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  1. DIAGNOSTICO TEMPRANO DEL CÁNCER DE COLON Y RECTO EN EL PAIS VASCO. Estudio de coste y eficiencia de la inclusión del nivel de Medicina de Empresa en el programa poblacional de detección precoz. Autores: Ramón Barceló, Ainhoa Viteri, Alfonso Apellaniz, Pablo Barceló, Paula Carla Antonilli, Sheila Fernández. Filiación / Hospital: Oncología Médica, Hospital de Basurto. Osakidetza SVS, Servicio de Prevención de Bridgestone Hispania, Servicio de Prevención del Departamento de Interior, Gobierno Vasco, Sociedad Vasca de Medicina del Trabajo MÉTODOS INTRODUCCION Y OBJETIVOS En la Comunidad Autónoma del País Vasco se diagnostican unos 1.700 casos nuevos de cáncer de colon y recto cada año, con una mortalidad de unos 700 al año (32/100.000 varones, 13/100.000, tasa ajustada a la población europea). Se está poniendo en marcha un programa de screening para reducir la mortalidad, con sangre oculta en heces cada 2 años a toda la población mayor de 50 años. En el presente estudio se analiza el beneficio que aportaría implicar a los médicos de Medicina de Empresa en el circuito del programa para aumentar la participación. Se espera una participación del 50% para intentar disminuir entre un 16% y un 33% la mortalidad. Se citarán 483.000 personas, de las que se esperan que participen 241.500. Completada la fase I, con una participación de 59% de los casi 30.000 citados, se han hallado 59 cánceres y 414 lesiones. En marcha la segunda fase, dirigida a unas 90.000 personas, a la que seguirá en una tercera fase el total de la población, unos 490.000. A pesar del beneficio demostrado, la escasa participación de la población impide conseguir el resultado óptimo. Hasta 222.000 personas de las 483.000 citadas son población trabajadora relativamente sana que no conoce a su médico de cabecera pero es accesible por su Médico de Empresa. Por esta vía estimamos que la participación podría subir al 75%. Se analiza el beneficio en reducción de años potenciales de vida perdidos y el coste de esta incorporación. RESULTADOS Beneficio con el incremento de participación: Calculamos que en la actualidad el diagnóstico y tratamiento de los 1.700 casos nuevos de cáncer de colon y recto en nuestra comunidad suponen un coste de unos 73.000.000 €, con unos 6,3 años potenciales de vidas perdidos por 1.000 habitantes (APVP). Con una reducción de la mortalidad del 15%, y un coste del programa de 7.200.944 €, los APVP bajarían a 4,99. Añadir desde la Medicina de Empresa otros 100.000 participantes (con una participación del 70%), podría reducir la mortalidad hasta 300 al año, con un ahorro de hasta 55.000.000 € al año 6,3/1.000 REFERENCIAS: CONCLUSIONES Eggington S, Tappenden P, Pandor A, et al. Cost-effectiveness of oxaliplatin and capecitabine. Br J Cancer 2006; 95: 1195-1201. Alianza para la prevención del cáncer de colon en España. www.alianzaprevencioncolon.es. Visitada el 11 de noviembre de 2009. Lieberman DA. Screening for colorectal cancer.N Engl J Med 2009; 361:1179-87. Lieberman DA. Cost-effectiveness model of colorectal cancer. Gastroenterology 1995; 109:1781-90. El screening del cáncer colo-rectal es coste-efectivo. La clave del beneficio máximo está en lograr la mayor participación posible. Con las medidas propuestas se podría aumentar el beneficio del screening de cáncer de colon y recto.