Hemoroid Belirtileri

1. Basur Belirtileri Nelerdir? Basur; anüs ve alt rektumda şişmiş ve iltihaplı damalardır. Bu damarlar, bağırsak hareketleri sonrasında, ıkınma ya da gebelik döneminde bölgede yoğunlaşan baskı neticesinde şişebilir. Şişen damarlar rektum içindeyse buna “iç basur”, anüs dışındaysa “dış basur” olarak adlandırılır. Basur oldukça yaygın bir rahatsızlıktır ve 50 yaş üzeri yetişkinlerin yaklaşık yarısında görülür. Basurun en sık görülen belirtileri; anüste kaşıntı, oturduğunuzda şişen damarların üzerindeki basıncın artması nedeniyle yaşanan şiddetli ağrılar ve kanamadır. Basura neden olan damarlar beslenme alışkanlıklarında yapılan değişimlerle normale döndürülemezse, aralarında cerrahi müdahalenin de bulunduğu çeşitli tedavi yöntemleri uygulanabilir. Hemoroid Belirtileri Basur belirtileri genellikle, basurun iç basur mu, yoksa dış basur mu olduğuna bağlı olarak değişir. İç basur, rektum içinde olduğu için şişen damarlar gözle görülmez, hissedilmez ve çoğunlukla (aşırı büyümediği taktirde) herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. İç basur belirtileri ancak tuvalete çıktığınızda görülür. Kabızlık nedeniyle sertleşen ve anüsü zorlayan dışkı şiş damarların bulunduğu bölgeden geçerken kanamaya yol açabilir. Bu kanamalar basur nedeniyle görülen ağrıların şiddetlenmesine neden olabilir. Dış basurda ise şişen damarlar anüs çevresindeki derinin yüzeye yakın bölümündedir ve gözle görülebilir. Dış basur tahriş olduğunda kaşıntı ve kanama olabilir. Damarlar aşırı şiştiğinde ve şişen damarlar basınca maruz kaldığında (hamilelikte ya da uzun süre oturulan durumlarda) ağrıların şiddeti artar. Basurun yaygın olarak görülen belirtileri şu şekildedir; Kaşıntı: Kaşıntı, özellikle iç basurun neden olduğu bir belirtidir, çünkü rektum içinde şişen damarlardan mukus benzeri bir sıvı sızar ve bu sıvı anüs çevresinde bulunan deride tahrişe yol açarak kaşıntıya neden olur. Rahatsızlık: Tuvalete çıktıktan hemen sonra yine tuvalete çıkma isteği hissedebilirsiniz. Bu rahatsızlık, şişen damaların kalın bağırsağın son kısmına (anal kanal) baskı yapması nedeniyle görülür. Basur ne kadar büyükse rahatsızlık o kadar artar. Ağrı: Basur yaygın bir sorundur ancak basur ağrıları basuru olan herkeste görülmez. Basurun ağrı yapması için, damarların anüs çevresindeki kaslar tarafından basınca maruz kalacak kadar şişmesi gerekir.

2. Şiddetli ve sürekli ağrılar, basur nedeniyle şişen damarlara olan kan akışının durduğuna (sıkışma nedeniyle) işaret ediyor olabilir. Hemoroid evde nasıl tedavi edilir Kanama: Şişen ve basınca dayanamayan damarlar hafif bir zorlanmayla kanayabilir. Basurun neden olduğu kanama tuvalet kağıdında, iç çamaşırda ve dışkının üzerinde görülebilir. Dikkat: Rektal kanama, bölgede görülen ağrılar ve değişen tuvalete çıkma alışkanlıkları aynı zamanda rektal, anal ve kolon kanseri belirtisi olabilir. Bu nedenle özellikle 50 yaş üzerindeyseniz ve ailenizde kolon kanseri vakası varsa doktora gitmeniz önerilir. Basur Nedenleri Kabızlık ve kabızlık nedeniyle ıkınma, uzun süre oturmayı gerektiren işler nedeniyle damarların fazla baskıya maruz kalması ve hamilelik döneminde bu bölgede yoğunlaşan basınç basur nedenleri arasında ilk sıralarda gösterilmektedir. Ayrıca, pelvis bölgesindeki tümörlerde damarlara basınç yaparak damarların şişmesine neden olabilir. Basurun Riskleri Nelerdir? Basur genel olarak yaşam kalitesini düşüren bir rahatsızlıktır ve hayati bir tehlike yaratmaz. Ancak basurun genel sağlık üzerinde yarattığı risk damarların tıkanmasıyla birlikte artabilir. Buna ek olarak aşırı kanamaya neden olan basur bir süre sonra kan kaybıyla birlikte kandaki demiri azaltarak “anemiye” yol açabilir. İç basurda damarlara olan kan akışı, damarın büzülmesi nedeniyle durursa şiddetli ağrıların yanı sıra doku kaybı görülebilir. Bir diğer tehlikeli durum ise basurun iltihaplanması ve çevresinde bulunan diğer doku ve kasları etkilemesidir. Basur Tedavisi Nasıl Yapılır? Basur tedavisinde izlenecek yolu, basur belirtilerinin şiddeti ve basura neden olan damarların büyüklüğü belirlemektedir. Ancak iç ve dış basur için uzmanların ilk önerisi beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesidir. Dışkıyı gereğinden fazla sertleştiren,tuvalete çıkmayı zorlaştıran ve kabızlığa neden olan gıdaları olabildiğince az tüketmelisiniz. Çünkü ıkınmaya mecbur kalırsanız damarlar üzerindeki basınçla beraber ağrılar artar ve kanama görülebilir. Basur için uygun bir beslenme programı (sebze ve meyve ağırlıklı olarak beslenme, bol su içme gibi) belirtilerin şiddetinin önemli oranda azalmasına yardımcı olur.

