kalp kapaklari ve kalp sesler l.
Download
Skip this Video
Loading SlideShow in 5 Seconds..
KALP KAPAKLARI VE KALP SESLERİ PowerPoint Presentation
Download Presentation
KALP KAPAKLARI VE KALP SESLERİ

Loading in 2 Seconds...

play fullscreen
1 / 21

KALP KAPAKLARI VE KALP SESLERİ - PowerPoint PPT Presentation


  • 1762 Views
  • Uploaded on

KALP KAPAKLARI VE KALP SESLERİ. Yrd.Doç.Dr. Ercan ÖZDEMİR. Kalp Kapakları. Atriyoventriküler Kapaklar: A-V kapaklar sistol sırasında kanın atriumlardan ventriküllere geri akmasını engeller Kanın tek yönlü akışına izin verirler

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about 'KALP KAPAKLARI VE KALP SESLERİ' - queenie


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
kalp kapaklari ve kalp sesler

KALP KAPAKLARI VE KALP SESLERİ

Yrd.Doç.Dr. Ercan ÖZDEMİR

kalp kapaklar
Kalp Kapakları
  • Atriyoventriküler Kapaklar:
    • A-V kapaklar sistol sırasında kanın atriumlardan ventriküllere geri akmasını engeller
    • Kanın tek yönlü akışına izin verirler
    • Anatomik olarak ince olduklarından kapanması için geri akım gerektirmezler
    • A-V kapakları chorda tendina ile m. papillarislere tutunmuş haldedirler
atriyoventrik ler kapaklar
Atriyoventriküler Kapaklar
  • Triküspit kapak:
    • Sağ atrium ile sağ ventrikül arasında bulunur
    • 3 adet cuspis (yaprakçık) içerir
    • Kanın sağ atriumdan sağ ventriküle doğru tek yönlü akışına izin verir
    • İzometrik kasılma ve gevşeme fazlarında kapalı durumdadırlar
  • Mitral Kapak:
    • Sol atrium ile sol ventrikül arasında yerleşmiştir
    • 2 adet cuspis bulundurur
    • Kanın sol atriumdan sol ventriküle doğru akışına izin verir
    • İzometrik kasılma ve gevşeme fazlarında kapalıdırlar
semilunar sigmoid kapaklar
Semilunar (Sigmoid) Kapaklar
  • İşlevleri açısından A-V kapaklardan bazı farklar gösterirler
  • Kapakların kapanması yükselmiş olan arter basıncına ve geri akıma ihtiyaç gösterir
  • Sistol sonunda gerilmiş olan arterler kapaklar üzerinde ani basınç uygulayarak A-V kapaklarına göre daha şiddetle kapanmalarına neden olur
  • Semilunar kapaklar chorda tendinaya bağlı bir papiller kas içermezler
semilunar sigmoid kapaklar5
Semilunar (Sigmoid) Kapaklar
  • Kapakçık her iki arterde de 3 adet cuspis içerir
  • Daha fazla mekanik aşınmayla karşı karşıyadır
  • Kapak açıklıkları A-V kapaklardan daha azdır. Bu nedenle kan akış hızı daha fazladır
  • Semilunar kapaklar daha sert ve daha sağlam fibröz bağ dokusu içerir
semilunar sigmoid kapaklar6
Semilunar (Sigmoid) Kapaklar
  • Aort kapağı:
    • Sol ventrikülden çıkışta aorta içerisinde yerleşmiş haldedir
    • 3 adet cuspis içerir
    • Kapak izometrik kasılma ve gevşeme döneminde kapalıdır
    • Sistol sırasında açıktır
  • Pulmoner Kapak:
    • Sağ ventrikülden çıkışta pulmoner arter içinde yerleşmiştir
    • 3 adet cuspis içerir
    • Kapak izometrik kasılma ve gevşeme döneminde kapalıdır
    • Sistolik fırlatma döneminde açıktır
    • İnspirasyonda kapanması biraz gecikir
papiller kaslar n g revi
Papiller Kasların Görevi
  • Papiller kaslar chorda tendina ile ventrikül duvarına tutulurlar
  • Papiller kaslar ventrikül kasıldığı zaman kasılırlar
  • Kapakların kapanmasına etkileri yoktur
  • Ventrikül kontraksiyonu sırasında kapakların atriuma doğru fazla esnemelerini engellerler
  • Papiller kaslardan birinde bir harabiyet meydana geldiğinde ventrikülden atriuma doğru kaçak meydana gelir
kalp sesleri
Kalp Sesleri
  • Normal Kalp Sesleri:
    • Kalp çalışmasına eşlik eden seslere kalp sesleri denir.
    • Oskültasyon→Kalp seslerinin kalp odakları üzerinden steteskop ile dinlenmesidir.
    • Fonokardiyografi→ Kalp seslerinin amplifikatör sistemiyle kayıt edilmesidir.
    • Normal kalp seslerinin oluşmasında kalp kapaklarının kapanması önemli rol oynar
normal kalp sesleri
Normal Kalp Sesleri:
  • 1. Kalp Sesi (sistolik ses)
      • Komponenti M1T1
      • Uzun ve mat bir sestir
      • Karakteri “lup” diye ifade edilir
      • Süresi 0.15 san ve frekansı 25-45 Hz’dir
      • Oluşumundaki nedenler:
        • En önemli faktör A-V kapakların kapanmasıdır
        • Ventrikül kaslarının kasılma sırasında titreşimi
        • Aorta ve pulmoner kapakların açılma sesi
