1 / 14

Fall 1 Synkope

S 33-årig kvinna söker akut pga synkope B Tidigare frisk men har senaste två veckorna upplevt svimningskänsla dagligen och i samband med det värmekänsla och hjärtklappning. Har tidigare haft liknande besvär men mycket glesare.

rehan
Download Presentation

Fall 1 Synkope

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. S 33-årig kvinna söker akut pga synkope B Tidigare frisk men har senaste två veckorna upplevt svimningskänsla dagligen och i samband med det värmekänsla och hjärtklappning. Har tidigare haft liknande besvär men mycket glesare. Idag svimmat enligt maken som bevittnade vad som hände. ”Kramper” direkt efter i några sekunder. Slog i huvud och ansikte. Tar inga läkemedel, inget missbruk. Fall 1 Synkope

  2. S 33-årig kvinna söker akut pga synkope A A Fri luftväg B AF 16, SpO2 99% på luft. C RR, HF 70, inga blåsljud, BT 105/70. D GCS 15, pupiller ua, ej nackstyv. E Inget anmärkningsvärt. Fall 1 Synkope

  3. Vad är genesen till patientens synkope? • Kardiell • Neurologisk • Psykogen • Ortostatisk

  4. Vad vill du göra för akut utredning och i vilken ordning? • CT skalle  EKG  B-glukos  ABG • B-glukos  EKG  CT skalle • Behövs ej, åter hem, uppmanas dricka rikligt. • Remiss till endokrin- hyperthyreos?

  5. S 33-årig kvinna söker akut pga synkope A Akut utredning visar: B-glukos 4,9 ABG togs ej EKG: Fall 1 Synkope

  6. Vad visar EKG? • Pre-excitation • Normal sinusrytm • AVNRT • AV-block I

  7. S 33-årig kvinna söker akut pga synkope Du skickar pat på CT skalle: Fall 1 Synkope

  8. Vad gör du nu? • Normal CT och EKG: Pat får gå hem. • Lägger in pat på neurologen som ”commotioobs”. • Lägger in pat på kardiologavdel-ning för arytmiobs

  9. S 33-årig kvinna söker akut pga synkope Pat läggs in på kardiologkliniken. Mår bra men telemetri visar: Fall 1 Synkope

  10. S 33-årig kvinna söker akut pga synkope Fall 1 Synkope

  11. Hur tolkar du remsan • Pre-excitation • Sinusarytmi • AVNRT • Varierande grad av AV-block

  12. Pat har varierande grad av AV-block med AVB-III på som längst 6,73 s. Vad rekommenderar du nu? • Betablockad, börjar med metoprolol 25 mg 1x3 • Sätter in isoprenalindropp • Pacemaker halvakut • ICD

More Related