3. Eczanelerde basur tedavisi ve belirtilerinin hafifletilmesi için satılan pek çok losyon, merhem, jel bulabilirsiniz. Ayrıca damarlar üzerindeki basıncı azaltan pedler ve yastıklar basur tedavisinde kullanılmaktadır. Hemoroid belirtileri nelerdir Merhemler genel olarak şişen damarları yatıştırmak ve kaşıntıyı almak için etkilidir. Merhem, losyon ve jeller anüs çevresinde bulunan damarların üzerine ince bir tabaka halinde sürülmelidir. Bazı ürünlerin ambalajları anüsün bir kaç santim içine ulaşabilecek şekilde üretilmektedir. Basurun yol açtığı şiddetli ağrılar için sinir uçlarını uyuşturan bazı merhemler bulunmaktadır. Bu merhemler anüs bölgesindeki sinirleri hissizleştirerek ağrıyı, kaşıntıyı ve yanmayı bir süreliğine geçirir. Bu lokal uyuşturucu merhemler bazı kişilerde yanma ve kaşıntı gibi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Böyle bir durumda merhem kullanımı durdurulmalıdır. Damarlardaki şişliğin ve iltihabın neden olduğu sorunları azaltmak için kullanılan diğer bazı merhemler şu şekildedir; Koruyucu Merhemler: Rektum bölgesindeki şişen ve tahriş olmuş damarların üzerinde fiziksel bir bariyer oluşturarak dışkıyla temasını önler ve daha fazla tahriş olmalarını önler. Astrenjan Merhemler: Kanamayı durdurucu özelliği bulunan bu merhemler damarlardaki topaklanmayı engelleyerek basura bağlı ağrı riskini azaltır. Antiseptik Merhemler: Bölgede bakteri birikimi önler. Şişen damarların günlük hayatı etkilediği ve şiddetli ağrılara neden olduğu durumlarda cerrahi operasyon uygulamasına gidilebilir. Problemli damarları alma operasyonu olan “hemoroidektomi” genellikle iç basurlar için kullanılır. Basur tedavisinde kullanılan diğer yöntemler ise şişen damarların kurutulmasını hedefleyen lastik bant ligasyonu, ısıyla damarı kurutan infrared koagülasyon ve iğneyle uygulanan “sclerotherapy”dir. Sonuç olarak; dış basur iç basurdan daha kolay tespit edilebilir. Ancak her iki basur tipinin belirtileri benzerlik göstermektedir. Basurun ilk belirtisi, anüs ve çevresinde nedensiz kaşıntılar olabilir. Kabızlık yaşanan dönemlerde damarlar üzerindeki basınç artacağından kanama görülebilir. İlerlemiş basurda ise oturmak ya da yürümek gibi basit hareketler bile şiddetli ağrılara yol açabilir. Basurun ilk belirtilerinden itibaren kendinizi ağrılardan korumak için beslenmenize özen göstermeli ve kabızlığa neden olabilecek gıdalardan kaçınmalısınız. İlerlemiş basur için hangi tedavi yönteminin uygun olduğu konusunda ise doktorunuzdan bilgi alabilirsiniz. BASUR (HEMOROİD)

