefäßverengung (Vasokonstriktion) • Sauerstoffmangel im engeren Sinne (Hypoxie, Ischämie) • Stoffe, die auf die Niere giftig wirken (Nephrotoxine) Pathophysiologie und -genese

  7. RISIKOFaktoren • chronischeRisikofaktoren: jahrelangearterielleHypertonie, Diabetes mellitus, Herz- und Nierenerkrankungen, höheresLebensalter, Schmerzmittelmissbrauch (besondersNichtopioid-Analgetika) • akuteRisikofaktoren: Volumenmangel, ausgeprägte Hypotension (Blutdruckabfall), Infektion, Hämolyse (Freiwerden von Hämoglobin, sieheoben), Rhabdomyolyse (Muskelzerfall), akutePankreatitis, intravasaleGerinnung, TherapiemitnephrotoxischenPharmaka

  8. VorbeugendeTherapie • Nierendurchblutung • Kreislaufstabilisierung • Diuretika Behandlung • Hämofiltration, Dialyse Therapie

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