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Dr AISSAOUI Lamia

Les Résultats thérapeutiques des LAL de l’adolescent et l’adulte jeune traités au Service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Aziza Othmana selon le protocole EORTC58951. Dr AISSAOUI Lamia. Introduction.

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  1. Les Résultats thérapeutiques des LAL de l’adolescent et l’adulte jeune traités au Service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Aziza Othmana selon le protocole EORTC58951 Dr AISSAOUI Lamia

  2. Introduction LAL de l’adolescent et de l’adulte jeune est caractérisée p/r à celle de l’enfant par: • Caractéristiques biologiques différentes: *Incidence élevée T et Ph+ *Faible Incidence anomalies cytogénétiques favorables: hyperdiploïdie et t(12,21) • Plus mauvais pronostic • Etudes rétrospectives : LAL traitées selon des protocoles pédiatriques meilleur pronostic protocoles d’adulte

  3. CCG(n=197)/CALGB(n=124) Stock W et al Blood 2008

  4. FRALLE 93(n=77)/LALA94(n=100 ) N Boissel et al JCO 2003 P<0.0001 P<0.0001

  5. NOPHO(n=128)/FLG(n=97) Usvasalo A et al Haematologica 2008

  6. But • Evaluation des résultats thérapeutiques

  7. Matériels et Méthodes • Janvier 2006-Décembre 2010 • 13 patients (162 LAL = 8%) âgés 18-25 ans • Service d’Hématologie Clinique HAO

  8. CARACTERISTIQUES

  9. Matériels et Méthodes • Induction selon EORTC 58951 bras RM2-VHR

  10. Résultats

  11. Résultats Stratification en groupe de risque: *RM2: 4 *VHR: 9

  12. Résultats • 1 malade est réfractaire • 12 malades sont évaluables • 3 rechutes: *2 LALT > 100 000 GB : 1 cortico R 1 pancréatite (pas de LASPA) *1 LAL B ??? • 1 DC toxique au cours du 3ème bloc

  13. Résultats • 6 malades en indication de greffe: *4 corticoR *1 LAL indifférenciée *1 âgé de 21 ans • 2 donneurs  greffés vivants enRC

  14. Survie Globale

  15. Survie Sans Evènement

  16. Survie Sans Rechute

  17. DISCUSSION

  18. Discussion : caractéristiques Faible échantillon

  19. Discussion : Résultats

  20. Conclusion • Les protocoles pédiatriques sont faisables chez l’adolescent et l’adulte jeune • Résultats proches de ceux de la littérature • Elargir l’utilisation de ce protocole depuis 2011 chez les patients 25-30 ans • Aucun DC toxique n’a été noté jusqu’à présent • Indication de l’allogreffe en RC1???

  21. MERCI

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