4. Basur ya da mayasıl; hemoroidin halk arasında kullanılan diğer adlarıdır. Anüs içinde toplardamarlar bulunur ve çeşitli sebeplerden dolayı bu damarların içindeki basınç artar. Damarın yapısı genişlemeye müsaittir. Bu yüzden damarlar artmış basıncı dengelemek için genişlerler ve makat bölgesinden dışarı çıkarlar. Dışarı sarkmış bu damar yumakları kırmızı-mor renktedir. Sık sık kanamaya sebep olur. Kanamanın sebebi bu damarların tahrip olması sonucu delinmesidir. Basur toplumda yaygın görülmekle birlikte çoğunlukla 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Tedavi bölümünde bahsedeceğimiz alınacak çeşitli önlemlerle hastalık kontrol altına alınabilir fakat genelde, yapılan cerrahi yöntemlerle başarılı bir sonuç elde edilir. BASUR NİÇİN ORTAYA ÇIKAR? Hemoroid dediğimiz yapı vücutta normalde bulunan bir oluşumdur. Bunlar anal kanaldaki damarsal yapılardır. Bunun hastalığı da hemoroid (basur) olarak adlandırılır. Toplardamarların bozukluğu basurun ana nedenidir. Basurun başlıca sebepleri kronik kabızlık ve bu yüzden ıkınmak ve de hamilelik sonucu oluşan damar genişlemeleridir. Hamilelikte hormon miktarının da değişmesiyle damarlar genişler. Ikınınca ise basınç artar. Bu da damarlarda genişlemeye neden olur. Doğuştan gelen sebepler de basura yol açabilir. Örneğin damar duvarının doğuştan zayıf olması basurun kalıtsal yönünü ortaya koyar. Bu nedenlerden başka; Hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek, şişmanlık, Alkol kullanmak, Makat bölgesine zarar verecek sporlar yapmak (bisiklet sürmek, vb.), Mesleği gereği sürekli oturarak çalışmak, Lifli gıdalarla yeterince beslenmemek, ishal, Bağırsak bölgesinde oluşan tümörler basur oluşumunda etken faktörlerdir. BASUR’UN TİPLERİ VE HASTANIN ŞİKAYETLERİ NELERDİR? İki tip basur vardır.

5. İç basur: Makatın kapanmasını sağlayan bir kas vardır. Bu kasın üstündeki toplardamarların genişlemesi sonucu iç basur oluşur. İç basur dışarıya sarkar ve elle basınç uygulandığında içi boşalır. Bu yapılar damar yumakları şeklindedir. Sonuçta kanama ve iltihaplanma meydana gelir. Dış basur: Makatın kapanmasını sağlayan kasın altındaki toplardamarların genişlemesi sonucu oluşur. Genelde iç basurla birlikte görülür. Kişi basur olduğunda görülen en belirgin durum kanamadır. Çoğunlukla doktora başvurma nedenleri arasında ilk sıradadır. Hastalar dışkı sırasında kan geldiğini söylerler. Kansızlığa yol açabilir. Makat bölgesinden dışarı sarkmış yumaklar, iltihap oluşması nedeniyle makatı kapatan kasın aşırı kasılmasıyla sarılırlar. Basur boğulması denen durum ortaya çıkar. Bu boğulan yumaklarda ağrı ve şişlik sonucu kopma meydana gelir. Kopan yerde ülser yaraları oluşur. Hastanın çoğu zaman makat bölgesinde kaşıntı ve yanma gibi şikayetleri vardır. Dışkılama hissi uyanır ve dışkılama sonucu ağrı artar. Hekim muayene sırasında makat bölgesinde çatlakların olduğunu görebilir. Ayrıca basur sonucu oluşan damar yumaklarının (torbalarının) içindeki kan pıhtılaşabilir. Ardından bu bölgede farklı bir doku oluşur. Bu doku bazen iyileşmeyi sağlasa da genelde iyi bir sonuç alınmaz. BASUR TANISI NASIL KONUR? Basur olduğunuzdan şüpheleniyor ya da yukarıdaki şikayetleriniz varsa genel cerraha muayene olmanız gerekir. Sizin şikayetleriniz, doktorunuzun yaptığı muayene sonucu basur tanısı konur. Basur 4 dereceye kadar sınıflandırılabilir. 1. derecede görülen en önemli bulgu kanamadır ve hafif ağrı vardır. 4.dereceye kadar bu şikayetler artarak gider. 4.derecede basur geriye itilemez. Bulgular daha şiddetlidir. Ayrıca herhangi bir tümör (kanser) oluşup oluşmadığını anlamak için makatın içi (anal bölge) retroskopi yöntemiyle incelenmelidir. Çünkü basur, kalın bağırsak kanserine tek başına yol açabilen bir sorundur. Fakat utanılacak bir şey olduğu düşünülür ve hekime başvurmak istenmez. Bu da diğer hastalıklar gibi bir hastalıktır ve utanılacak bir şey olmadığının bilinmesi gerekir. Beslenme programıyla kontrol edilebilen bir hastalıktır. Ancak genellikle cerrahi müdahale gerekmektedir. Basur hastalığı makat bölgesinde gerçekleşmektedir. Makat bölgesinde bulunan toplardamarlar varis gibi genişlemektedir. Basurlar genel anlamda ikiye ayrılmaktadır. Bunlar birincil ve ikincil basurlardır:

