REFERENCES: ماخذ ANA-STP-8-86 ANA 4-02.2 ANA 4-25.11 STP 8-91W15-SM-TG STP 8-68W13-SM-TG

1. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY 081-86A-0154 فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل۰۱۵۴-A۸۶- ۰۸۱ REFERENCES:ماخذ ANA-STP-8-86 ANA 4-02.2 ANA 4-25.11 STP 8-91W15-SM-TG STP 8-68W13-SM-TG

2. LEARNING OBJECTIVE آهداف آموزشی AT THE END OF THIS LESSON YOU WILL BE ABLE TO: در ختم این درس مداومین قادر به آموزش موضوعا ت ذیل خواهند شد : ACTION: Provide Basic Emergency Treatment for a Painful, Swollen, Deformed Extremity فعالیت: فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت درناک، متورم و بی شکل CONDITIONS: You have encountered a patient who presents with a musculoskeletal injury. You have already taken body substance isolation precautions and done your initial assessment. Necessary materials and equipment: cravats, splinting materials, oxygen, non-rebreather mask, and IV materials. شرایط: شما ممکن به مجروحیکه صدمه عضلی اسکلیتی داشته مواجه شوید. تدابیر ابتدایی صحی را و ارزیابی ابتدایی را قبلاْ انجام داده اید. مواد و تجهیزات ضروری:بنداژ کراوات، مواد میزابه، اکسیجن، ماسک و مواد ضروری برای تزریق. STANDARDS: Provided treatment without causing further injury to the patient. Immobilized the extremity, minimizing the effect to the patient. معیارات: فراهم نمودن تداوی بدون وارد نمودن صدمه اضافی به مریض. غیر متحرک ساختن نهایت با کاهش دادن اثرات صدمه به مریض.

3. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل PERFORMANCE STEPS مراحل اجراعات 1. Identify the signs and symptoms of a musculoskeletal injury. ۱. اعراض و علایم صدمه عضلی اسکلیتی را شناسایی نمایید. a. Pain and tenderness, especially when the injured part is touched or moved. الف. درد و حساسیت را مخصوصاْ وقتیکه به عضو مجروحه تماس یا حرکت داده شود، شناسایی نمایید. b. Deformity or angulation. ب. سو شکل و انحنا را در مجروح شناسایی نمایید. c. Crepitus. ت. موجودیت کریپیتیشن را در مجروح تفتیش نمایید. d. Edema (swelling). ث. ادیما را در نهایت مجروح تفتیش نمایید.

4. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 1. Identify the signs and symptoms of a musculoskeletal injury. ۱. اعراض و علایم صدمه عضلی اسکلیتی را شناسایی نمایید. e. Ecchymosis (bruising). ج. کبود شده گی را در نهایت تفتیش نمایید. f. Exposed bone. ح. موجودیت عظم معروض را در نهایت مجروح تفتیش نمایید. g. Joints locked into position. خ. موجودیت مفصل های غیر متحرک را در نهایت مجروح تفتیش نمایید. h. Impaired circulation, motor function, and sensation. د. موجودیت دوران خون ناقص، فعالیت حرکی و حسی را در نهایت مجروح تفتیش نمایید. NOTE: When in doubt, look at the uninjured side and compare it to the injured one. نوت: وقتیکه مشکوک میباشید، طرف مجروحه را با طرف سالم مقایسه نمایید.

5. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 2. Splint the extremity ۲. میزابه را در نهایت مجروح تطبیق نمایید. NOTE: In order for any splint to be effective, it must immobilize the adjacent joints and bone ends. If the casualty is unstable, immobilize on a long spine board and transport immediately. نوت: تطبیق میزابه باید قسمی انجام شود که مفاصل مجاور و نهایت عظم را غیر متحرک سازد. اگر مجروح بی ثبات باشد درینحات مجروح را در تخته طویل سپاینل به صورت عاجل به مرکز صحی انتقال دهید. a. Assess pulse, motor function, and sensation (PMS). الف. نبض و فعالیت حرکی و حسی را در نهایت مریض ارزیابی نمایید. (1) Check for a pulse distal to the injury. ۱. نبض بعیده در نهایت مجروحه معاینه نمایید.

6. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 2. Splint the extremity continued ۲. به تطبق نمودن میزابه در نهایت مجروحه ادامه دهید. (2) Ask if the casualty can feel your touch distal to the injury. ۲. از مجروح پرسان نمایید که با تماس تان در قسمت بعیده صدمه احساس مینماید؟ (3) Ask the casualty to wiggle his fingers or toes, grasp your fingers, or push his feet against your hands. ۳. از مجروح خواهش نمایید که انگشتان یا پنجه های پای خود را حرکت دهد و پای خود به سوی دستان تان فشار دهد. NOTE: If the fracture is open, apply a dressing to control bleeding and to protect the area. نوت: اگر کسر باز باشد درینصورت یک بنداژ را برای کنترول خونریزی تطبیق نموده ساحه را محافظت نمایید.

7. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 2. Splint the extremity continued ۲. به تطبق نمودن میزابه در نهایت مجروحه ادامه دهید. b. Manually stabilize the injury site. This can be done by you, your assistant, or the casualty. ب. محل جرحه را با دست تان تثبیت نمایید. فعالیت فوق را میتوانید خود تان، معاون تان یا خود مجروح انجام دهد. NOTES: نوت: Maintain manual stabilization or traction during positioning and until the splinting process is complete. عضو مجروحه را تا تکمیل میزابه با فشار دست یا ترکشن تثبیت نمایید. Attempt to realign only if there is impaired circulation (loss of distal pulses, cold to the touch) or the extremity is so grossly angulated that splinting would not be effective. عضو مجروحه را تنها وقتیکه دوران خون ناقص باشد(معدومیت نبض بعیده، سرد بودن نهایت) یا وقتیکه نهایت بسیار انحنا داشته باشد و گذاشتن میزابه موثر نباشد، دوباره تثبیت نمایید.

8. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 2. Splint the extremity continued ۲. به تطبق نمودن میزابه در نهایت مجروحه ادامه دهید. c. Attempt to realign an angulated fracture once, if necessary. ت. کسر منحنی را تنها یکبار برحسب ضرورت تثبیت نمایید. (1) Gently grasp the distal extremity while your assistant places one and above and one hand below the injury site. ۱. نهایت بعیده را به بسیار ملایمت هنگامیکه معاون تان یک دست خود را در بالا و یک دست خود را در پایین محل صدمه قرار میدهد، محکم بگیرید. (2) Gently pull manual traction in the direction of the long axis of the bone. ۲. محور طولانی عظم را با دست تان به بسیار ملایمت فشار دهید.

9. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 2. Splint the extremity continued ۲. به تطبق نمودن میزابه در نهایت مجروحه ادامه دهید. (3) If resistance is felt or it appears the bone ends will come through the skin, stop and splint the extremity in the position found. Evacuate the casualty as soon as possible. ۳. اگر مقاومت احساس شود یا نهایات عظم جلد را سوراخ نماید درینحالت میزابه را نهایت مجروحه در وضعیت دریافت شده تطبق نمایید. (4) If no resistance is felt, maintain gentle traction until the extremity is properly splinted. ۴. اگر مقاومت احساس نشود درینحالت به فشار ادامه داده تا زمانیکه نهایت بصورت درست تثبیت شود.

10. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 2. Splint the extremity continued ۲. به تطبق نمودن میزابه در نهایت مجروحه ادامه دهید. d. Measure or adjust the splint. Apply padding. ث. میزابه را تعدیل نمایید. عضو مجروحه را لایه گذاری نمایید. e. Apply and secure the splint to immobilize adjacent bones. ج. میزابه را برای غیر متحرک ساختن عظام مجاور عضو مجروحه تطبق نمایید. f. Splint the extremity in the position of function. ح. میزابه را قسمی در نهایت مجروحه تطبق نمایید که به فعالیت خود ادامه دهد. g. Reassess PMS distal to the injury. خ. نبض، فعالیت حرکی و حسی را در قسمت بعیده جرحه ارزیابی نمایید.

11. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل 3. Treat for shock. ۳. شاک را تداوی نمایید. 4. Consider administration of pain medication. ۴. ادویه ضد درد را برای مجروح تجویز نمایید. 5. Document all care given on the Field Medical Card (FMC). ۵. تمام مراقبت های فراهم شده را در کارت صحی ساحویی فورم ۱۳۸۰یادداشت نمایید. 6. Transport to the nearest medical treatment facility. ۶. مجروح را به نزدیک مرکز صحی انتقال دهید.

12. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل SUMMARYخلاصه These are the six performance measures to provide basic emergency treatment for a painful, swollen, deformed extremity. فعالیت های ذیل شش تدابیر اجراییوی برای فراهم نمودن تداوی اساسی و عاجل برای نهایت درناک، متورم و بی شکل میباشد. 1. Identified the signs and symptoms of a musculoskeletal injury. ۱. شناسایی اعراض و علایم صدمه عضلی اسکلیتی. 2. Splinted the extremity. ۲. تطبیق میزابه در نهایت مجروحه. 3. Treated for shock. ۳. تداوی شاک.

13. PROVIDE BASIC EMERGENCY TREATMENT FOR A PAINFUL, SWOLLEN, DEFORMED EXTREMITY فراهم نمودن تداوی عاجل برای نهایت دردناک، متورم و بی شکل These are the six performance measures to provide basic emergency treatment for a painful, swollen, deformed extremity. فعالیت های ذیل شش تدابیر اجراییوی برای فراهم نمودن تداوی اساسی و عاجل برای نهایت درناک، متورم و بی شکل میباشد. 4. Considered administration of pain medication. ۴. تجویز ادویه ضد درد. 5. Transported to the nearest medical treatment facility. ۵. انتقال مجروح به نزدیکترین مرکز صحی. 6. Documented all care given. ۶. یادداشت نمودن فعالیت های ارایه شده به مجروح. QUESTIONS سوالات ؟