ESTUDIO PRONÓSTICO DE MORTALIDAD EN PACIENTES CIRRÓTICOS INGRESADOS EN MEDICINA
Download
1 / 5

- PowerPoint PPT Presentation


  • 116 Views
  • Uploaded on

ESTUDIO PRONÓSTICO DE MORTALIDAD EN PACIENTES CIRRÓTICOS INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA.

loader
I am the owner, or an agent authorized to act on behalf of the owner, of the copyrighted work described.
capcha
Download Presentation

PowerPoint Slideshow about '' - otto


An Image/Link below is provided (as is) to download presentation

Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author.While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server.


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - E N D - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Presentation Transcript
Estudio pron stico de mortalidad en pacientes cirr ticos ingresados en medicina interna

ESTUDIO PRONÓSTICO DE MORTALIDAD EN PACIENTES CIRRÓTICOS INGRESADOS EN MEDICINA INTERNA

Vázquez Rodríguez P.1, Chouciño Fernández T.1, Isorna Porto MJ.1, López Calviño B.2, Pita Fernández S.², Ramos Merino L.1, Martínez Quintanilla M.1Serviciode Medicina Interna A del Complexo HospitalarioUniversitario

A Coruña (CHUAC)1, Unidad de EpidemiologíaClínica y Bioestadística (CHUAC)2


Estudio pron stico de mortalidad en pacientes cirr ticos ingresados en medicina interna

INTRODUCCIÓN INGRESADOS EN MEDICINA

La cirrosis hepática, principalmente secundaria a alcoholismo, representa una causa habitual de ingreso en nuestro medio, con una mortalidad hospitalaria elevada debido a sus múltiples complicaciones. Los trastornos hemodinámicos que ocurren en las etapas avanzadas de la cirrosis, como la ascitis persistente o la hiponatremia, han sido predictores de fallo hepatorrenal y/o muerte en diferentes estudios.

La hiponatremia es frecuente y multifactorial en pacientes con cirrosis, debido a aumento de hormona antidiurética, mal manejo de volumen y/o tratamiento dirutético.Su importancia en el pronóstico de estos pacientes no es coincidente en todos los estudios publicados y no es utilizada habitualmente con este fin.


Estudio pron stico de mortalidad en pacientes cirr ticos ingresados en medicina interna

OBJETIVOS INGRESADOS EN MEDICINA

Determinar los factores pronósticos asociados a la mortalidad en pacientes con cirrosis hepática

METODOLOGÍA

Ámbito: Servicio de Medicina Interna A del CHUAC.

Período de estudio: de enero 2010 a diciembre del 2010.

Tipo de estudio: Estudio observacional descriptivo.

Criterios de inclusión: Pacientes ingresados con el diagnóstico de cirrosis hepática con descompensación hidrópica.

Tamaño muestral: 74 pacientes.

Mediciones: Datos demográficos, tipo de hepatopatía, parámetros analíticos (TP, bilirrubina, albúmina, creatinina, urea, sodio, potasio, aclaramiento de creatinina según MDRD), escala Child-Pugh, número de reingresos, tiempo de seguimiento (intervalo ingreso-fecha último contacto) y muerte.

Análisis estadístico: Descriptivo y comparación de medias, tras comprobar normalidad con Kolmogorov-Smirnov, con T de Student o U de Mann-Whitney, según procediese.


Estudio pron stico de mortalidad en pacientes cirr ticos ingresados en medicina interna

RESULTADOS INGRESADOS EN MEDICINA

Se estudian 74 pacientes de los cuales un 63% (n=34) son hombres con una edad de 59,51 ± 11,46 años. La etiología de la cirrosis más frecuente corresponde a hepatopatía etílica (67,6%) seguida de hepatopatía por VHC (12,2%). El 23,3% presentan un estadío funcional ChildB8, seguido de un 17,8% con estadíoChildC10. Los valores analíticos de Na+ son de 135,47 ± 6,22y de TP son de 1,51 ± 0,64. El tiempo de seguimiento fue de 5,42 ± 3,96 meses. Una media de 2,14 ± 3,20 reingresaron y un 39,4% de los pacientes fallecieron.

Los valores de Na+ de los pacientes fallecidos son de 131,75 ± 5,59 vs. 137,70 ± 5,41 en los no fallecidos, objetivándose diferencias estadísticamente significativas (p<0,001).

El TP en los pacientes fallecidoses de 1,63 ± 0,64 vs. 1,45 ± 0,64 en los no fallecidos, no alcanzando los niveles de significación (p=0,057).


Estudio pron stico de mortalidad en pacientes cirr ticos ingresados en medicina interna

CONCLUSIONES INGRESADOS EN MEDICINA

Se sabeque la causa de la hepatopatía no es una variable que modifique mortalidad; pero más de la mitad de los pacientes presentan como etiología principal el consumo de alcohol, reflejando así un gran problema social en nuestro medio.

La hiponatremia en pacientes cirróticos es un factor pronóstico negativo asociado a mayor mortalidad.