6. Birincil basurlar: Sık görülmektedir. Makat bölgesinde bulunan toplardamar ağının gerçek hastalığıdır. Anüs bölgesinde bulunmaktadır. Genellikle 25 ile 30 yaş arasında görülmektedir. İkincil basurlar: Kapıtoplardamarı düzeyindeki kan akışının engellenmesi sonucu gelişmektedir. Bazı hastalıklar basura neden olabilmektedir. Örnekğin siroz hastalığı ikincil basura neden olabilir. Basur hastalığına genelde toplardamar ilithapları ve toplardamar bozuklukları neden olmaktadır. Basur durumunu kolaylaştıran haller vardır. Fazla alkol tüketimi, baharatlı ve acı yiyecekler almak, aşırı yemek yemek, üst üste meydana gelen gebelik durumu basur hastalığına neden olabilir. Ayrıca makat bölgesine zarar verebilecek bisiklet ve binicilik gibi sporlarla uğraşmak basur oluşumuna hız vermektedir. Basur klinik açıdan dış basur ve iç basur olmak üzere ikiye ayrılmaktadır.: Dış basur: Anüs bölgesinin kapanmasını sağlayan kasın altındaki toplardamardaki genişlemeyle meydana gelmektedir. İç Basur: Anüs bölgesinin kapanmasını sağlayan büzgen kasın üstündeki toplardamarın genişlemesi sonucu meydana gelir. İç ve dış basurlar birlikte gerçekleşebilir.Ancak sadece bir basur türü hastada bulunuyorsa bu tür genellikle dış basurdur. İç basurun en önemli göstermesi mukoza sarkması ve mukoza boğulmasıdır. İç basur aşağı doğru sarkarak makattan sarkma eğiliminde bulunmaktadır Dış basur dışkı genişlemesi sonucu dışarıya sarkmaktadır. Kanama yaparak kansızlık ve iltihaplanmaya neden olur. Basur Hastalığının Belirtileri –Makat bölgesinde meydana gelen kanama basurun en fazla görülen belirtisidir.Genelde ilk belirti olmak ile birlikte uzman hekime başvurulması önerilmektedir.

7. –İltihaplanma basurun diğer bir belirtisidir.Genişlemiş toplardamarda meydana gelmektedir.İltihaplanmış olan basur memeleri genişler ve şişer.Bu durumlar hastaya ağrı vermektedir. –Dışkılanma olayında kişinin ağrısının olması başka bir belirtidir. –Basur kanamaları az bile olsa bu kanamanın özellikle her dışkılamada gerçekleşmesi sonucu bir süre sonra hastada kansızlık meydana gelmektedir. Tedavi Yolları –Bazı önlemlere dayanmaktadır. Hastaya düzenli dışkılama önerilir. Bu şekildedışkı bağırsak içinda daha az bir süre kalmaktadır. –Basurdan kurtulmak için hastanın beslenmesine de dikkat etmesi gerekmektedir. Özellikle baharatlı ve acı besinler tüketmemektir. Ayrıca fazla yemek yemesi engellenmelidir. Çünkü aşırı yemek sindirim kanallarına zarar vermektedir. Ayrıca hardal,alkol ve kahve gibi ürünlerden uzak durması gerekmektedir. –Basur olan hastada kabızlık problemi varsa bu sorun vazelin ve ya lanolin yağı kullanılarak çözülebilmektedir. –Sıcak oturma banyoları basur hastalığına iyi gelmektedir. –Basur hastalığından kurtulmanın bir başka yolu ise yaşayış tarzımızdaki değişiklikle olur. Durağan ve hareketsiz bir şekilde olan kişiler bu tarzlarını değiştirmelidir. Cerrahi Yöntem Basur hatalığının ileri aşamalarında gerekmektedir. Tıbbi müdahalenin yetersiz kalması sonucu uygulanır. Kriyoşirüji yöntemi uygulanmaktadır. Sıvı azot ve ya azot protoksitle birlikte dondurucu bir alet kullanılarak basur memeleri çıkarılmaktadır. Ancak kriyoşirüjünün uygulanma alanı biraz kısıtlıdır. Çünkü bu tedavi yöntemi fazla büyümemiş ve iltihaplanmamış basurda etkilidir. Bu tedavi hastanede

