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Epifisi lise

Causas prov?veis :. Trauma; Stress;Alta ingesta de aminonitritos;Ap?s radioterapia;Osteodistrofia renal;Hipotiroidismo;Hipopituitarismo;Mielomeningocele.. Epifisi?lise neonatal. Decorrente de trauma no momento do partoDiagn?stico diferencial: Doen?a de Legg-Calve-Perthes, artrite s?ptica,

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Epifisi lise

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Presentation Transcript

    1. Epifisiólise Definicao: Separação da epífise proximal do fêmur Incidência : Rara em crianças menores de 9 anos; Mais freqüente em meninos. Maior na puberdade.

    2. Causas prováveis : Trauma; Stress; Alta ingesta de aminonitritos; Após radioterapia; Osteodistrofia renal; Hipotiroidismo; Hipopituitarismo; Mielomeningocele.

    3. Epifisiólise neonatal Decorrente de trauma no momento do parto Diagnóstico diferencial: Doença de Legg-Calve-Perthes, artrite séptica, displasia proximal focal do fêmur Radiografia: deslocamento superolateral da metáfise proximal do fêmur USG: articulação sem alterações, perda de continuidade entre epífise e metáfise

    4. Quadro Clinico Dor, claudicação e limitação de movimento. - Súbito após trauma importante; - Gradual, sem episódio traumático prévio Por que há maior incidência na puberdade ? Rápido crescimento, predomínio do plano vertical obliquo sobre plano horizontal. Aumento do stress sobre cartilagem femoral. Retenção sub ótima de cálcio, gerando mineralização incompleta do colo do fêmur

    5. Alterações radiograficas Espessamento /alargamento da placa epifisaria Graus variáveis de deslocamento da cabeça do fêmur ( medial ou dorsal)

    7. Classificação pelo método de Klein

    8. Alterações histológicas Degeneração e fibrose da placa epifisaria Aumento dos seios vasculares da região medular Redução do osso trabeculado local

    9. Classificação Corresponde a Fratura de Salter-Harris Tipo I.

    10. Bibliografia Pediatric X-Ray Diagnosis Caffey, John Sixth edition Vol 2 Practical Pediatric Imaging Diagnostic Radiology of Infants and Children Kirks, Donald R. Third edition

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