Javne politike i seksualnost mladih u RH Anka Kekez Koštro, anka@map.hr

1. KONFERENCIJA"Dobre prakse i politike seksualnog i reproduktivnog zdravlja i prava mladih" Zagreb, 27.10.2009. Javne politike i seksualnost mladih u RH Anka Kekez Koštro, anka@map.hr

2. Frank Fisher, govori o četiri razine apstrakcije kod rasprava oko neke javne politike: ideološka razina u kojoj dominira rasprava o fundamentalnim vrijednosti i idealima razina koja se javlja kod različitog funkcioniranja sustava kao posljedica odabira jednog od vrijednosnih okvira razina koja se javlja kod procjeneadekvatnosti ili neadekvatnosti ciljeva neke politike u konkretnom kontekstu i danoj situaciji razina vezana uz pitanje izbora instrumenata i mjera

3. Politika seksualnog i reproduktivnog zdravlja i prava mladih Pregled policy okvira u Hrvatskoj

4. U Hrvatskoj ne postoji jedinstven zakon, program ili strategija koja pokriva područje seksualnog i reproduktivnog zdravlja i prava mladih Ova politika se razrađuje kroz više dokumenata koji primarno adresiraju druge šire teme i pokrivaju određene, no ipak ne sve, segmente zaštite zdravlja i prava mladih. Nacionalni program za mlade od 2009. do 2013. godine (2009) (NPDM), posebno poglavlje IV. Zdravstvena zaštita i reproduktivno zdravlje Nacionalni plan aktivnosti za dobrobit, prava i interese djece 2006. do 2012. iz 2006. (NPADPID), posebno poglavlje II. Zdravlje Nacionalna politika za promociju jednakosti spolova 2006–2010 iz 2006. (PPRS), posebno poglavlja III. Rodno osjetljivo obrazovanje i VI. Žene i zdravlje Hrvatski nacionalni program za prevenciju HIV/AIDS-a 2005- 2010 iz 2005 (NPP HIV/AIDS) Nacionalna populacijska politika iz 2006 (NPP)

5. Instrumenti i mjere predviđene navedenim programima • Edukacija i informiranje • Savjetovališta i centri • Preventivni i zdravstveni servisi • Mjere za osiguranje provedbe opisanih instrumenata

6. Edukacija i informiranje Nacionalni plan aktivnosti za dobrobit, prava i interese djece 2006. do 2012 • izrada i verifikacija programa zdravstvenog odgoja, edukacija edukatora • organizacija i provođenje edukativnih programa kroz tematske edukacijske tečajeve, radionice i tribine u suradnji s odgojno-obrazovnim i zdravstvenim ustanovama te OCD-ima • tiskanje zdravstveno-odgojnih publikacija (brošure, priručnike, letke) Nacionalna politika za mlade • poticaji za razvoj formalnih programa zdravstvenog odgoja s područja zaštite reproduktivnog zdravlja. • poticanje neformalnih edukativnih programa te aktivnosti „kontinuiranih edukacijskih programa i kampanja u javnim medijima, radi promicanja i unapređivanja zdravlja i zdravih stilova života mladih”

7. Edukacija i informiranje Nacionalna politika za promociju jednakosti spolova • proširenje sadržaja zdravstvenog odgoja i obrazovanja temama o spolnosti, s naglaskom na zaštiti od svih spolno prenosivih bolesti. Hrvatski nacionalni program za prevenciju HIV/AIDS-a 2005- • školske programe prevencije HIV-a i spolno prenosivih bolesti • istraživanje, razvoj, primjenu, evaluaciju i „podršku postojećim programima prevencije te razvoj novih u kojima aktivno sudjeluju mladi "

8. Savjetovališta i centri • Savjetovališta za reproduktivno zdravlje i planiranje obitelji zastupljena u svim strategijama relevantnim za ovu politiku i populaciju mladih • Vidljiva je neusklađenost različitih dokumenata u razumijevanju koncepta, ciljeva i instrumenata savjetodavnog rada

9. Savjetovališta i centri • U populacijskoj politici i planu aktivnosti za djecu naglasak stavlja na • centre za planiranje obitelji i reprodukcijsko zdravlje • centri se vezuju za bolnice, klinike i medicinsko osoblje • U politici prema mladima i politici prevencije HIV-a zastupljen koncept • višenamjenskih multidisciplinarnih savjetovališta. • vežu se za službe školske medicine uz usku suradnju s obrazovnim sustavom i nevladinim organizacijama. • U svakoj županiji predviđa se jedinica koja će biti centar podrške