8. kalmamızı gerektirmemektedir. Ağrısız ve sızısız bir cerrahi müdahaledir. Fakat bir kaç gün ishal olmamıza neden olabilmektedir. Bunun yanında Hemoroidektomi denilen bir tedavi yöntemi daha vardır. Tıbbi tedavinin yetersiz kaldığı alanlarda uygulanmaktadır. Ağrı, kanama gibi sıkıntıları olan hastalar için uygundur .Ameliyat sonrası hasta ağrı çekmektedir. Hastanede bir kaç gün yatmayı gerektirmektedir.Ancak ameliyat etkili ve başarılı sonuçlar vermektedir. Ameliyat sonrasında hasta kendine dikkat etmelidir. Hemoroid Belirtileri Makat hastalıkları arasında en riskli grupta yer alan Hemoroid kadın ve erkek ayrımı olmaksızın görülmektedir. İç ve dış basur şeklinde ikiye ayrılan hastalığın önüne geçmek için kabızlık problemine çözüm bulmak önemlidir. En önemli nedeni kabızlık ve ıkınma olup, erken teşhis ile tedavisi oldukça kolaydır. Kişi hemoroid belirtilerini anlamak için özellikle tuvalette dikkatli olması gerekir. Dışkılama esnasında ortaya çıkan makat kanaması %95 oranında Hemoroid belirtisi olabilmektedir. Fakat tüm makat kanamaları hemoroid nedeniyle olmaz. Basur Belirtileri İç Hemoroid Makat Kanaması ile Ortaya Çıkar 4 Derecesi bulunan hemoroid birinci derece iç basur hastalığında en önemli belirti dışkılama esnasında makat kanaması olup, fakat bu kanama esnasında herhangi bir acı, yanma, gibi durum oluşmaz. Şayet hem kanama hemde dışkılama esnasında acı çekiyorsanız bu hemoroid belirtisi değilde daha çok makat çatlağı dediğimiz Anal Fissur olabilir. Bunu anlamak için genel cerrahi uzmanı anoskop muayenesi ile karar vermektedir. Dış Hemoroid Makat Kaşıntısı Yapar Makat ve çevresinde hemoroid’e bağlı kaşıntılar olabilmektedir. Kesinlikle zarar vermeyen bu kaşıntıların dışında, kişide uzun süre tuvalette kalma isteği görülür. Dikkat ettiyseniz hemoroid hastaları tuvalette 20-30 dakika kalabilirler. Makat kaşıntısı krem vs ile geçirilebilir, ama sorunun kaynağı iyileşmedikçe kaşıntılar devam edecektir.

