Cáncer del cuello uterino y tecnologías innovadores para la salud

1. Cáncer del cuello uterino y tecnologías innovadores para la salud Jenny Winkler, MPH Margarita Quintanilla, MPH Panamá, 17 de mayo de 2012 Photo: Michael Bierman

2. Visión Un mundo donde la innovación asegure que la salud está al alcance de todas las personas • Tecnologías avanzadas • Fortalecimiento de Sistemas • Promover comportamientos saludables Misión:Mejorar la salud de las personas alrededor del mundo a través de:

3. Innovación para el impacto en la salud pública INTEGRAR Expansión para un impacto sostenible en la salud global INTRODUCIR Demostración del producto INNOVAR Investigación y desarrollo ABOGAR COLABORAR COMUNICAR RESULTADOS

4. Prevención de Cáncer Cérvico Uterino

5. ~270,000 muertes anuales; 88% in países en desarrollo

6. Muertes maternas y muertes por cáncer de cérvix en Latinoamérica Número de muertes Fuente: WHO, UNICEF, UNFPA,The World Bank. Trends in maternal mortality:1990 to 2008.Geneva:WHO;2010

8. VPH ADN - Captura Hibrida 2 Papanicolaou IVAA CareHPV

10. Sensibilidad de citologia: NIC 2+ CIN 2+ HART Tuebingen Hannover Jena French Public French Private Seattle Canada Combined 0% 10% 30% 50% 70% 90% 100% Cuzick et al., IJC, 2006 Mayrandet al., NEJM, 2007

11. Sensibilidad de Prueba de HPV-ADN: NIC 2+ CIN 2+ HART Tuebingen Hannover Jena French public French private Seattle Canada Combined 0% 10% 30% 50% 70% 90% 100% HPV sensitivity Cuzick J, Clavel C, Petry KU, et al. Overview of the European and North American studies on HPV testing in primary cervical cancer screening. The International Journal of Cancer.2006;119:1095–1101. Mayrand HM, Duarte-Franco E, Rodrigues I, et al. Human papillomavirus DNA versus papanicolaouscreening tests for cervical cancer. The New England Journal of Medicine. 2007;357:1579-1588.

12. Proyecto START* VPH ADN - Captura Hibrida 2 PruebacareHPV™ Objetivo: Desarrollar una nueva prueba de VPH para sitios con recursos limitados. *Screening Technologies to Advance Rapid Testing for Cervical Cancer Prevention (START).

13. Experienciademostrativa de CareHPV en Monimbó, Masaya, Nicaragua

14. Instruccionespara Auto-Toma Vaginal

15. Resultados Preliminares 80% de las mujeres aceptaron tomarse una muestra vaginal * Basadaen resultsadosde 3,057 mujeres con tamizaje y diagnósticocompleto y 58 casos de NIC2+

16. IVAA: Resultado normal Antes del acido acético Despuésdel acido acético

17. IVAA: Resultadoanormal Antes del acido acético Despuésdel acido acético

18. Cualquier tamizaje requiere tratamiento

19. Centros técnicos de excelencia en prevención de cáncer de cuello uterino Expansión de servicios de tamización y tratamiento • Basado en IVAA y crioterapia • Establecimiento de una plataforma sostenible de prestación de servicios • Formación de nuevos proveedores con capacitación basado en competencias • Materiales estándar y validado • Supervisión de apoyo adecuada

20. Centros Técnicos Establecidos

22. Prevención de hemorragia post-parto

23. Oxitocinaen Uniject • Dosis única—minimiza pérdidas y facilita cobertura en pacientes individuales. • Pre-llenado—asegura la dosis correcta y simplifica la obtención y logística. • No reutilizable • Fácil de utilizar—para permitir su uso por trabajadores/as de la salud que normalmente no colocan inyecciones. • Tamaño compacto • Confirmación de potencia—un ITT está incluido en el paquete para informar al usuario si el medicamento aún se encuentra activo. • Experiencias demostrativas y registración del producto en Guatemala, Honduras y Nicaragua

24. Oxitocinaen Uniject INDICADOR TERMOSENSIBLE

25. Tecnologías anticonceptivas

26. Condónfemenino • Desarrollado con aporte mujeres y hombres en varios países (incluyendo México) • Diseño facilita uso y aceptabilidad. • Múltiples estudios clínicos: buen rendimiento y aceptabilidad. • Licencia  en China para fabricación y comercialización. • Reguladora de estado: la Marca CE y la FDA Shanghai aprobado para su comercialización en Europa y China.  • Precalificación de la OMS en marcha. • Introducción del primer producto en  sectores público y privado en China y Sudáfrica.

27. SILCS—diafragmacontorneadounitalla • Amplía las opciones de las mujeres como método anticonceptivo de barrera no-hormonal. • Talla única adapta a la mayoría mujeres, fácil de suministrar y garantizar. • Desarrollado con aporte de mujeres y hombres en varios países. • Brinda protección anticonceptiva • similar a la tradicional. • Validación clínica completada.  • Aplicaciones reguladoras  en marcha. • Lanzamiento inicial previsto para Europa, países en desarrollo • siguiente etapa.

28. Celulares fortaleciendo la salud

29. Monitoreo de temperaturamedidanteFoneAstra, C/Salud Monimbó, Nicaragua

30. Métodos anticonceptivos Promoviendo acceso y fortaleciendo sistemas

31. Desarrollo de capacidades en abastecimiento • 20 años de trabajo desarrollando capacidades en mas de 25 países • Más de 25 años apoyando el programa de insumos básicos de SR de USAID (FPLM / DELIVER) • Caja de herramientas para fortalecer capacidades en Abastecimiento para SR • Programa de entrenamiento integral • Traducción en español 2012 (PRISMA) • Trabajo de control de calidad con WHO / UNFPA • Especificaciones sobre condones, DIU, condones femeninos • Precalificación de productos básicos de salud reproductiva

32. Fortalecimiento de Sistemas de salud • Salud Materno infantil • Enfermedades epidémicas y emergentes • Salud reproductiva Vacunas e inmunizaciones Tecnologías en salud