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Presentation Transcript

  1. EPREUVE CLINIQUE 2 ème ANNEE Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  2. Aujourd'hui le 13 (B)-18(A)/10/05 • Présentation des objectifs • Textes législatifs • MSP n° 3 & 4 PAUSE • La grille de la MSP n°3 & 4 • Exercice (travail en groupe) • Exploitation de l'exercice • Prochain intervention prévue le 25(B)-27(A)/10/05 sur exercice MSP de 1 ère année. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  3. L’étudiant doit être capable : • De poser un jugement clinique (ou raisonnement clinique), • D’identifier les problèmes médicaux et de déterminer les actions qui en découlent, • De dispenser des soins adaptés pour 2 à 4 personnes relevant du rôle propre et du rôle collaborant, • D’argumenter la planification de soins, • D’évaluer les actions entreprises, • De dispenser des soins de nature technique, relationnelle et/ou éducative. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  4. Deuxième année - évaluation clinique • " Deux mises en situation professionnelle destinées à évaluer les capacités de l'étudiant compte tenu du stade de la formation auquel il est parvenu, à élaborer des démarches de soins pour un groupe de deux à six personnes et à réaliser des soins. Celles-ci se déroulent dans le service dans lequel l'étudiant est en stage depuis au moins une semaine. • … Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  5. Deux msp en 2 ème année: • Msp n° 3  2 patients • Msp n° 4  4 patients Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  6. La MSP Comprend 3 étapes : • Présentation dans un temps limité de 2 à 4 personnes devant la planification, • La réalisation de soins, • La transmission orale ou écrite des données/actions,réajustement. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  7. La MSP n° 3 & 4 • encadrement • MSP somative, Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  8. Présentation • Aucun document personnel • Utilisé tous les supports et documents du service dont la planification. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  9. LA PLANIFICATION Définition : • Ensemble des données enregistrées sur un support et nécessaire à l’exécution d’une suite d’opérations déterminées (soins). A quoi sert elle ? • A organiser et coordonner le travail pour l’ensemble du personnel, • A éviter les oublis, les soins faits doivent être notés au cours de la matinée, • C’est un moyen de contrôle, • C’est un moyen d’évaluer la charge de travail en soin direct du personnel. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  10. LA PLANIFICATION Que doit on y retrouver ? • Quoi • Quand • A qui • Par qui (3 ème année) Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  11. LA PLANIFICATION Quoi : les différents types de soins • ORANGE: repas et diététique / noter distribution repas, • JAUNE: soins non stériles (soins techniques), • BLEU: soins stériles, • ROSE: traitement per os et per cutanés, • GRIS: traitements transcutanés IM SC IV IVD, • BLANC: perfusions et flashs, • MAUVE: soins relationnels (accueil, entretien pré opératoire, entretien avant un examen, entretien de soutien, relation d’aide, démarche éducative), • VERT: les examens radiologiques, endoscopiques, HGT, gazométrie, consultation, EEG, ECG, • ROUGE: patient à jeun, bloc, BS, • MARRON: kinésithérapie. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  12. LA PLANIFICATION QUAND : sur 8 heures (6h  14h ou 12h  20h) A QUI : ROSE les femmes / BLEU les hommes QUALITE DE LA PLANIFICATION : • Clarté: aéré, les soins doivent être facilement repérés, • Fonctionnelle: pratique, à chaque soin = couleur, • Complète : tous les soins directs doivent y figurer et les interventions de soins (lit). Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  13. LA PLANIFICATION CONSEIL : • légende doit être précise, • utiliser un support du service ou personnel, • présentation horizontale H par H pour la personne soignée après avoir énoncer un Pb médical ou un diagnostic infirmier, • les transmissions écrites sont faites après chaque soin , • penser à cocher le soin, un bilan est fait en fin de matinée. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  14. LA PLANIFICATION Eléments de la planification : • Nom, prénom • Age • Motif d’hospitalisation :peut être différent de la pathologie ex. hémorragie digestive chez un patient cirrhotique, cure de chimiothérapie chez un patient ayant un cancer du pancréas, • Nombre de jours d'hospitalisation et/ou jours post opératoires, de cure • Degré d’autonomie :autonome, semi autonome, dépendant – repas, toilette, déplacement – porteur d’une VVP, VVC, SG, SU, prothèses, unijambiste, allergie • Problèmes réels ou potentiels traités en collaboration et les diagnostics infirmiers réels ou à risque , • La prise en charge de la personne soignée est faite dans sa globalité, en regard de chaque problème énoncé, • A partir des problèmes, vous devez argumenter les actions de soins et faire les liens. Éléments devant être exposés oralement non inscrits sur la planification Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  15. LA PLANIFICATION NOTION DE PRIORITE Critères • atteintes des fonctions vitales, • prévenir et soulager la douleur, • prise en charge de la pathologie (sans pronostic vital immédiat), • rechercher mieux être, de nursing, confort. Priorité pour le patient - en rapport avec le rôle collaborant- en rapport avec le rôle propre. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  16. SOINS • Choisis par le jury • Nombre: 2 minimums choisis parmi les patients retenus par l’étudiant ou en dehors de ses patients si la situation le nécessite, • Type: nursing, pouls, tension artérielle, SC, IM, pansement simple, hémoculture, prélèvement veineux, préparation de perfusion, • Permet d’évaluer la dextérité gestuelle, • Cette 2 ème étape peut être alternée avec la 3 ème étape selon l’activité du service. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  17. EXPOSE • Durée environ 10 minutes par patient présenté, • Etre très synthétique , Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  18. PRESENTATION: ELEMENTS IDENTIFICATION DE LA PERSONNE • Nom, prénom, âge, • Adresse (particularité), • Situation sociale, familiale, professionnelle, • Mode et date d’entrée : CS, urgence, transfert,… • Motif d’hospitalisation : ≠ pathologie – demande d’ 1/3, HDT, • Degré d’autonomie, • Durée d’hospitalisation, • Nbre de jours post opératoires – ou traitements : ex. chimiothérapie, • Régime. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  19. EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE ANTÉCEDENTS A PRENDRE EN COMPTE DANS LA SURVEILLANCE DE LA PERSONNE HISTOIRE DE LA MALADIE • Doit être synthétique, date début des symptômes, mis en évidence des éléments significatifs induisant l'hospitalisation: suite à un examen radio, une consultation … RESUME DE L’HOSPITALISATION : • Préciser les examens permettant le diagnostic médical, ainsi que les résultats significatifs concernant la pathologie et pouvant induire différents problèmes : lister examens fait à l’entrée, anémie … ATTENTION LES VOIR VU ! • Citer les incidents durant cette hospitalisation relevant du rôle propre ou du rôle collaborant : crise d’épilepsie, hématémèse, anxiété sévère Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  20. PRESENTATION: ELEMENTS IDENTIFIER LES PROBLEMES MEDICAUX REELS OU POTENTIELS TRAITES EN COLLABORATION ET LE DIAGNOSTICS INFIRMIERS REELS OU A RISQUE – PAR ORDRE DE PRIORITE • Validés par le patient et/ou l'équipe infirmière. • La formulation des diagnostics infirmiers doit être conforme à l’énoncé de l’AFEDI. Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  21. EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE • DETERMINER ET ARGUMENTER LE PROJET DE SOINS Présenter ces étapes sous la forme d’un tableau Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  22. EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  23. EXPOSE: ELEMENTS DE L’EXPOSE DEVENIR MEDICAL DEVENIR SOCIAL Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année

  24. 3 ETAPE • Assurer la transmission orale aux soignants concernés, • Transmission des soins sur la planification, • Assurer les transmissions écrites au niveau du dossier de soins, • Dater et signer les transmissions ! Ifsi Ste Marguerite - version 02 - PP - 2 ème année