9. Hemoroid Memesi Makat Dışına Çıkar Birinci derece iç hemoroid hastalarında sadece kanama görülürken önlem almadığınızda hastalık belli bir süreçte ikinci, üçüncü derece basur haline gelecektir. Bunu anlamak oldukça kolayolup, makat iç kısmında memeleşme olacaktır. Ortaya çıkan hemoroid memesi üçüncü derece olduğunda dışkılama esnasında makat dışına çıkar, geri girer yada hiç girmeyebilir. Girmemesi halinde ise hasta parmağı ile memeyi makat iç kısmına itmesi gerekir. Hastalık 4. derece olması halinde ise meme sürekli makat dışında yer almaktadır. Yani bu noktada da hastalıktan haberdar olmama durumu imkansızdır Hemoroid İçin Hangi Doktora Gidilir? Makat hastalıklarına Genel Cerrahi bölümü bakmakta olup, fakat burada dikkat edilmesi gereken Proctoloji yani makat hastalıkları alanında ihtisas yapmış bir hekim olması dahada önemlidir. Bunun için sizlere Medical Art makat hastalıkları bölümünü önerebilir. Ücretsiz muayene imkanı bulacağınız klinikleri İstanbul, Ankara ve İzmir’de hizmet vermektedir. Her biri alanında uzman hekimlerden olup, yine aynı şekilde Proctoloji alanında uzmanlıkları bulunmaktadır. Anoskop Muayenesi Gerekmektedir Makat iç kısmında ortaya çıkan hastalıkları dışarından bakıldığında çıplak gözle görülmesi mümkün değildir. Bunun için hekimler muayene esnasında Anoskop dediğimiz bir parça yardımı ile muayene gerçekleştirmektedir. Bu sadece 1. derece hemoroid hastaları için geçerli olup, dış hemoroid ve ileri evrelerde zaten bakıldığında anlaşılır. Hemoroid Tedavisi Nasıl Yapılır? Hekimin yapacağı teşhis ile hemoroid tanısı konması halinde ilk etapta derecesi saptanır. Çünkü hemoroid derecesine göre tedavi yöntemleri olup, erken dönemde muayene olmanız halinde ilaçla yada lazerle hemoroid tedavi edilmektedir. Fakat geç kalmanız halinde ise ilaç yada lazer yeterli olmayıp, artık artık RBL ve THD gibi yöntemler gerekmektedir. Hemoroid veya basur hastalığının belirtileri kolaylıkla; makat çatlağı, makat fistülü, makat apsesi, makat siğili, rektal polip, makat sarkması, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, makatta mantar hastalığı, makat bölgesi enfeksiyonları ve tümörler ile karışabilmektedir. Burada önemli olan, makat kanseri ve rektum kanseri gibi tümörlerin ayırt edilmesidir. Makat yakınması ile hekime başvuran hastalarda yapılan gözlemler hastaların yakınmaların başlangıcından itibaren uzun bir süre hekime başvurmadıklarını göstermektedir. Hekime gitmekten kaçınmada, makat muayenesinden korkma, çekinme, utanma, kanser gibi kötü bir hastalık ile karşılaşılabileceği korkusu vb. nedenlerle hastalar makat muayenesini ötelerler. Yine ayrı ve sık karşılaşılan bir neden ise, kulaktan kulağa yayılan ve makat muayenesinin ağrılı olduğu ve hastaya ıstırap vereceği yönündeki kanıdır. Deneyimli hekimlerin hastanın mevcut durumuna göre,

10. muayenenin seyrini ayarladıklarını bilmekte yarar vardır. Makat muayenesinden kaçınmaya neden olan ayrı bir neden ise basur, makat fistülü, makat çatlağı, makat siğili, makat sarkması vb. makat hastalıklarında tekrarlama (nüks) sorunu nedeni ile tedavinin sonucu konusunda karamsar düşüncelerdir. Hemoroid belirtileri Görüntü - Ikınma sırasında makattan kan gelmesi - Ikınma sırasında makattan dışarıya sarkma olması - Makat bölgesinde kaşıntı - Makatta ağrı (sıklıkla basur pıhtılaşması nedeni ile) - Makat bölgesinde ele gelen ağrılı şişlik Hemoroid (basur) hastalığı evreleri nelerdir? I. Evre hemoroid: kanamaya yol açan ve makat dışına çıkmayan iç basur 
 II. Evre hemoroid: makat dışına çıkan, ancak kendiliğinden içeri giren iç basur
 III. Evre hemoroid: makat dışına çıkan ve kişinin elle içeri itebildiği basur
 IV: Evre hemoroid: makat dışına çıkan ve kişinin elle içeri itemediği basur
 Hemoroid belirtileri kaşıntı

11. Hastalığın başlangıç döneminde sadece makattan kanama yakınması varken, daha sonraki dönemlerde kanamaya dışkılama sırasında makatta oluşan şişlikler eşlik eder. Hemoroid (basur) ilerledikçe bu şişlikler artık içeriye girmez hale gelir. Özellikle ilerlemiş olduğu dönemlerde hemoroid (basur) memelerinin dışarı çıkmış olması nedeniyle makat devamlı ıslak hale gelir. Makat ıslaklığı nedeniyle kaşıntı da diğer yakınmalara eklenir. Bir de hemoroidin (basur) akut dönemözellikleri vardır. İç hemoroidler (basur memeleri) dışarıya çıkar, içeriye giremez ve şişer. İçleri kanla dolar. Bu dönemde makatta büyük, şişkin bir kitle oluşur ve bu safha çok ağrılıdır.