10. Savjetovališta i centri Kao važna dimenzija postavlja se dostupnost servisa svim mladima • mobilni savjetodavni timovi ( NPM) • savjetovališta pri ambulantama (NPP) • direktni pristup uslugama savjetovališta - dolazak bez uputnice ( NPRS)

11. Preventivni i zdravstveni servisi Politika prema mladima i politika prevencije HIV-a • izrada kriterija o postupanju u svezi reproduktivnog zdravlja mladih • promjena „protokola pregleda i obrade u adolescenata i ginekološkog pregleda u adolescentica” • uspostavljanje sustava statističkog praćenja pri Zavodu za javno zdravstvo Nacionalna politika za promociju jednakosti spolova • predviđa izrađivanje cjelovitog programa borbe protiv spolno prenosivih bolesti, • osposobljavanje timova i opremanje laboratorija za dijagnostiku • izrada plana trijaže (probira/ screeninga) • unapređenje rada na području statističkih pokazatelja zdravstvenog stanja žena • vođenje registra rizičnih skupina u ženskoj populaciji i omogućavanje praćenja • osiguranje redovitih besplatnih pregleda na osnovu prikupljanih podataka • ujednačavanje uvjeta u javnim zdravstvenim ustanovama pri provođenju Zakona o zdravstvenim mjerama za ostvarivanje prava na slobodno odlučivanje o rađanju djece • povećanje dostupnosti svih sredstava zaštite od neželjene trudnoće

12. Mjere za osiguranje provedbe opisanih instrumenata Nacionalni plan aktivnosti za dobrobit, prava i interese djece kao iNacionalni program za mlade : • predviđaju uspostavljanje sustava praćenja, vrednovanja provedbe programa • ističu važnost aktivnog sudjelovanja djece i mladih „ u kreiranju, provođenju i praćenju zdravstvenih preventivnih programa

13. Uspostavljanje koordinacije i suradničkih odnosa Politika prema mladima i politika prevencije HIV/AIDSa prepoznaju vrijednost neformalnih edukativnih i zdravstvenih servisa OCD-a Jačanje djelatnosti školske medicine i specifična edukacija Politika prema mladima i Plan aktivnosti za djecu prepoznaju važnost jačanja kompetencija izravnih provoditelja politike i potrebu smanjenja normativa timova školske medicine Mjere za osiguranje provedbe opisanih instrumenata

14. Politika seksualnog i reproduktivnog zdravlja i prava mladih  Dionici politike

15. Donositelji politike – zakonodavna, izvršna vlast MZSS MOBMS MZOS Nadzor: Uredi pravobranitelja Saborski odbori Ured za ravnopravnost spolova Međunarodni akteri UN, EU, Vijeće Europe Međusektorska tijela: NACIONALNA POVJERENSTVA Agencije vlade: Agencija za odgoj i obrazovanje Agencija za vanjsko vrednovanje Izravni provoditelji: Hrvatski zavod za javno zdravstvo Zavodi (za molekularnu medicinu, citologiju, patologiju) Kliničke bolnice Liječnici opće medicine Liječnici školske medicine Obrazovne ustanove Savjetovališta Izvan-vladini dionici Stručnjaci, znanstvenici Profesionalna udruženja Interesne grupe Udruge građana Vjerske organizacije Lokalna razina: Jedinice lokalne vlasti Županijska /lokalna povjerenstva Županijski zavodi za javno zdravstvo Mediji i javnost

16. Preporuke • osigurati minimum usklađenosti u osmišljavanju mjera koje se odnose na seksualna i reproduktivna prava i zdravlja mladih • dobra raspodjela odgovornosti i koordinacija između nositelja povezanih mjera različitih politika • osiguranje političke volje i odgovornosti provoditelja za ishode koje su zajamčeni usvajanjem strategija i visokih standarda za osiguranje ljudskih prava • povezanost proračuna s prikazanim relevantnim mjerama strategija • osmisliti mehanizme za uključivanje i konzultiranje svih zainteresiranih dionika • osigurati jedinstvene , transparentne procedure i standarde za uključivanje neformalnih aktera u samo provođenje instrumenata politike