        • Kanın büyük damarlara fırlatılması sırasındaki titreşimler
1 kalp sesi sistolik ses
1. Kalp Sesi (sistolik ses)
  • En iyi mitral odağinda dinlenir
  • Triküspit odağından triküspit kapağa ait ses daha net alınır
  • Kalp frekansı düşük olduğu zaman diyastolik dolma süresi uzayacağından 1. ses daha yumuşak karakter kazanır
normal kalp sesleri11
Normal Kalp Sesleri:
  • 2. Kalp Sesi (Diyastolik Ses)
    • Kompenenti A2P2
    • Net, tiz ve kısa sürelidir, frekansı 50 Hz’dir
    • Süresi 0.12 san’dir. “dup” diye tanımlanır
    • En iyi dinleme odakları aort ve pulmoner arter odaklarıdır
    • Oluşumunda nedenler:
      • En önemli neden semilunar kapakların kapanmasıdır
      • İkinci neden A-V kapakların açılma sesidir
      • Ventrikül ve arter titreşimleri de 2. ses oluşmunda rol oynar
2 kalp sesi
2. Kalp Sesi
  • Diyastolik P artması 2. sesin kuvvetlenmesi-ne ve kısalmasına neden olur
  • İnspirasyon sırasında pulmoner kapak kapanışı uzayacağından dolayı 2. ses çift gibi işitilir
  • Buna 2. sesin fizyolojik çiftleşmesi denir
normal kalp sesleri13
Normal Kalp Sesleri:
  • 3. Kalp Sesi
    • Frekansı azdır ve süresi 0.1 san. dir
    • Bireylerin 1/2- 1/3 de kayıtedilebilir
    • Diyastol başında, kalbin hızlı doması sırasında duyulur
    • Ventrikül çeperinin titreşimnden meydana gelir
normal kalp sesleri14
Normal Kalp Sesleri:
  • 4. Kalp Sesi (Atriyal ses)
    • Normalde dinlenemez
    • Bireylerin ¼ de kayıt edilebilir
    • Dinlemek için amplifikasyon gerekir
    • 1. ses tarafından örtülür
    • Kalp bloğunda atrium sistolü sırasında daha net bir şekilde duyulabilir
    • Atriyum sistolü sırasında kanın ventriküllere geçişi sırasında titreşimden meydana gelir
    • Gallop ritmi: Kalp hastalıklarında vent. Hipertro-fisi yada atrium P artması nedeniyle 3. ve 4. kalp seslerinin birlikte duyulmasıdır.
kalp odaklar
Kalp Odakları
  • Kalp odakları kalp seslerinin göğüs üzerinde en iyi dinlendikleri yerlerdir. Anatomik izdüşüm lokalizasyonlarından farklı yerlerde olabilirler.
  • Mitral Odak:
    • Göğüste sol meme çizgisinin 5. interkostal aralığı kestiği yerdir
  • Triküspit Odak:
    • Sağ 4. kostanın ster-numla birleştiği yerdir.
  • Aorta Odağı:
    • Sağ 2. kostanın sternumla birleştiği noktadır
  • Pulmoner Odak:
    • Solda 2. interkostal aralığın sternumla birleştiği yerdir.
anormal kalp sesleri
Anormal Kalp Sesleri
  • Sufl (Üfürüm):
    • Normal şartlarda kan damarlarda ve kalp içinde sessiz bir şekilde akar
    • Damar darlığı ve Arteriovenöz fistül gibi durumlarda kanın girdap oluşturarak akması sırasında oluşturduğu sese üfürüm denir
    • Kalpte anormal seslerin kaynağı kalp kapak darlık veya yetmezlikleridir
    • Kalp kapak darlığı (stenoz) ve yetmezliği üfürümün önemli nedenleri arasındadır
sufl f r m
Sufl (Üfürüm):
  • VSD (ventriküler septal defekt):
    • İki ventrikül arası septumun doğuştan tam olarak kapanmamış olmasıdır
    • Sistolik üfürüme neden olur
  • ASD (Atrial sptal defekt):
    • Atriumlararası septumun doğuştan kapanmamasıdır
    • Pansistolik üfürüme neden olur
kalp f r mleri
Kalp Üfürümleri
  • Aort stenuzu üfürümü:
    • Kan dar bir kapaktan akmak zorundadır
    • Bu nedenle ventrikül P 300 mmHg ye kadar çıkabilir
    • Sistol sırasında kan çıkışı hortum etkisi yaratır
    • Şiddetli sistolik ejeksiyon tarzında bir üfürüm gözlenir
    • Titreşimlerin boyna yansıması ile thril elle hissedilebilir
kalp f r mleri19
Kalp Üfürümleri
  • Aort Yetersizliği (Regürşitasyonu) üfürümü:
    • Sistol sırasında ses işitilmez
    • Üfürüm diyastolik karakterdedir
    • Sol ventrikül üzerinde işitilir
    • Kanın sistol sonunda geri kaçarken girdaplanmasından meydana gelir
kalp f r mleri20
Kalp Üfürümleri
  • Mitral Yetersizliği Üfürümü:
    • Sistol sırasında kan geriye kaçar
    • Yüksek frekanslı patlayıcı karakterde üfürüme neden olur
    • Sol atriuma yayılan bir sestir
    • En iyi kalp apeksinde işitilir
kalp f r mleri21
Kalp Üfürümleri
  • Mitral stenoz üfürümü:
    • Kan sol ventriküle daralmış kapaktan zor geçer
    • Kanı sol atriumdan sol ventriküle geçirecek büyük basınç farkı asla oluşmaz
    • Bu yüzden işitilen sesler zayıf karaktededir
    • Üfürüm diyastolün sonlarına doğru işitilir