ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2009

ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2009

ДСГ годишен извештај • Вовед • Методологија и дефиниции • Статистичка анализа на ДСГ податоците

Вовед • Основа на македонскиот ДСГ групер • AR-DRG version 5.2 • MKБ-10-AM • АКЗИ (Австралиска класификација на здравствени интервенции)

Вовед • Со воведувањето и имплементацијата на ДСГ моделот во Македонија се очекува да се постигнат следните цели: • Изедначување на чинењето на здравствените услуги • Зголемување на ефикасноста во користењето на расположливите средства • Планирање на видот и обемот на услугите • Одговорност за квалитетно и економично работење, • Обезбедување на поквалитетни здравствени услуги на осигурените лица • Обезбедување на здравствена заштита според потребите на населението

а Методологија и дефиниции Дефиниции: • Акутна болничка заштита • Дневна болница (истодневен престој) • Повеќедневна хоспитализација • Главна дијагноза • Споредна, секундарна дијагноза • Процедури • Денови на престој • Главна дијагностичка категорија (MDC) • ДСГ тежина • CMI (Case mix index)

Статистичка анализа на ДСГ податоци • I дел: Податоци за периодот јануари-декември 2009 година • Податоци на национално ниво • Податоци поединечно по здравствени установи • II дел: Споредба на податоците по квартали за период јануари-декември 2009 година • Број на случаи во здравствените установи • Просечно траење на престој во ЈЗУ • Преглед по главна дијагностичка категорија

Статистичка анализа на ДСГ податоци • Податоци за 50 ЈЗУ класифицирани по видот и обемот на здравствени услуги: • 25 клиники, • 15 општи болниции • 10 специјални болници • Од февруари 2010 Градска општа болница 8 Септември • Од јуни Приватна клиничкаболница Систина

Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално ниво а - По здравствени установи - Преглед по тип на здравствени установи - ДСГ групи кои представуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги - ДСГ групи кои представуваат 80% од индексот на тежина - 50 најчести главни дијагнози - Поглавја по МКБ-10 класификацијата - Преглед по MDC (Главна дијагностичка категорија) - Број на секундарни дијагнози и процедури по ДСГ услуга

Статистичка анализа на ДСГ податоци- податоци на национално ниво а - Преглед на грешни ДСГ групи - По денови на престој (лекување) - Искористеност на болнички капацитет, по ЈЗУ - Искористеност на болнички капацитет, вкупно - Ниво на клиничка комплексност (PCCL) - По тип на испис од болницата - По возраст - Преглед по медицински гранки збирно - Графички приказ Case mix како компаратор

Прегледот за вкупен број на евидентирани случаи во периодот јануари-декември Во 2009 годна територијата на град Скопје има најмногу регистрирани ДСГ случаи и тоа 89601 или 41,19% од вкупните 217 514 случаи. Во однос на здравствените установи: • 55,96% на oпштитеболници • 32,17% на клиниките • 11,86% на специјалните болници.

а Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS) Просечен престој на пациентите во болниците (ALOS), на национално ниво, изнесува 6,25 дена (6,72 дена 1 Q 2010) Во однос на типот на здравствената установа: • 5,8 дена во општите болници (6,01 дена 1 Q 2010) • 6,2 дена во клиниките (6,08 дена 1 Q 2010) • 7,9 дена во специјалните болници(9,53 дена 1 Q 2010). - во јануари 9,5 дена - во декември 7,5 дена

а Болници со најголемо отстапување од просечниот број на денови на престој

а Најчести ДСГ групи • P67D Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала без проблем (5,6%) • O60C Вагинално породување, единечно, некомплицирано без други состојби (4,9% ) • E62C Респираторни инфекции/воспаленија без компликации (3,6%) • P67C Новороденче, тежина при прием >2499 g без сигнификантни процедури во операциона сала со друг проблем (3,1%) • D63B Отитис медија и УРИ без компликации (2,4 %)

Прегледот по МКБ-10 класификација а Најмногу случаи (57,5% ) се евидентирани со примарни дијагнози од следните пет групи: • Болести на респираторниот систем (14,7% ) • Бременост, породување и пуерпериум (12,5% ) • Болести на циркулаторниот систем (10,9% ) • Болести на дигестивниот систем ( 9,8%) • Фактори кои влијаат на здравствениот статус и контакт со здравствени услуги (9,7%)

а Прегледот за грешни (Error) кодови Прегледот за грешни (Error) кодови на вкупно ниво на сите болници изнесува 155 или 0,07% и е во рамките на дозволени статистички грешно кодирани случаи

а Преглед за искористеност на болнички капацитети • вкупниот бр. на болнички кревети за акутни случаи изнесува 6.897, • вкупниот бр. на лекари изнесува 1.810 и • вкупниот бр. на медицински сестри изнесува 3.340. Искористеноста на болничките капацитети на национално ниво е 52,9%: • општи болници 50,9%, • специјални болници 40,8%. • клиники 65%

Графикон на трите општи болници и клиники со најголема искористеност на капацитетите

Графикон на трите општи болници и клиники со најмала искористеност на капацитетите

Комплексност на случаите или case mix index (CMI) а графиконот

ПРОЦЕНТ НА O60B ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО O60 ВАГИНАЛНО ПОРОДУВАЊЕЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2009 ГОДИНА И 1 КВАРТАЛ 2009 / 1 КВАРТАЛ 2010 ГОДИНА а

а ПРОЦЕНТ НА P67C ВО ОДНОС НА ВКУПНОТО P67 НОВОРОДЕНЧЕ, ТЕЖИНА ПРИ ПРИЕМ >2499 g. ЗА ПЕРИОДОТ ЈАНУАРИ-ДЕКЕМВРИ - 2009 ГОДИНА И 1 КВАРТАЛ 2009 / 1 КВАРТАЛ 2010 ГОДИНА

а ДСГ УСЛУГИ СО НАЈГОЛЕМА ПОТРОШУВАЧКА НА РЕСУРСИТЕ

Број на случаи за ДСГ групата G09Z Процедури за ингвинална и феморална хернија, возраст>0во ЈЗУ

а Заклучок Годишниотизвештај претставува многу добра алатка 1. За менаџерите на болниците • следење каде се трошатнајголем дел од ресурсите • следење на искористеност на одделенијата во болниците • редистибуција на средствата во опрема, простор или во едукација-доедукација на кадри • планирање на видот и обемот на услугите итн. 2. За стручната јавност • следење на трендовите во здравството на национално ниво • воведување или ревидирање на протоколите за работа • научно-истражувачка работа

а Заклучок цх

ВИ БЛАГОДАРAМ ЗА ВНИМАНИЕТО e-мail igorn@fzo.org.mk

ДСГ ДИЈАГНОСТИЧКО СРОДНИ ГРУПИ ГОДИШЕН ИЗВЕШТАЈ ЗА ЈАНУАРИ - ДЕКЕМВРИ 2009